12

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Проводящие пути представляют собой цепи нейронов, по которым нервные импульсы проходят от рецепторов в головной мозг и, наоборот, от головного мозга на периферию к рабочему органу. Т.о. получается, что каждая точка нашего тела имеет свое представительство в коре головного мозга, или как бы проецируется на кору. Вследствие этого проводящие пути относят к проекционным волокнам белого вещества.

По направлению проведения нервного импульса, проводящие пути делятся на две группы:

ПРОЕКЦИОННЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ, NEUROFIBRAE PROECTIONES

Восходящие, (афферентные)	Нисходящие, (эфферентные)
ЭКСТЕРОЦЕПТИВНЫЕ Проводят импульсы: болевые, температурные, осязания, давления, органов зрения, слуха, вкуса и обоняния.	ПИРАМИДНЫЕ КОРТИКОСПИНАЛЬНЫЕ
ПРОПРИОЦЕПТИВНЫЕ проводят импульсы: от органов движения мышц, сухожилий, связок, суставных капсул	Прямой	Латеральный
ИНТЕРОЦЕПТИВНЫЕ воспринимают состояние внутренней среды организма проводят импульсы: от внутренних органов, сосудов, хемо-, баро-, механорецепторов,	КОРТИКОНУКЛЕАРНЫЕ
	ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ - рубро-спинальный (tr. rubrospinalis) - ретикуло-спинальный (tr. reticulospinalis) - покрышечно-спинальный (tr. tectospinalis) - преддверно-спинальный (tr.vestibulospinalis) - оливо-спинальный (tr.olivospinalis)

Среди проводящих путей различают:

1 - сознательные пути - те, что, что начинаются или заканчиваются в коре головного мозга, где совершается анализ поступающей информации.

2 - бессознательные - те, что начинаются или заканчиваются в подкорковых центрах.

В связи с тем, что обычно проводящие пути перекрещиваются, при повреждении пути наблюдаются изменения на противоположной половине туловища.

А Ф Ф Е Р Е Н Т Н Ы Е П У Т И

ЭКСТЕРОЦЕПТИВНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ

Латеральный спинноталамический путь, tr.Spinithalamicus lateralis. Путь болевой и температурной чувствительности.

(трехнейронный)

Чувствительные пути принято называть с учетом топографии - места расположения тела 2-го нейрона и места окончания аксона этого нейрона, т.к. тела первых нейронов всех афферентных путей расположены в спинномозговых узлах.

ПЕРВЫЙ НЕЙРОН (1) расположен в спинномозговом узле.

ВТОРОЙ НЕЙРОН (2) локализуется в задних рогах спинного мозга. Аксон его через переднюю серую спайку переходит в латеральный канатик противоположной стороны. В его составе проходит позади оливы в продолговатом мозге, а затем в покрышке моста и среднего мозга (кнутри от волокон медиальной петли), заканчивается на клетках третьего нейрона в таламусе.

ТРЕТИЙ НЕЙРОН (3) расположен в дорсолатеральных ядрах таламуса. Аксон этого третьего нейрона через заднюю ножку внутренней капсулы (таламотеменные волокна, fibrae thalamoparietales) и далее в составе лучистого венца, направляется в постцентральную извилину (теменная доля), где заканчивается на клетках четвертого слоя (4) коры - внутренней зернистой пластинки.

Клинические проявления повреждения спинного мозга. Из-за перекреста пути в спинном мозге, при повреждении спинного мозга полностью исчезает болевая и температурная чувствительность на противоположной стороне тела ниже места повреждения.

Передний спиноталамический путь, tr. Spinithalamicus anterior. Путь чувства осязания и давления.

(трехнейронный)

Несет импульсы от рецепторов, воспринимающих чувство осязания и давления.

Расположение первого, второго и третьего нейронов аналогично расположению нейронов в латеральном спинноталамическом пути. Также как и в латеральном спинноталамическом пути аксон второго нейрона через переднюю серую переходит на противоположную сторону спинного мозга.

Анатомическое различие между латеральным и передним спинноталамическими путями заключается в том, что аксон второго нейрона после перекреста следует не в боковом, а в ПЕРЕДНЕМ канатике спинного мозга.

Часть волокон проводящего пути осязания и давления идет в составе заднего канатика спинного мозга вместе с аксонами проводящего пути проприоцептивной чувствительности !!! В связи с этим при поражении одной половины спинного мозга кожное чувство осязания и давления не исчезает полностью, как в случае с болевой чувствительности, а только снижается.

Волокна, которые проходят в составе задних канатиков совершают перекрест на уровне продолговатого мозга.