Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вирусные гепатиты.docx
Скачиваний:
45
Добавлен:
21.11.2019
Размер:
114.09 Кб
Скачать
  1. Вирусный гепатит а.

  2. Острый вирусный гепатит в.

  3. Хронический вирусный гепатит С.

  4. Хронический вирусный гепатит В.

  5. Вирусный гепатит е.

Больной 3., 16 лет. Заболел 8 дней назад — озноб, подъем температуры тела до 39°С. К врачу не обращался, лечился анти­гриппином. 3 дня назад температура тела нормализовалась, од­нако самочувствие ухудшилось: исчез аппетит, усилилась сла­бость. Вчера мать заметила легкую желтушность склер. Кожа и склеры слегка желтушные. Язык слегка обложен. Живот безболезнен при пальпации. Печень увеличена на 3 см.

Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?

  1. Общий анализ крови

  2. ИФА с маркерами вирусных гепатитов

  3. Общий анализ мочи

  4. Ультразвуковое исследование печени

  5. Компьютерная томография

Больной Б. обратился с жалобами на сильную слабость, плохой аппетит, нарушенный сон, тошноту, изжогу, отрыжку «воздухом», чувство тяжести и тупую боль в правом подреберье. В течение 2 последних дней отмечал у себя потемнение мочи (цвета «заваренного чая»).

Состояние средней тяжести. Температура тела 38,2°С. Склеры, кожа иктеричные. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезнен­ный при глубокой пальпации в правом подреберье. Размеры печени, по Курлову, 12:9:7 см. Пальпируется селезенка. Моча темно-коричневой окраски. Кал ахоличный.

Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?

  1. Общий анализ крови

  2. ИФА с маркерами вирусных гепатитов

  3. Общий анализ мочи

  4. Ультразвуковое исследование печени

  5. Компьютерная томография

Больной Н. отмечает пожелтение склер, кожи и мо­чи, общую слабость, отвращение к пище и курению, тошноту. Болен 5-й день. В течение первых 3 дней температура тела 38,2°С. Болели крупные суставы. Ис­чез аппетит. В последние 2 дня — желтизна мочи, склер и кожи. Живот мягкий, болезненный при пальпации края печени, ее размеры, по Кур­лову, 14:10:9 см. Селезенка прощупывается в положении боль­ного на правом боку. Моча темно-коричневой окраски, кал серого цвета. Три месяца тому назад лечился в неврологическом отделении областной больницы по поводу функционального рас­стройства нервной системы; получал лекарства и виде табле­ток, порошков, подкожных и внутривенных инъекций.

В план обследования данного больного должно входить:

  1. дуоденальное зондирование;

  2. моча по Нечипоренко;

  3. посев крови в желчный бульон;

  4. определение в крови активности АлаТ;

  5. кровь, кал, моча, мазок из зева на иерсиниоз.

К., 28 лет обратилась в поликлинику с жалобами на чувство тошноты, рвоту, неприятные ощущения в эпигастральной области, резчайшую общую слабость, отсутствие аппетита. Заболела 5 дней назад, когда появились вышеуказанные симптомы. В день обращения утром была однократная рвота.

Небольшая субиктеричность склер. Язык обложен белым налётом, влажный. Живот мягкий, при глубо­кой пальпации болезненность в области правого подреберья. Печень пальпируется у края рёберной дуги, консистенция печени эластичная. Тёмный цвет мочи. Известно, что больная в течение 5 лет употребляла инъекционно наркотики, по поводу чего лечилась в наркологическом диспансере. Последние 0,5 года употребление наркотических средств отрицает.вестно, что больная в течение 5 лет употребляла инъекционно наркотики.авы

Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?

  1. Общий анализ крови

  2. ИФА с маркерами вирусных гепатитов

  3. Общий анализ мочи

  4. Ультразвуковое исследование печени

  5. Компьютерная томография

Больной Б. 18 лет обратился в студенческую поликлинику за освобождением от занятий 20.09. Болен второй день. Жалуется на слабость, быструю утомляемость на занятиях, небольшую головную боль. Сегодня появился небольшой кашель и насморк, неприятные ощущения в животе, тошнота. Удовлетворительное состояние, небольшая желтушность кожи, слизистой полости рта, склер. Живот мягкий, немного вздут. Край печени пальпируется на 2 см ниже реберной дуги, мяг­ко-эластической консистенции, слегка болезненный, пальпи­руется селезенка. Моча темного цвета, стул был 2 дня назад, обычной окраски. Эпиданамнез: в общежитии, где живет больной, подобные симптомы заболевания отмечены еще у 2 человек.

Какой вероятный диагноз?