Модуль 2. Тема 2

ВАРІАНТ – 4

Вагітна жінка, 19 років, при терміні вагітності 8-9 тижнів. 2 тижні тому з’явилась нудота та блювання до 25-х р/добу. Жінка схудла на 10 кг, з’явилась різка слабкість. При надходженні: стан тяжкий, Ps 120 уд/хв., АТ 100/50 мм.рт ст., t тіла 37,8є С, у сечі реакція на ацетон позитивна (++++). Діагноз?

А. Гострий холецистит

В. Гострий гастрит

С. Гострий панкреатит

Д. Блювота вагітних

Е. Харчова токсіко-інфекція

У роділлі К., перші пологи, які тривають 5 годин. Перейми болючі по 20-25 с через 5-6 хв, починаються в ділянці нижнього сегменту матки і розповсюджуються доверху. Серцебиття плода ритмічне 136 уд/хв. При піхвовому дослідженні: шийка матки вкорочена до 1 см, цервікальний канал пропускає 2 п/п, плідний міхур цілий, голівка плода над входом в малий таз. Якою патологією ускладнились пологи?

А. Дискоординованою пологовою діяльністю.

В. Первинною слабкістю пологової діяльності.

С. Надмірною пологовою діяльністю.

Д. Загрозою розриву матки.

Е. Вторинною слабкістю пологової діяльності.

Модуль 2. Тема 2

ВАРІАНТ – 5

Перші пологи. Пологова діяльність розпочалась 5 годин тому назад. За цей час при достатньо енергійному лікуванні було 4 напади еклампсії наростаючої сили. Хвора без свідомості, найменше подразнення викликає напад. При внутрішньому дослідженні : шийка матки згладжена, відкриття маткового зіву 2 сантиметри, плідний міхур цілий, голівка визначається високо над входом у малий таз, рухома. Яка найбільш правильна тактика лікаря?

А. Підсилити пологову діяльність.

В. Дати наркоз і продовжити консервативне лікування.

С. Зробити кесарів розтин.

Д. Накласти на голівку плоду щипці за Уілт- Івановим.

Е.Зробити амніотомію.

Першовагітна, 29 років, поступила в терміні вагітності 39-40 тижнів зі скаргами на переймоподібні болі протягом 6 годин. Навколоплідні води цілі. Об'єктивно: перейми через 5-6 хвилин по 20 сек. Голівка плода притиснена до входу в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне 140 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка 2 см. Плодовий міхур цілий. Протягом послідуючих 5 годин перейми стали більш болючими з тривалістю до 30 сек. Просування голівки не відмічається. При повторному внутрішньому дослідженні дані ті ж. Вкажіть вид патології родової діяльності.

A. Слабість родової діяльності.

B. Ригідність шийки матки.

C. Дискоординована родова діяльність.

Д. І період нормальних родів.

Е. Надмірна родова діяльність.

Модуль 2. Тема 2

ВАРІАНТ – 6

Вагітна 36 тиж., вагітність ІІ, пологи І, головне передлежання. Нейроциркуляторна дистонія по гіпотонічному типу. Аутоімунний тиреоїдит. Скарг нема, АТ 120/80, пульс 78. У біохімічному аналізі крові – загальний білок 58 г/л, фібріноген 5 г/л, гематокрит 42\%, аналіз сечі – сліди білка; прибавка ваги 1,5 кг за тиждень. Тиск до вагітності 90/60, аналіз сечі – норма, біохімічні показники крові – норма. Вірогідний діагноз?

А. Передеклампсія легкого ступеня.

В. Аутоімунний тиреоїдит

С. Тромбоцитопенічна пурпура.

Д. Нейроциркуляторна дистонія.

Е. Надмірна вага ІІ ст.

Роділля Т., І вагітність, 38 тижнів, скаржиться на нерегулярні переймоподібні болі внизу живота та попереку протягом 2 діб, вночі спала погано. При зовнішньому акушерському дослідженні - тонус матки підвищений, поздовжнє положення плода І позиція, передній вид, голівка плода рухома над входом в малий таз. Піхвове дослідження – шийка матки до 2,5 см, відхилена дозаду, розм’якшена нерівномірно, зовнішнє вічко пропускає 1 п/п, внутрішнє вічко закрите. Ваш діагноз ?

А. Патологічний прелімінарний період.

В. Фізіологічний прелімінарний період.

С. Передвісники пологів.

Д. Слабкість пологової діяльності.

Е. Дискоординована пологова діяльність.