![](/user_photo/55439_VT6wO.jpg)
Дифференциальный+диагноз+бронхиальной+обструкции
.pdf![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW931x1.jpg)
Острые воспалительные заболевания дыхательной системы: приступы удушья
возникают на фоне типичной клиники вирусных респираторных заболеваний, острого бронхита, острой пневмонии
по клинике трудно отличимы от бронхиальной астмы
появляются обычно в разгар болезни, могут протекать тяжело
После выздоровления приступы исчезают
31
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW932x1.jpg)
Аспергилез легких
Общее тяжелое состояние
Лихорадка
Кашель с гнойной, иногда кровянистой мокротой
В крови эозинофилия.
В мокроте элементы мицелия грибка
Рентгенологически – инфильтраты в легких
Кожные тесты с грибковым диагностикумом: типичная реакция по немедленному типу
Активная терапия микоза не всегда приводит к излечению, но значительно
облегчает течение заболевания |
32 |
|
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW933x1.jpg)
Обструкция верхних дыхательных путей: паралич голосовых связок, отек, опухоли и полипы гортани
Охриплость голоса
Инспираторный характер одышки
Стридорозное дыхание
Звонкий кашель
Припухлость шеи и набухание шейных вен
Прямая или обратная лярингоскопия
33
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW934x1.jpg)
Опухоли трахеи
Одышка смешанного генеза
Упорный кашель
Нередко кровохарканье
Рутинное рентгенологическое исследование грудной клетки, как правило, не помогает
Решающим методом является трахеоскопия, когда опухоль визуализируется и диагноз можно подтвердить путем гистологического исследования материала биопсии
34
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW935x1.jpg)
Стенозы трахеи
Экспираторная одышка
Выдох сопровождается характерным
шумом (экспираторный стридор)
Может быть кашель, цианоз
Решающими методами исследования
являются компьютерная томография грудной клетки, трахеоскопия
35
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW936x1.jpg)
Поражения лимфоузлов средостения
Наиболее вероятны:
туморозная форма туберкулезного
бронхоаденита
саркоидоз
лимфогранулематоз
лимфомы
метастатическое в лимфоузлы
медиастинальная форма рака легкого.
36
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW937x1.jpg)
Саркоидоз: центральная лимфаденопатия
37
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW938x1.jpg)
Саркоидоз: центральная лимфаденопатия
38
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW939x1.jpg)
Саркоидоз: негомогенная инфильтрация
39
![](/html/55439/660/html_NRdoo3lQMj.WXHs/htmlconvd-i_jIW940x1.jpg)
Саркоидоз: центральная лимфаденопатия
и негомогенная инфильтрация
40