книги из ЭБС / 862771

электропроцедур и ванн массаж следуют назначать в один день с ваннами.

В системе закаливающих мероприятий массажу также принадлежит большая роль. Его применяют как предварительный массаж в виде кратковременных процедур для борьбы с переохлаждением. При проведении контрастных методов закаливания все холодовые процедуры рекомендуется заканчивать массажем с применением приемов растирания, разминания, вибрации, чередующихся с поглаживанием.

Включение в лечебный комплекс сегментарно-рефлекторного массажа снижает чувствительность к перемене погоды и уменьшает возможность развития и выраженность метеотропных реакций, особенно у больных сердечнососудистыми заболеваниями. Велика роль массажа как средства, усиливающего рефлекторные влияния в период адаптации больного на курорте.

Общий массаж в один день несовместим с общими физиотерапевтическими процедурами. Массаж не сочетается с УФ-облучениями в эритемных дозах. Его можно назначить через 2-5 дней после облучения. Применение массажа допустимо через 12-14 дней после проведения рентгенотерапии.

Лечебная физическая культура органически сочетается с массажем и физиобальнеотерапевтическими процедурами как средство, усиливающее эффективность лечебного комплекса. Лечебную гимнастику в один день можно применять практически со всеми видами физической терапии – гальванизацией и электрофорезом, высокочастотной терапией, импульсной терапией, грязевыми, парафиновыми и озокеритовыми аппликациями, минеральными ваннами.

Наиболее рациональны два типа комбинирования лечебной физической культуры с другими лечебными процедурами. Например, сначала назначается лечебная гимнастика, затем массаж и через 30-90 мин физиотерапевтическая процедура; или физиотерапевтическая процедура, через 2-3 ч лечебная гимнастика и затем массаж. Сокращение указанных временных интервалов может вызывать неблагоприятные реакции.

У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями оптимальными вариантом признается следующая последовательность назначения процедур: массаж,

51

через 30-60 мин – лечебная гимнастика, через 60-90 мин – бальнеофизиотерапевтическая процедура.

В физиотерапии комплексным лечением можно достигнуть результатов, не доступных при применении одного физиотерапевтического фактора.

3.6. Современные физиотерапевтические технологии в медицинской реабилитации при различных заболеваниях

1. Озонотерапия Озон представляет собой бесцветный газ с характерным запахом, это мо-

лекулярная модификация кислорода, состоящая из трех ее атомов. Молекула озона неустойчива и самопроизвольно превращается в кислород с выделением тепла.

В медицине применяются насыщенный озон (барботированный) 0,9% раствора натрия хлорида с концентрацией озона от 400 до 1600 мкг/л. Озон способствует стимуляции метаболизма, оказывает антигипоксическое, иммунокорригирующее действие, улучшает реологические свойства крови, нормализует липидный обмен, повышает неспецифическую резистентность организма.

Показания и противопоказания общие для ФТ. 2. Массаж электростатическим полем

Применяется пульсирующее электростатическое поле, возникает интенсивная резонансная вибрация и подвергаемый воздействию участок последовательно подтягивается или опускается с заданной частотой (5-200 Гц). При быстром повторении этого процесса происходит ритмичная деформация ткани, что дает эффект равномерного массажа. Результатом воздействия являются дегидратирующий и антиспастический эффект, улучшение микроциркуляции и трофики тканей. Используются электростатические поля от системы массажа «Ховамат-200» («Физиомед», Германия).

3. Биорезонансная терапия – метод информационно-волнового воздействия электромагнитного излучения сверхмалых мощностей в диапазоне биологически значимых частей на организм человека. Лечебный эффект реализуется

52

через таламо- и гипоталамогипофизарную систему. В результате нормализуется микроциркуляция, общее и периферическое кровообращение, улучшаются реологические свойства крови. Особенности этого метода – невозможность передозировки физического фактора и возможность применения при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ГБ I-III стадии, инфаркт миокарда после 10 дня и т. д.).

4. Криотерапия – физические методы лечения, основанные на использовании холодового фактора в качестве основного действующего физического фактора. В основе нового метода холодолечения лежит принцип охлаждения организма или его отдельных частей экстремально низкими температурами без выраженных сдвигов терморегуляции организма.

Методы КТ подразделяются на 2 большие группы: использование уме-

ренно низких температур от +20°С до –30°С; и применение низких температур от –30°С до –180°С. Холодоносители находятся в трех агрегантных состояниях

– твердом, жидком и газообразном. Различают общую и местную КТ. Клинические эффекты – улучшение микроциркуляции крови и трофики в тканях, лимфодренажный эффект, миорелаксация, блокирование ноцицептивной проводимости с повышением болевого порога, оптимизация клеточного иммунитета и др.

Основными показаниями являются заболевания и травмы опорнодвигательного аппарата, псориаз, бронхиальная астма, умеренно-окрашенные депрессивные состояния и др.

Противопоказания общие для физиотерапии, а также холодовая аллергия

иотрицательное отношение пациента к данному методу лечения.

5.Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – использование волнового воздействия с давлением на выходе в десятки раз превышающим атмосферное, в лечении травматических повреждений и заболеваний опорнодвигательной системы. В физиотерапевтической практике используются удар- но-волновые импульсы только средней и малой интенсивности. Звуковые волны увеличивают локальное кровообращение в патологическом очаге, ускоряют

53

восстановительные процессы, оказывают обезболивающее воздействие. Основными показаниями для данного метода являются пяточная шпора,

ахиллит, плантарный фасцит, энтезопатии, замедление консолидации переломов трубчатых костей.

Противопоказания общие для физиотерапии, кроме того тромбофлебит и тромбоэмболическая болезнь, кровотечения в зоне воздействия ЭУВТ, острое воспаление в суставе и окружающих тканях в зоне воздействия ЭУВТ.

6.Галотерапия. Физиотерапевтический метод галотерапии разработан на основе спелеотерапии, т. е. он представляет лечение в условиях микроклимата соляных шахт.

Основным терапевтическим фактором ГТ является аэродисперсная среда, насыщенная высокодисперсным аэрозолем хлорида натрия. ГТ проводят в специально оборудованных помещениях, дизайн которых соответствует природной соляной пещере, где может включаться музыка релаксирующего характера

ипостоянно поддерживается безаллергенная и гипобактериальная среда. Управляемый микроклимат галокамеры оказывает положительное действие на респираторный тракт, иммунную, сердечно-сосудистую, вегетативную нервную систему, кожные покровы, на психо-эмоциональную среду.

Основными показаниями являются заболевания бронхо-легочной системы, ГБ I-III стадии, ИБС, стенокардия напряжения I-III функционального класса.

Противопоказаниями являются болезнь замкнутых пространств (клаустрофобия), а также общие противопоказания к ФТ.

7.Цветотерапия.

Воздействие происходит 7 основными цветами видимой части спектра на фотоэнергетическую систему головного мозга через зрительный анализатор.

Цветотерапию проводят через очки-фотостимуляторы и на глаз попадают световые сигналы с разной длиной волны, яркостью и частотой импульсов.

Используют 7 основных цветов видимой части спектра – красный, синий, зеленый, желтый, оранжевый, голубой и фиолетовый. Выбор цвета, яркости и

54

частоты определяется основным заболеванием.

Красный цвет стимулирует симпатическую нервную систему, дает общий тонизирующий эффект, применяется при лечении артериальной гипотензии. Желтый и оранжевый цвета оказывают антидепрессивное действие. Зеленый цвет оказывает успокаивающее действие, применяется при гипертонической болезни, инфаркте миокарда, неврозах, бессоннице, синдроме хронической усталости. Синий цвет оказывает бактерицидное действие. Фиолетовый цвет используется при нейро-циркуляторной дистонии по гипотоническому типу.

8. Гипокситерапия.

Суть данного метода заключается в том, что проводятся несколько серий кратковременного вдыхания газовой смеси с пониженным содержанием кислорода, сменяющегося в каждой серии интервалом, во время которого пациент дышит атмосферным воздухом с нормальной концентрацией кислорода – интервальная гипоксическая тренировка. В результате активируются адаптационные механизмы к гипоксии, усиливается выброс на депо эритроцитов и гемоглобинообразование, механизмы утилизации кислорода в тканях и антиоксидантных системах также активизируются.

Основными показаниями для данного метода являются заболевания бронхо-легочной системы, сердечно-сосудистая патология, профилактика гипоксии плода у беременных, при подготовке к спортивным или профессиональным нагрузкам.

Противопоказания общие для ФТ.

9. Инфитатерапия – метод биорезонансного лечения импульсным низкочастотным (20-80 Гц) электрическим полем низкой интенсивности.

При клинических исследованиях отмечено тормозное влияние на кору головного мозга, активизация гипоталамо-гипофизарной системы. Методика используется при лечении артериальной гипертензии I-II ст, артериальной гипотонии, ИБС, эцефалопатиях и др.

Противопоказания общие для ФТ.

Естественные и преформированные физические факторы являются

55

неотъемлемой составной частью комплексного лечения, профилактики и медицинской реабилитации больных с различной патологией органов и систем. Арсенал физических методов постоянно пополняется и расширяется. Одновременно раскрывается специфичность действия физических факторов при отдельных назологических формах заболеваний. Это является основой для разработки новых и совершенствования известных способов физиотерапии.

Контрольные вопросы для самостоятельной работы студентов

1.Что изучает и разрабатывает физиотерапия?

2.Особенности и достоинства физиотерапевтических методов лечения?

3.Классификация естественных физиотерапевтических факторов?

4.Основные виды климатотерапии?

5.Какими природными средствами осуществляется термолечение?

6.Что такое гидро – и бальнеотерапия?

7.Виды душей по форме и способу воздействия на человека?

8.Характеристика ванн по составу, температуре и объему воздействия?

9.Основные виды минеральных ванн?

10.Специфичность действия йодобромных ванн и показания к их назна-

чению?

11.Какие минеральные питьевые воды назначаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта?

12.Классификация преформированных физических факторов?

13.Методы, относящиеся к импульсной электротерапии?

14.Физические факторы, оказывающие наиболее выраженное обезболивающее действие?

15.Основные терапевтические эффекты магнитотерапии?

16.Механизмы действия физических факторов?

17.Общие противопоказания для физиотерапии?

18.Комплексное применение физических факторов, массажа и ЛФК?

56

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Александров О. О. Основы восстановительной медицины и физиотерапии / О. О. Александров, А. И. Алгадин. – М. : ГОЭТАР-Медиа, 2009. – 1114 с.

2.Гурленя А. М. Физиотерапия в неврологии / А. М. Гурленя, Г. Е. Багель, В. Б. Смычек. – М. : Мед. лит., 2008. – 296 с.

3.Курортология и физиотерапия : 2 Т. / под ред. В. В. Боголюбова. – М.,

1985.

4.Лядов К. В. Реабилитация кардиологических больных / К. В. Лядов, В. Н. Преображенский. – М. : ГОЭТАР-Медиа, 2005. – 288 с.

5.Москвин С. В. Основы лазерной терапии / С. В. Москвин, В. А. Буй-

мин. – М., 2006.

6.Олефиренко В.Т. Водотеплолечение / В. Т. Олефиренко. – М. : Меди-

цина, 1986.

7.Оранский И. Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы

/И. Е. Оранский. – М., 1988.

8.Пасынков Е. И. Физиотерапия / Е. И. Пасынков. – М. : Медицина, 1980.

9.Пономаренко Г. Н. Электромагнитотерапия и светолечение / Г. Н. Пономаренко. – СПб, 1995.

10.Техника и методики физиотерапевтических процедур / под ред. В. В. Боголюбова. – М., 2008.

11.Улащик В. С. Основы общей физиотерапии / В. С. Улащик, И. В. Лукомский. – Минск, 1997.

12.Улащик В. С. Популярная физиотерапия / В. С. Улащик. – Минск,

2003.

13.Улащик В. С. Общая физиотерапия / В. С. Улащик. – Минск, 2005.

14.Ушаков А. А. Практическая физиотерапия / А. А. Ушаков. – М., 2009.

15.Ясногородский В. Г. Электротерапия / В. Г. Ясногородский. – М.,

1987.

57

ДЛЯ ЗАМЕТОК

59

ДЛЯ ЗАМЕТОК

60