![](/user_photo/55439_VT6wO.jpg)
Дифференциальный+диагноз+бронхиальной+обструкции
.pdf![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW941x1.jpg)
Саркоидоз: центральная лимфаденопатия
и негомогенная инфильтрация
41
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW942x1.jpg)
42
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW943x1.jpg)
43
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW944x1.jpg)
Саркоидоз: базальный пневмосклероз
44
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW945x1.jpg)
Саркоидоз: ячеистое лёгкое
45
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW946x1.jpg)
46
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW947x1.jpg)
Поражения лимфоузлов средостения
Компрессионный синдром:
-тяжелая нарастающая одышка, переходящая в удушье,
-одутловатость лица,
-утолщение шеи, набухание шейных вен.
КТ: расширение тени средостения.
Решающие методы диагностики:
-чрезбронхиальная пункционная биопсия
-медианоскопия с биопсией
-пробная торакотомия с исследованием пораженных узлов
47
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW948x1.jpg)
Аспирация инородного тела
Указания в анамнезе на аспирацию.
Внезапно возникшая смешанная одышка, стридорозное дыхание, кашель
Если инородное тело аспирируется в главный или долевой бронх, то развивается приступ удушья, практически неотличимый от бронхиальной астмы в связи с рефлекторным диффузным бронхоспазмом
Рентгеноконтрастные инородные тела определяются на рентгенограммах грудной клетки
В неясных случаях показана бронхоскопия
48
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW949x1.jpg)
Массивная аспирация желудочного содержимого
осложнение наркоза, травмы
Тяжелое удушье
Выраженный цианоз
Лихорадка
Тахикардия
Гипотония
49
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW950x1.jpg)
Небольшая аспирация желудочного содержимого:
ГЭРБ, ГПОД, дивертикул пищевода
Частая изжога, дисфагия и боли по ходу пищевода
Приступы удушья в положении лёжа
Рентгенография и эзофагоскопия
Эффективна терапия заболеваний пищевода
50