Тема № 3

Кістки верхньої кінцівки: плечова, променева, ліктьова і кістки кисті.

Актуальність теми. Вільна верхня кінцівка людини складається з трьох сегментів (проксимального, середнього і дистального). За формою це трубчасті кістки (за винятком кісток зап’ястка), які мають типову для цих кісток структуру (дiафiз, епiфiзи, кістковомозкову порожнину, метафiзи — зони зростання). Знання особливостей будови кісток верхньої кінцівки використовують в клініці при лікуванні переломів, пересадці кісткового мозку. Верхній кінцівці, як і іншим кісткам скелета, властиві вікові, статеві і індивідуальні особливості. Можливі аномалії розвитку.

Знання анатомії, розвитку і зростання верхньої кінцівки необхідно для вивчення суглобів і м’язів на кафедрі анатомії, фізіології, лікувальної фізкультури, травматології, дитячих хвороб для визначення наявності і локалізації патологічних процесів.

Цiль навчання (загальна): вміти оцінювати інформацію про будову плечової кістки, кісток передпліччя (променевої і ліктьової) і кісток кисті для визначення на подальших кафедрах відхилень від норми, наявності і локалізації патологічних процесів.

Конкретні цілі

1. Визначити і показати на скелеті та окремих препаратах плечову, ліктьову, променеву кістки, кістки кисті і анатомічні деталі їх будови.

Зміст навчання відповідно до цілей

Теоретичні питання.

1. Розвиток і зростання кісток верхньої кінцівки. Вікові особливості.

2. Форма і структура трубчастих кісток.

Граф логічної структури теми (див. додаток)

Джерела інформації

1. Михайлов С.С. Анатомия человека-М., 1984.-с. 60-63

2. Привес М.Г. Анатомия человека.- С-Пб, 2001. – с.114-115, 117-118, 121-124

3. Сапин М.Р. Анатомия человека, 1997. - Т.1 – с.126-133.

4. Свиридов О.І. Анатомія людини. К., 2000.-с. 70-73

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 1981. - т.1

6. Бобрик І.І. Міжнародна анатомічна номенклатура. К.,-2001

7. Лекція.

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

1. Постраждалому поставлено діагноз – перелом плечової кістки в типовому місці. Що з’явилося місцем перелому?

A. Collum anatomicum

B. Tuberositas deltoideа

C. Collum chirurgicum

D. Tuberculum majus

E. Sulcus intertubercularis

2.У потерпілого рентгенологічно визначається перелом відростка ліктьової кістки на задній поверхні ліктьового суглоба. Вкажіть місце перелому

A. Processus styloideus

B. Processus coronoideus

C. Trochlea humeri

D. Tuberositas ulnae

E. Olecranon

3. Перед Вами фрагмент кістки. Кінець його закруглений і утворює голівку, верхня поверхня якої уплощена і злегка увігнута. По краю головки проходить circumferentia articularis. Головка відділяється від решти частини кістки шийкою. Визначте цей фрагмент кістки.

А. Проксимальний епiфiз плечовий

В. Дистальний епiфiз променевий

З. Проксимальний епiфiз променевий

D. Дистальний епiфiз ліктьовий

Е. Основа п’ясткової кістки

4. Перед Вами трубчаста кістка. Вона має основу, тіло і закруглену головку. Назвіть її

А. Плечева

В. Ліктьова

З. Фаланга пальця

D. Променева

5. Постраждалому поставлений діагноз – перелом плечової кістки в типовому місці. Що з'явилося місцем перелому?

A.Collum anatomicum

B.Tuberositas deltoideа

C.Collum chirurgicum

D.Tuberculum majus

E.Sulcus intertubercularis

6 . Постраждалому поставлений діагноз - перелом плечової кістки в середній третині із зсувом відламків. Яка борозна плечової кістки буде пошкоджена?

A.Sulcus intertubercularis

B.Sulcus nervi ulnaris

C.Sulcus arteriosus

D.Canalis nutricium

Е.Sulcus nervi radialis

7. У хворого після травми ліктьового суглоба встановлено посттравматичне запалення ліктьового нерва. Визначте, яка анатомічна структура плечової кістки була травмована

А. Tuberculum majus

B. Tuberculum minus

C.Epicondylus lateralis

D. Trochlea

E. Epicondylus medialis

8. У травмованого перелом із зсувом кісткових уламків у верхній третині плечової кістки. Визначте, яка анатомічна структура постраждає в результаті перелому

А. Sulcus intertubercularis

B. Sulcus nervi ulnaris

C.Collum anatomicum

D. Sulcus nervi radialis

E. Sulcus arteriosus

9. При падінні з опорою на кисть у травмованого встановлений перелом відростка дистального епіфіза ліктьовій кістці. Вкажіть, яка кісткова освіта пошкоджена

А. Processus coronoideus

B. Processus condylaris

С. Processus styloideus

D. Tuberositas

E. Capitulum

Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.

На початку заняття викладач проводить перевірку рівня підготовки студентів до даного заняття за допомогою навчальних завдань.

Проводиться корекція знань студентів. Більшу частину заняття студенти самостійно працюють на анатомічних препаратах. Під керівництвом викладача за допомогою атласу і графа логічної структури заняття студенти вивчають препарати, визначають їх топографію, частини, анатомічні утворення. Викладач контролює самостійну роботу студентів, здійснює корекцію знань, і оцінює практичні навички. Потім проводиться тестовий контроль.

На прикінці заняття здійснюється аналіз роботи кожного студента на занятті, виставляються оцінки.