1. дизентерию

2. сибирскую язву

3. Вирусный гепатит в

4. малярию

5. брюшной тиф

Срок диспансеризации после вирусного гепатита «В»

1. один год

2. шесть месяцев

3. три месяца

4. один месяц

5. три недели

Для профилактики вирусного гепатита «А» контактным необходимо

1. введение антибиотиков

2. введение гамма-глобулина

3. наблюдение 180 дней

4. введение вакцины

5. госпитализация

Базисное лечение больных вирусным гепатитом «А»

1. постельный режим и диета

2. антибиотики

3. гормоны

4. введение гамма — глобулина

5. противовирусные препараты

Основной признак печеночной комы

1. утрата сознания

2. температура 39 º С

3. снижение тургора кожи

4. полиурия

5. артралгия

Профилактика вирусного гепатита «В»

1. мытье овощей и фруктов

2. применение одноразовых шприцов

3. употребление кипяченой воды

4. дезинфекция выделений

5. масочный режим в отделении

HВsAg впервые появляется в крови у больного острым вирусным гепатитом В:

1. при появлении первых признаков заболевания

2. в разгар заболевания

3. в инкубационном периоде

4. в периоде реконвалесценции

5. в преджелтушном периоде

Источники вируса гепатита С:

1. медицинские инструменты

2. больные люди

3. кровососущие насекомые

4. больные животные

5. предметы быта

Носительство HBs-антигена называется хроническим, если антигенемия продолжается:

1. более 1 месяца

2. более 3 месяцев

3. более 6 месяцев

4. более 12 месяцев

5. более 24 месяцев

Укажите симптомы, свидетельствующие в пользу вирусного гепатита В при проведении дифференциального диагноза с вирусным гепатитом А

1. улучшение самочувствия с появлением желтухи

2. наличие артралгического синдрома в преджелтушном периоде

3. обнаружение анти – HAV Ig M

4. высокий уровень тимоловой пробы

5. наличие катарального синдрома в преджелтушном периоде

При наличии какого вирусного гепатита возможна реализация дельта-инфекции

1. С

2. Е

3. А

4. В

5. G

Специфическая профилактика вирусного гепатита В предполагает:

1. использование одноразовых медицинских инструментов

2. замену трансфузий препаратов крови кровезаменителями

3. стерилизацию изделий медицинского назначения в ЛПУ

4. вакцинацию

5. использование одноразовых перчаток

Укажите маркеры (ИФА), характерные для вирусного гепатита А

1. HВsAg

2. анти-HAV IgM

3. HВеAg

4. анти-HEV IgM

5. HBcor Ag

Для какого заболевания характерно повышение трансаминаз?

1. Вирусный гепатит в

2. гемолитическая желтуха

3. атрезия желчевыводящих путей

4. конъюгационная желтуха

5. Малярия

Критериями тяжести течения ВГ является:

1. анорексия

2. головная боль

3. геморрагический синдром

4. уменьшение размеров печени

5. увеличение селезенки

Признаками цитолиза являются:

1. повышение билирубина и щелочной фосфатазы

2. повышение активности трансфераз

3. повышение тимоловой и снижение сулемовой проб

4. повышение билирубина и - глобулинов

5. повышение -липопротеидов и холестерина

Тяжелое течение гепатита Е характерно для:

1. детей

2. молодых

3. пожилых

4. беременных

5. наркоманов

Для вирусного гепатита Е характерно:

1. тяжелое течение у пожилых

2. тяжелое течение у беременных женщин

3. длительное носительство вируса у детей

4. хроническое течение

5. связь с гемотрансфузиями

Больной Л., 23 лет, поступил с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 ⁰С, потемнение мочи. Болен в течение 8 дней, в последние дни отметил появление желтушной окраски склер и кожи, усиление интенсивности болей в суставах, ухудшение общего самочувствия.

Из эпидемиологического анамнеза: в течение 2-х лет – регулярное парентеральное введение наркотиков, беспорядочные половые связи.

Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтушной окраски, сыпи нет. Язык обложен у корня желтым налетом. Суставы обычной конфигурации, движения – в полном объеме. Нижний край печени выходит из-под реберной дуги на 2 см, гладкий, болезненный при пальпации. Симптомы Кера, Ортнера отрицательные. Селезенка не пальпируется. Моча темная, кал сероватого цвета.

Какие биохимические сдвиги характерны для данной патологии

1. Повышение билирубина за счет непрямой фракции, незначительное повышение содержания АЛТ и АСТ.

2. Умеренная гипербилирубинемия за счет обеих фракций, незначительная гиперферментемия.

3. Повышение билирубина преимущественно за счет прямой фракции, увеличение уровня АЛТ в 8-10 раз по сравнению с нормальным.

4. Содержание билирубина до 40 мкмоль/л за счет непрямой фракции.

5. Незначительное повышение билирубина за счет прямой фракции, повышение содержания АСТ.

Клинические признаки прекомы при вирусных гепатитах:

1. гепатоспленомегалия

2. брадикардия

3. тахикардия, тремор кончиков пальцев

4. увеличение печени, наличие сосудистых звездочек

5. пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота

Диагностическим признаком развития острой печеночной недостаточности является:

1. прогрессивное нарастание желтухи

2. протеинурия

3. изменение цвета мочи

4. энцефалопатия

5. увеличение размеров печени

Для надпеченочных желтух характерно:

1. преобладание связанной фракции билирубина

2. преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической стойкости эритроцитов

3. преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов

4. ахолия кала, темный цвет мочи

5. отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче

Признаками цитолиза являются:

1. повышение билирубина и щелочной фосфатазы

2. повышение активности трансфераз

3. повышение тимоловой и снижение сулемовой проб

4. повышение билирубина и - глобулинов

5. повышение -липопротеидов и холестерина

Ситуация, характерная для заражения ВГА:

1. стернальная пункция

2. гемотрансфузия

3. купание в открытом водоеме

4. стоматологические манипуляции

5. забор крови у доноров

При вирусном гепатите А:

1. характерно отсутствие четкой сезонности

2. заболеваемость нередко имеет групповой характер

3. особенно часто болеют дети до 1 года

4. преимущественно болеют лица пожилого возраста

5. больные наиболее заразны в желтушном периоде

Исходом гепатита А является:

1. формирование вирусоносительства

2. выздоровление

3. развитие хронического гепатита

4. развитие острой почечной недостаточности

5. летальный исход

Маркером острого гепатита А является:

1. Аnti-НDV IgG

2. Аnti-НСV

3. НВеАg

4. Аnti-НАV IgM

5. Аnti-НBs Ag

Путь передачи инфекции ВГЕ:

1. водный

2. парентеральный

3. половой

4. через укус комаром

5. от матери плоду

Тяжелое течение гепатита Е характерно для:

1. детей

2. молодых

3. пожилых

4. беременных

5. подростков

Для вирусного гепатита Е характерно:

1. тяжелое течение у пожилых

2. тяжелое течение у беременных женщин

3. длительное носительство вируса у детей

4. хроническое течение

5. связь с гемотрансфузиями

Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:

1. повышение активности АЛТ

2. снижение сулемового титра

3. высокий уровень щелочной фосфатазы

4. положительная РНГА

5. положительная ПЦР

Длительная циркуляция НВs Аg после перенесенного ГВ является критерием:

1. хронизации процесса

2. активной репликации вируса

3. развития цирроза печени

4. обострения процесса

5. усугубления тяжести заболевания

Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ВГВ проводится в течение:

1. двух лет

2. двух месяцев

3. одного года

4. полугода

5. трех месяцев

При вирусных гепатитах:

1. НВs Аs – маркер острого периода ГВ

2. серологическая диагностика имеет значение только для проведения противоэпидемических мероприятий

3. положительная ПЦР указывает на репликацию вируса

4. циркуляция в крови НВs Аg наблюдается только в ранние сроки

5. обнаружение иммунологических маркеров применяется только для обследования стационарных больных

После перенесенного в прошлом острого ВГВ обнаруживаются:

1. аnti – НВc IgМ

2. аnti – НВc IgG

3. аnti – Нвe

4. НВе Аg

5. аnti-НAV

Препаратом выбора в лечении хронического гепатита В является:

1. гамма-глобулины

2. НВV-вакцина

3. поливалентная сыворотка

4. -интерфероны

5. ацикловир

При поступлении в больницу больного 30 лет с жалобами на общую слабость, отсутствие аппетита, наличие темной мочи, легкий зуд кожи, выраженной желтушностью склер и кожных покровов и гепатомегалией, следует предполагать:

1. подпеченочную желтуху

2. лептоспироз

3. псевдотуберкулез

4. иерсиниоз

5. вирусный гепатит

Больная М. 25 лет, лечится у врача по поводу ОРЗ в течение 5 дней. В последние 2 дня температура тела нормальная, однако самочувствие ухудшилось: пропал аппетит, появилась тошнота, наросла слабость, заметила темный цвет мочи.

Укажите вероятный диагноз:

1. холецистит

2. вирусный гепатит

3. брюшной тиф

4. лептоспироз

5. ГЛПС

Больной 20 лет обратился к врачу на 5-й день болезни. Беспокоит повышенная температура с 1-го дня болезни, слабость, утомляемость, першение в горле, покашливание. Самостоятельно принимал аспирин, сульфадимезин. На этом фоне на 4-й день болезни появились тяжесть в эпигастрии, тошнота, резкое снижение аппетита, темная моча. Объективно: больной вялый, бледный, умеренная желтушность склер и слизистых оболочек полости рта. Пальпируется печень на 1 см ниже реберной дуги. Пульс 64 в 1 мин., АД – 100/60. Живет в студенческом общежитии, в комнате 4 человека.

Укажите вероятный диагноз: