3. Защита отчета по практике.

Рассмотрено на заседании

педиатрического цикла

Протокол №______

от «___»_________ 2012 г.

Председатель ЦМК

Малова О.М.____________

Билет № 18.

1. Дайте развёрнутый ответ на поставленный вопрос:

В чём заключается работа медсестры детской поликлиники по организации питания детей раннего возраста?

2. Вам предлагается выполнить задание, которое состоит из задачной формулировки и источника. В задачной формулировке Вам будет предложено выполнить задания.

Стимул: Вы – патронажная медсестра, осуществляете первичный патронаж к новорожденному 8 дней жизни.

Задачная формулировка:

1. Определите группу риска, группу здоровья.

2. Дайте рекомендации матери по режиму дня, организации питания ребенка.

3. Обучите маму правилам проведения утреннего туалета.

Источник:

Антропометрия: рост - 51 см, масса - 3400 г, окр. гол. - 34 см, окр. гр. - 33 см.

Психометрия: Аз - 10 дней, Ас - 10 дней.

Генеалогический анамнез: у бабушки по линии отца ИБС; у дедушки по линии матери ГБ, остеохондроз.

Биологический анамнез: настоящая беременность IV; от I-й – мальчик 6 лет, здоров; от II-й – мальчик умер в 6 мес. от ВПР; от III-й – мальчик умер в 3 мес. – синдром внезапной смерти.

Данная беременность протекала на фоне анемии 1 ст., гестоза 2 ст. с 30 недель. Роды срочные. Масса ребенка 3470 г, рост 51 см, окр. гол. - 34 см, окр. гр. - 33 см. Оценка по шкале Апгар 9-10 баллов. Максимальная потеря в массе – 3 %, масса при выписке 3400 г. Пуповинный остаток отпал на 3-и сутки. Физиологическая желтуха появилась на 3-и сутки, лечение не проводилось.

Осмотрена невропатологом, окулистом – патологии не выявлено. К груди приложена на первые сутки, лактация у матери достаточная. Сделана БЦЖ-М на 4-е сутки.

Состояние удовлетворительное. Бодрствование ребенка спокойное. Сон глубокий, засыпает спокойно, общая продолжительность сна 18 часов в сутки. Физиологические рефлексы: поисковый, хоботковый, защитный, хватательный, Моро, опоры, автоматической походки, живые, симметричные. Поза с преобладанием гипертонуса конечностей. Кожа розовая, эластичная. Слизистые влажные, розовые. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, тургор тканей сохранен. Частота дыхания - 40 в 1 мин., ЧСС - 130 в 1 мин. Живот мягкий. Пупочная ранка подсыхает. Мочеиспускание - 20 раз, стул - 5 раз. Половые органы сформированы правильно по женскому типу.

3. Защита отчета по практике.

Рассмотрено на заседании

педиатрического цикла

Протокол №______

от «___»_________ 2012 г.

Председатель ЦМК

Малова О.М.____________

Билет № 19.

1. Дайте развёрнутый ответ на поставленный вопрос:

Каковы сроки и правила введения прикорма? Приготовление блюд прикорма.

2. Вам предлагается выполнить задание, которое состоит из задачной формулировки и источника. В задачной формулировке Вам будет предложено выполнить задания.

Стимул: Вы – участковая медсестра детской поликлиники, проводите диспансеризацию ребенка 3-х месяцев.

Задачная формулировка:

1. Оцените ФР по центильным таблицам.

2. Определите группу риска, группу здоровья.

3. Дайте рекомендации по воспитательным воздействиям.

Источник:

Вася П., 3 мес.

Антропометрия: масса – 6000 г, длина тела – 62 см, окр. гр. – 39 см, окр. гол. – 41,8 см,

БР – 1,5 х 1,0, края плотные.

БЦЖ-М – инфильтрат диаметром 5 мм.

Объективно: общее состояние ребенка удовлетворительное, t – 36, 6 °С, активен. Сон не нарушен. Сосет хорошо, не срыгивает. Тургор тканей удовлетворительный. Мышечный тонус – преобладает гипертонус конечностей.

Голова округлой формы, кости черепа обычной плотности. Кожа чистая, бледно-розовая. Слизистая рта чистая, розовая. ЧД – 28 в мин., ЧСС – 136 в мин. Живот мягкий. Стул – 2 раза в сутки, мочеиспускание – 15-20 раз в сутки.

За прошедший период не болел. Находится на смешанном вскармливании с 2-х месяцев (гипогалактия у матери) – смесь «Нан» - 100,0 на 1 кормление. Матери проводилось лечение гипогалактии.

Осмотрен специалистами:

- невропатолог: практически здоров;

- ортопед: диагноз – здоров.

В общем анализе мочи – без патологии.

В общем анализе крови: Hb – 115 г/л, Er – 4,5 х 10¹²/л, ЦП – 0,8.

Проводится профилактика рахита.