Лікарські засоби, що впливають на аферентну іннервацію

29. У реанімаційне відділення надійшов хворий. Аналізи показали, що отруєння викликали алкалоїди. Який засіб потрібно використовувати при промиванні шлунку?

1. Крохмаль

2. Тальк.

3. Танін

4. Кора дуба

5. Касторова олія

30. Хворому необхідно виконати місцеву анестезію, однак у нього має місце алергія на новокаїн. Яким препаратом можна його замінити?

1. Анестезин

2. Тримекаїн

3. Дикаїн

4. Лідокаїн

5. Кокаїн

31. Після застосування місцевого анестетика в хворого з'явилася ейфорія, занепокоєння, психомоторне порушення, галюцинації, підсилилися спінальні рефлекси. Яка речовина викликала токсичні явища?

1. Новокаїн

2. Тримекаїн

3. Анестезін

4. Кокаїн

5. Лідокаїн

32. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на здуття кишечнику, рясне відходження газів, болю в області живота. Який засіб повинний призначити лікар?

1. Вісмуту нітрат основний

2. Цинку окис

3. Вугілля активоване

4. Відвар кори дуба

5. Анестезін

33. У хірургічне відділення надійшов хворий з приводу гострого апендициту. Йому була призначена апендектомія під місцевою анестезією. Однак з анамнезу з'ясувалося, що хворий часто страждає алергійними реакціями на ліки. Виберіть із зазначених препаратів найбільш кращий для інфільтраційної анестезії в даній ситуації:

А. Новокаїн

В. Анестезін

С. Тримекаїн

D. Дикаїн

E. Лідокаїн

34. Хворому перед екстракцією зуба була проведена провідникова анестезія новокаїном (раніше препарат переносився добре), після введення якого з'явилися набряк і гіперемія навколо місця уколу, сверблячка шкіри, загальна слабкість, гіпотензія, рухове порушення. Визначіть, як називається виникле ускладнення?

А. Ідіосинкразія

В. Тахіфілаксія

С. Толерантність

D. Лікарська залежність

E. Алергічна реакція

35. При нанесенні на слизові оболонки, препарати викликають осадження білків слизу й ущільнюють поверхневий шар слизуватої оболонки, роблячи протизапальну дію. Визначіть групу препаратів:

1. А. Місцевоанестезюючі

2. В. Обволікаючі

3. С. Дратівні

4. Адсорбуючі

5. В'яжучі

36. Препарат мало розчинний у воді, тому його застосовують тільки для поверхневої анестезії в мазях, пастах, присипках, ректальних супозиторіях, а також призначають усередину в порошках при болях у шлунку, блювоті. Визначіть препарат:

А. Ультракаїн

В. Новокаїн

С. Тримекаїн

D. Піромекаїн

E. Анестезін

37. Вкажіть принцип дії обволікаючих засобів.

А. Блокада рецепторів слизуватих

В. Коагуляція білків поверхневого шару

С. Зв'язування токсичних речовин у комплекси

D. Стимуляція регенераторних процесів

E.Утворення захисного шару на слизових оболонках

38. Вкажіть засіб, застосовуваний для усіх видів місцевої анестезії.

А. Новокаїн

В. Анестезін

С. Дикаїн

D. Тримекаїн

E. Лідокаїн

39. Речовини з якими властивостями називаються місцево-анестезуючими:

А. Що вибірково усувають больову чутливість при

локальному впливі

В. Що зменьшують порушення нервових закінчень у

результаті непрямої дії

С. Що ліквідують збудливість і провідність еферентних

нервів унаслідок блокади генерації потенціалу дії

D.Що викликають втрату всіх видів місцевої

чутливості внаслідок паралічу ЦНС

Е. Що усувають усі види чутливості, в результаті

паралічу нервових закінчень або провідників у

зв'язку зі зниженням проникності мембран для

іонів Nа+ і К+

40. При дії місцевих анестетиків на нервове волокно:

А. Змінюється провідність мембрани переважно для

іонів кальцію

В. Змінюється провідність мембрани переважно для іонів калію

С. Істотно змінюється величина потенціалу спокою

D. Стабілізується інактивований стан потенціалзалежних каналів

Е. Знижується проникність мембрани для іонів натрію і калію, що приводить до неможливості утворення потенціалу дії

41. Який засіб, що відноситься до місцевих анестетиків, варто використовувати для лікування купірування пароксизмальної шлункової тахікардії при інфаркті міокарда.

А. Атропіну сульфат

В. Ефедрина гідрохлорид

С. Новокаїнамід

D. Верапаміл

E. Лідокаїн

42. Вкажіть механізм протизапальної дії в'яжучих засобів.

А. Здатні утворювати колоїдні розчини

В. Пригничують збудливість мембран нервового волокна

С. Блокують простагландинсінтетазу

D. Інгібують фосфорилазу

E. Утворюють альбумінатну плівку,

що зменшує подразливість рецепторів

43. Вкажіть механізм дії місцевоанестезуючих засобів.

А. Утворюють з білками тканин альбумінати

В. Блокують М- холінорецептори

С.Пригничують неспецифічні системи, що активують, ЦНС

D. Блокують α- адренорецептори

E. Блокують натрієві канали

44. Чому новокаїн не використовують для термінальної анестезії?

А. Не має обволікаючої дії

В. Швидко всмоктується і пригнічує ЦНС

С. Викликає подразнення слиової оболонки

D. Активує М- холінорецептори і викликає слинотечу

Е.Погано проникає через неушкоджену шкіру і

слизові оболонки

45. У хірургічному відділенні для припікання грануляцій лікар використовував срібла нітрат. Який механізм дії препаратів срібла?

А. Утворюють пухкий альбумінат

В. Утворюють щільний альбумінат

С. Блокують поширення трофічних імпульсів

D. Викликають функціональну денервацію тканин

Е. Пригнічують процеси регенерації.

46. Лікар - стоматолог перш ніж видалити зуб з'ясував, що в хворого є алергія на новокаїн. Яким препаратом можна провести йому місцеву анестезію?

А. Анестезін

В. Тримекаїн

С. Дикаїн

D.Ультракаїн

Е. Кокаїн

М - і Н – холіноміметики, антихолінестеразні засоби

47. Хворому з міастенією ввели прозерин. Через якийсь час з'явилася нудота, блювота, діарея, посмикування поперечно-смугастих м'язів. Призначте фізіологічний антагоніст прозерина.

А. Метацин

B. Фізостигмін

C. Пірідостигміна бромід

D. Ізадрин

Е. Мезатон

48. Хворий після інсульту паралізований. Який препарат треба додати до його лікування, щоб прискорити відновлення рухових функцій паралізованих кінцівок?

А. Атропін

B. Ацеклідин

C. Карбахолін

D. Меліктин

Е. Прозерин

49. При операції на органах малого таза порушилася іннервація сечового міхура. Призначити засіб при атонії сечового міхура.

А.Атропін

B.Платифілін

C.Промедол.

D.Прозерин

Е.Бензогексоній

50. Хворий випадково випив флакон з фосфаколом. Призначити антидот.

А.Лобелін

B.Фізостигмін

C.Ізонітрозин

D.Октадин

Е.Анаприлін

51. При передозуванні фізостигміном у хворого розвилися судоми. Який препарат призначити для усунення судом?

А.Атропін

B.Тубокурарін

C.Дитилін

D.Бензогексоній

Е.Пілокарпін

52. У прийомне відділення доставлений хворий з ознаками отруєння фосфорорганічними інсектицидами. Який препарат необхідно використовувати як засіб першої допомоги?

А. Глюкоза

В. Аміназин

С. Унітіол

D. Панангін

E. Дипіроксим

53. Хворий після інсульту паралізований. Який препарат потрібно включити в його лікування, щоб прискорити поновлення рухових функцій паралізованих кінцівок?

А. Меліктин

В. Атропін

С. Ацеклідин

D. Карбахолін

E. Галантамін

54. Антихолінестеразні засоби викликають:

А. Мідріаз

В. Пригнічення перистальтики ШКТ

С. Тахікардію

D. Підвищення артеріального тиску

E. Спазм акомодації

55. Хлопчик 5 років переніс поліомієліт, у зв'язку з чим у нього спостерігається порушення координації рухів і м'язова слабкість, переважно в правій нозі. Який лікарський засіб необхідно йому призначити для поліпшення нервово-м'язової передачі?

А. Кофеїн

В. Етимізол

С. Фенамін

D. Настоянка елеутерококу

E. Прозерин

56. У клінічній практиці нерідко зустрічаються випадки отруєння фосфорорганічними інсектицидами, ядохімікатами, іншими антихолінестеразними засобами. Для лікування зазначених отруєнь застосовується препарат дипіроксим. Укажіть фармакологічну групу, до якої він відноситься.

А. М-холіноблокатори

В. Н-холіноблокатори

С. Симпатолітики

D. Адреноміметики

E. Реактиватори холінестерази

57. Для полегшення вправляння вивиху в плечовому суглобі з метою розслаблення кістякових м'язів хворому був уведений міореалаксант дитилін. При цьому наступило «апное». Хворому ввели прозерин, однак дихання не відновилася. Що необхідно ввести хворому?

А. Галантаміна гідробромід

В. Бемегрид

С. Дипіроксим

D. Ізонітрозин

E. Свіжу цитратну кров

58. У відділення інтенсивної терапії доставлений хворий з різкими болями в животі, блювотою, утрудненням подиху, задишкою. При обстеженні хворого шкіра волога, гіперсалівація, міоз, брадикардія, що свистить подих, м'язові посмикування. З аналізу встановлено, що хворий токсикоман, скористався балоном для знищення комах. До якої групи відноситься речовина, що викликала отруєння?

А. Н-холіноміметики

В. М-холіноміметики

С. Симпатолітики

D. Адреноблокатори

E. Антихолінестеразні

М – холіноміметичні і М – холінолітичні засоби

59. При випадковому прийомі усередину очних крапель у пацієнта з'явилися наступні симптоми: сухість у роті, спрага, сиплий голос, порушення акомодації, мідріаз, надалі – марення і галюцинації. Таким препаратом може бути:

А. Фосфакол

B. Фізостигмін

C. Атропін

D. Пілокарпін

Е. Ацеклідин

60. У хворого з проносними явищами з'явились спастичні болі в області тонкого кишечнику. Який препарат треба застосувати для терапевтичної допомоги?

А. Атропіна сульфат

B. Кислота дигідрохолева

C. Прозерин

D. Натрія сульфат

Е. Карбохолін

61. Вибрати препарат для хворого, що страждає глаукомою?

А. Пілокарпіну гідрохлорид

В. Атропіну сульфат

С. Нафтизин

D. Кокаїну гідрохлорид

Е. Дикаїн

62. У прийомне відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість у роті, світлобоязнь і порушення зору. Шкіра гіперемічна, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами беладони. Яке з лікарських засобів доцільно застосувати?

А. Пілокарпін

В. Прозерин

С. Діазепам

D. Армін

Е. Дипіроксим

63. Пацієнт скаржиться на запаморочення, почуття спраги, утруднене ковтання, погане бачення близьких предметів. Об'єктивно: частий подих, розширені зіниці, загальне порушення, балакучість, але мова малозрозуміла. Артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст., пульс 110 за 1 хв. Про передозування якого препарату можуть свідчити зазначені симптоми?

А. Морфіну

В. Атропіну

С. Аміназина

D. Ефедрина

Е. Кофеїну

64. Прооперованому хворому на кишечнику необхідно підібрати препарат для зниження внутріочного тиску.

А.Ацеклідин

B.Пілокарпін

C.Прозерин

D.Платифілін

Е.Циклодол

65. М-холіноблокатори протипоказані при:

А.Бронхіальній астмі

B.Виразковій хворобі

C.Глаукомі

D.Гіперсекреції потових залоз

Е.Спазмі гладкої мускулатури

66. У практичній медицині при морській і повітряній хворобі використовують препарат, що здійснює гнітючий вплив на центри, пов'язані з вестибулярним апаратом. Визначте препарат.

А. Метацин

В. Атропін

С. Платифілін

D. Гоматропін

E. Скополамін

67. Щоб уникнути надмірної крововтрати в зв'язку з операцією на щитоподібній залозі, лікар вирішив використовувати метод керованої гіпотонії за допомогою внутрішньовенного краплинного введення лікарського препарату. Вкажіть цей препарат.

А. Пірилен

В. Димеколін

С. Пентамін

D. Пахікарпіна гідройодид

E. Гігроній

68. До офтальмолога звернувся чоловік зі скаргами на болі в правому оці, погіршення зору. Дослідження показало, що внутріочний тиск у цьому оці значно підвищене (до 28 од). Який препарат варто призначити хворому у виді очних крапель?

А. Срібла нітрат

В. Сульфат цинку

С. Сульфацил-натрій

D. Атропіну сульфат

E. Пілокарпін

69. В урологічне відділення надійшов чоловік 48 років із симптомами ниркової кольки. У якого з нижчеперелічених лікарських засобів для купірування приступу основною дією є розслаблення гладкої мускулатури?

А. Морфін

В. Омнолон

С. Анальгін

D. Промедол

E. Платифілін

70. У токсикологічне відділення надійшов чоловік 40 років, що отруївся інсектицидом - хлорофосом. Який препарат, що блокує периферичні М- холінорецептори, найбільш ефективний для лікування отруєння?

А. Платифілін

В. Скополамін

С. Амізил

D. Бензогексоній

E. Атропін

71. У токсикологічне відділення надійшла дитина 4 років, що отруївся мухоморами. Який М-холіноблокатор необхідно використовувати для надання невідкладної допомоги?

А. Платифілін

В. Амізил

С. Метацин

D. Скополамін

E. Атропін

72. М-холіноміметики застосовуються при:

А. Бронхоспазмі

В. Міастенії

С. Рефлекторному гнобленні дихального центра

D. Гіпертонічній хворобі

E. Післяопераційній атонії кишковика

73. Що загального між атропіном і метацином?

А. Проникають черезгематоенцефалічний барєр

В. Блокують ацетілхолінестеразу

С. Підсилюють салівацію

D. Підсилюють перистальтику

E. Блокують М- холінорецептори

74. Пацієнт скаржиться на запаморочення, почуття спраги, утруднене ковтання, погане бачення близьких предметів.Об'єктивно: часте дихання,.розширені зіниці, загальне порушення, балакучість, але мова малозрозуміла. Артеріальний тиск 110/70мм рт. ст., пульс 110 за 1 хв. При передозуванні яким препаратом можуть свідчити зазначені симптоми?

А. Атропіну

В. Ефедрина

С. Кофеїну

D. Морфіну

Е. Аміназина

75. При зборі анамнезу в хворого бронхіальною астмою лікар з'ясував,що приступи ядухи виникають звичайно вночі, їм передує помірковано виражена брадикардія. Яка група холінергічних засобів найбільш показана в даній ситуації?

А. Антихолінестеразні засоби

В. М-холіноблокатори

С. Н-холіноміметики

D. Реактиватори холінестерази

Е. М-холіноміметики

76. При випадковому прийомі всередину очних крапель, в пацієнта з'явилися наступні симптоми: сухість у роті, спрага, сиплий голос, порушення акомодації, мідриаз, надалі марення і галюцинації. Таким препаратом може бути:

А. Атропін

В. Фосфакол.

С. Фізостигмін

D. Пілокарпін

Е. Ацеклідин

Н – холіноміметичні і Н – холінолітичні засоби (гангліоблокатори і міорелаксанти)

77. Для зменшення крововтрати при проведенні операції на печінці необхідно викликати штучну гіпотонію. Вибрати препарат:

А. Гігроній

В. Ацеклідин

С. Пірилен

D. Метацин

Е. Гоматропін

78. У хворого з переломом стегнової кістки, для репозиції кісткових уламків необхідно підібрати міорелаксант короткочасної дії:

А. Анатруксоній

B. Тубокурарін

C. Дитилін

D. Декаметоній

Е. Диплацин

79. Для зменшення крововтрати при проведенні операції на печінці необхідно викликати штучну гіпотонію. Вибрати препарат:

А. Гігроній

В. Ацеклідин

С. Пірилен

D. Метацин

Е. Гоматропін

80. У хворого з переломом стегнової кістки для репозиції кісткових уламків необхідно підібрати міорелаксант короткочасної дії:

А. Дитилін

В. Анатруксоній

С. Тубокурарін

D. Декаметоній

Е. Диплацин

81. Хворому необхідно зробити часткову гепатектомію, що супроводжується сильною кровотечею. Хірург призначив препарат внутрішньовеннокрапельно для створення штучної гіпотонії. Який препарат призначив лікар?

А. Ацеклідин

B. Метацин

C. Пірилен

D. Анаприлін

Е. Гігроній

82. Хворому з гіпертонічним кризом був уведений гангліоблокатор - бензогексоній. Яких явищ варто побоюватися після введення препарату?

А. Ортостатичної гипотензії

В. Синдрому скасування

С. Гнітючої дії на центральну нервову систему

D. Порушення смакових відчуттів

Е. Діареї

83. Хворому для розслаблення кістякової мускулатури перед операцією був уведений дитилін, що викликав тривалу міорелаксацію на термін близько 6 годин замість 5-7 хвилин. Це може бути зв'язане з генетичною недостатністю:

А. Холінестерази плазми крові

В. Ацетилування

С. Окисних процесів

D. Метилування

Е. Карбоксилування

84. У хворого, при підготовці до оперативного втручання з'явилися симптоми передозування дитиліна. Що зменшить явища інтоксикації?

А. Антихолінестеразні засоби

В. Гангліоблокатори

С. Переливання крові

D. М-холіноблокатори

Е. Н-холіноблокатори

85. У жінки 42 років, яка перенесла операцію на нирці, після наркозу з`явилися явища рекураризації і припинилось дихання. У якості міорелаксанта був використаний дитилін. Який засіб найбільш доцільно використовувати для відновлення тонусу м'язів?

А. Плазму крові

В. Прозерин

С. Стрихніну нітрат

D. Кофеїн

Е. Галантаміна гідробромід

86. Який препарат усуває блок нервово-м'язової передачі?

А.Атропін

B.Платифілін

C.Прозерин

D.Бензогексоній

Е.Гігроній

87. Дія якої речовини підсилюється прозерином?

А.Пілокарпіну

B.Платифіліну

C.Октадину

D.Атропіну

Е.Дитиліну

88. У хворого міастенією після призначення прозерина з'явилася нудота, діарея, посмикування м'язівязика та скелетних м'язів. Чим можна усунути інтоксикацію?

А.Метацином

B.Фізостигміном

C.Пірідостигміна бромідом

D.Ізадрином

Е.Мезатоном

89. У лікарню доставлено пацієнта із вивихом у плечовому суглобі. З метою розслаблення кістякових м'язів йому ввели міорелаксант дитилін, що діє в нормі 5-7 хвилин. Однак у даного пацієнта він діяв до 8 годин. Яка імовірна причина різкого подовження дії дитиліна в хворого?

А. Ослаблення екскреції лікарської речовини

В.Зниження активності мікросомальних ферментів

печінки

С. Потенціювання іншими ліками

D. Магериальна кумуляція лікарської речовини

E. Генетична недостатність холінестерази крові

90. У лікарню надійшла дитина 6 років з різко вираженими симптомами рухового і мовного порушення, сухістю в роті, утрудненням ковтання, хрипким голосом. Шкіра суха, гаряча. Зіниці різко розширені, світлобоязнь, тахікардія. З анамнезу встановлено, що дитина з'їла якісь ягоди темно-фіолетового кольору. Вплив якої з токсичних речовин є причиною отруєння:

А. Пірензепін

В. Гоматропін

С. Платифілін

D. Метацин

E. Атропін

91. Чоловік 35 років госпіталізований у відділення реанімації з отруєнням чадним газом. Укажіть препарат, що збуджує життєво важливі центри довгастого мозку рефлекторно, стимулюючи Н-холінорецептори синокаротидної зони, і тому застосовуваний при даному отруєнні.

А. Кофеїн

В. Етимізол

С. Камфора

D. Бемегрид

E. Лобелін

92. З метою розслаблення кістякових м'язів і зіставлення відламків при переломі стегнової кістки, хворому був уведений міорелаксант. При цьому наступила зупинка подиху. Після уведення свіжої цитратної крові подих відновився. Який міорелаксант застосували хворому?

А. Пипекуронія бромід

В. Диплацин

С. Тубокураріна хлорид

D. Панкуронія бромід

E. Дитилін

93. Який лікарський препарат найбільш доцільно використовувати для відновлення подиху при його зупинці на тлі передозуванні тубокураріна?

А. Плазма

В. Кордіамін

С. Лобелін

D. Кофеїн

E. Прозерин

94. Для усунення гіпертонічного кризу може бути використаний:

А. Скополамін

В. Пирензепін

С. Дитилін

D. Метацин

E. Пентамін

95. Під час оперативного втручання з застосуванням міорелаксанта тубокураріна в пацієнта розвилося порушення подиху, що було ліквідовано після введення прозерина. Якому терміну відповідає зазначена взаємодія між ліками?

А. Сінергізм

В. Кумуляція

С. Несумісність

D. Тахіфілаксія

E. Антагонізм

96. У якого препарату значно збільшується тривалість ефекту при генетичній недостатності в пацієнта псевдохолінестерази?

А. Адреналіну гідрохлорид

В. Мидантан

С. Мезатон

D. Тубокурарін

E. Дитилін

97. У хворого під час оперативного втручання з'явилися ознаки передозування тубокураріном. Препарат якої групи найбільше доцільно використовувати для ослаблення ефекту передозування?

А. Адреноміметики

В. М-холіноблокатори

С. Н-холіноблокатори

D. Гангліоблокатори

E. Антихолінестеразні

98. Чоловік 53 років був доставлений у прийомне відділення у важкому стані зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту. Артеріальний тиск 220/120 мм рт.ст. Після введення 1 мл 2,5% розчину бензогексонія внутрішньом’язово стан хворого покращився. Який механізм дії цього препарату?

А. Блокада М-холінорецепторів

В. Блокада α-адренорецепторів

С. Блокада β-адренорецепторів

D. Активація α-адренорецепторів

E.Блокада Н-холинорецепторів вегетативних гангліїв

99. Вкажіть побічну дію гангліоблокаторів при лікуванні гіпертонічної хвороби.

А. Нудота

В. Тахікардія

С. Головний біль

D. Підвищення АТ

E. Атонія кишковика

100. При набряку легень на тлі системної артеріальної гіпертензії для зменшення тиску крові в малому колі кровообігу застосовують:

А. Строфантин

В. Бемегрид

С. Кордіамін

D. Спирт етіловий

E. Бензогексоній

101. У хворого з переломом стегнової кістки для послаблення напруги поперечносмугастих м’язів при репозиції відламків кістки треба призначити курареподібний засіб короткочасної дії.

А. Дитилін

В. Анатруксоній

С. Тубокурарін

D. Декаметоній

Е. Диплацин