- •1. Нормальная микрофлора человека
- •Нормальная микрофлора человека. Микрофлора человека.
- •Основные микробные биотопы миклофлоры человека. Нормальная микрофлора полости рта человека. Микрофлора полости рта.
- •Нормальная микрофлора полости рта человека. Микрофлора полости рта.
- •Нормальная микрофлора кожи человека. Микрофлора кожи. Нормальная микрофлора дыхательной системы. Микрофлора дыхательной системы.
- •Нормальная микрофлора дыхательной системы. Микрофлора дыхательной системы.
- •Нормальная микрофлора мочеполовой системы. Микрофлора мочеполовых органов. Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта. Микрофлора жкт.
- •Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта. Микрофлора жкт.
- •2. Дисбактериоз
- •1. Общая характеристика инфекции
- •2. Формы инфекции и периоды инфекционных болезней
- •3. Возбудители инфекций и их свойства
- •Госпитальные штаммы. Особенности госпитальных штаммов возбудителей внутрибольничных инфекций.
Нормальная микрофлора кожи человека. Микрофлора кожи. Нормальная микрофлора дыхательной системы. Микрофлора дыхательной системы.
На кожных покровах микроорганизмы подвержены действию бактерицидных факторов сального секрета, повышающих кислотность (соответственно значение рН снижается). В подобных условиях живут преимущественно Staphylococcus epidermidis, микрококки, сардины, аэробные и анаэробные дифтероиды. Другие виды — Staphylococcus aureus, а-гемолитические и негемолитические стрептококки — правильнее рассматривать как транзиторные. Основные зоны колонизации — эпидермис (особенно роговой слой), кожные железы (сальные и потовые) и верхние отделы волосяных фолликулов. Микрофлора волосяного покрова идентична микрофлоре кожи.
Первичная колонизация кожных покровов плода происходит при родах, но эта микрофлора (фактически флора родовых путей матери) в течение недели замещается вышеуказанными бактериями. Обычно на 1 см2 выявляют 103— 104 микроорганизмов; на участках с повышенной влажностью их число может достигать 106. Соблюдение элементарных правил гигиены может уменьшить число бактерий на 90%.
Нормальная микрофлора дыхательной системы. Микрофлора дыхательной системы.
Верхние отделы дыхательных путей несут высокую микробную нагрузку — они анатомически приспособлены дли осаждения бактерий из вдыхаемого воздуха. Помимо обычных негемолитических и зеленящих стрептококков, непатогенных нейссерий, стафилококков и энтеробактерий, в носоглотке можно обнаружить менингококки, пиогенпые стрептококки, пневмококки и возбудитель коклюша. Верхние отделы дыхательных путей у новорождённых обычно стерильны и колонизируются в течение 2~3 сут. По мере взросления, совершенствования защитных механизмов вероятность носительства патогенных бактерий снижается; у подростков и взрослых их находят сравнительно редко.
Нормальная микрофлора мочеполовой системы. Микрофлора мочеполовых органов. Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта. Микрофлора жкт.
Микробный биоценоз органов мочеполовой системы более скудный. Верхние отделы мочевыводящих путей обычно стерильны; в нижних отделах доминируют Staphylococcus epidermidis, негемолитические стрептококки, дифтероиды; часто выделяют грибы родов Candida, Torulopsis и Geotrichum. В наружных отделах доминирует Mycobacterium smegmatis. У 15-20% беременных женщин из влагалища выделяют Streptococcus agalactiae группы В, представляющий серьезную опасность для новорождённых в плане развития пневмоний и гнойно-септических поражений.
Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта. Микрофлора жкт.
Наиболее активно бактерии заселяют ЖКТ; при этом колонизация осуществляется по этажам.
В желудке здорового человека микробов практически нет, что вызвано действием желудочного сока. Тем не менее отдельные виды (например, Helicobacter pylori) адаптировались к обитанию на слизистой оболочке желудка, но общее число микроорганизмов обычно не превышает 103/мл.
Верхние отделы тонкой кишки также относительно свободны от бактерий (менее 103/мл), что связано с неблагоприятным действием щелочного рН и пищеварительных ферментов. Тем не менее в этих отделах можно обнаружить кандиды, стрептококки и лактобациллы. Нижние отделы тонкой и, особенно, толстая кишка — огромный резервуар бактерий; их содержание может достигать 1012 в 1 г фекалий.
ЖКТ новорождённого можно считать стерильным; имеется незначительное число бактерий, проникших во время прохождения по родовым путям. Интенсивная колонизация ЖКТ начинается в течение первых суток внеутробной жизни; в составе микрофлоры в дальнейшем возможны вариации. У естественно вскармливаемых детей доминирует Lactobacillus bifidus; прочие бактерии представлены кишечными палочками, энтерококками и стафилококками. У находящихся на искусственном вскармливании доминируют Lactobacillus acidophilus, энтеробактерии, энтерококки и анаэробы (например, клостридии).