Продовженя протоколу патологоанатомічного дослідження n 561

від 04 октября 2012 г.

Результати патологоанатомічного дослідження

Зріст	Маса тіла	Маса органів
		Мозок	Серце	Легені	Печінка	Селезін.	Нирки	Тимус	Наднир.
32	950	143.6	6.4	24.6	42.4	1.6	10.6	2.6	2.0

Текст протоколу

Зовнішнє дослідження: Труп младенца мужского пола, правильного телосложения. Окружность головы 26 см, груди 22 см. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые, подкожная клетчатка уплотнена. Пупочная ямка сухая, чистая.

Брюшна порожнина: В брюшной полости следы прозрачной светло-желтой жидкости. Взаиморасположение органов правильное. Петли кишок располагаются свободно. Листки брюшины гладкие, блестящие, бледно-синюшные, с точечными и мелко-пятнистыми свежими кровоизлияниями.

Грудна порожнина: Легкие полностью выполняют обе половины грудной клетки. Листки плевры блестящие, синюшные, с мелко-пятнистыми свежими кровоизлияниями. Верхняя часть переднего средостения выполнена вилочковой железой.

Органи кровообігу: В сердечной сорочке следы прозрачной соломенно-желтой жидкости. Листки перикарда светло-серые, гладкие, блестящие, с мелкими свежими кровоизлияниями. Сердце и крупные сосуды сформированы правильно, содержат темно-красную жидкую кровь. Овальное окно и боталлов проток не заращены. Проходимость клапанных отверстий не нарушена, клапанный и пристеночный эндокард тонкий, гладкий, блестящий. Периметры устьев крупных сосудов соответствуют возрастной норме. Миокард плотный, на разрезе однородный, бледный, серо-розовый, блестящий.

Органы кровотворення та імуногенезу: Селезенка упруго-эластичная, выражено полнокровная, дает скудный соскоб. На разрезе ткань вишнево-синюшная, однородная. Вилочковая железа дольчатая, капсула ее прозрачная, блестящая, с точечными и мелко-пятнистыми кровоизлияниями. На разрезе ткань сочная, серовато-розовая, однородная. Лимфоузлы во всех группах обычных размеров, на разрезе сероватые, однородные.

Органи дихання: Дыхательные пути свободно проходимы на всем протяжении, содержат небольшое количество вязкой желтоватой слизи и жидкой крови. Слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов бледно-синюшная, гладкая, блестящая. Легкие выражено полнокровны, кусочки из некоторых отделов тонут в воде; на разрезе ткань серовато-синюшная, со слабой зернистостью; на поверхности разреза при сдавлении появляется жидкая кровь, с мутноватым содержимым.

Органи травлення: Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка его светло-серая, с продольной складчатостью. Желудок обычной формы и размеров, в кардиальном отделе имеются множественные точечные кровоизлияния в слизистой оболочке. Желудок содержит небольшое количество окрашенной кровью слизи, в просвете тонкой кишки умеренное количество желтовато-бурого содержимого. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта неравномерно-складчатая, розоватая. Печень дряблая, выражено полнокровная. На разрезе ткань темно-коричневая, полнокровная, однородная. Желчные пути проходимы для желчи. Стенка желчного пузыря обычная, слизистая бархатистая. Поджелудочная железа мелко-дольчатая, на разрезе бледно-серая.

Сечостатева система: Почки бобовидной формы, одинаковой величины. Фиброзная капсула снимается с некоторым усилием. Поверхность почек несколько тускловата, серо-синюшная, с выраженной эмбриональной дольчатостью. На разрезе граница между слоями подчеркнута, кора бледная, набухшая, тусклая, пирамиды полнокровны. Мочевыводящие пути с обеих сторон сформированы правильно, слизистая оболочка чашечек, лоханок, мочеточников и мочевого пузыря бледно-серая, блестящая, гладкая. Половые органы сформированы правильно.

Порожнина черепу: Мягкие ткани головы, кости черепа целы. Вещество головного мозга отечное, влажное, очень дряблое, с примесью крови, распластывается на столе. Просветы боковых желудочков с обеих сторон расширены, содержат свертки крови, повторяющие форму желудочков. Эпендима желудочков рыхлая, набухшая, пропитана кровью, сосудистые сплетения полнокровны, блестящие. Мозжечок обычного строения, миндалики его расширены, сдавливают ствол мозга. Оболочки и вещество спинного мозга полнокровны, без видимых очаговых изменений.

Залози внутрішньої секреції: Щитовидная железа представлена двумя дольками, соединенными перешейком. На разрезе ткань мясистого вида, темно-красная, однородная, без видимых очаговых изменений. Надпочечники округло-треугольные, на разрезе полнокровны, слои четко контурированы.

Кістково-м´язова система без особенностей. Ядро Беклара не определяется.

РЕЗУЛЬТАТИ ГІСТОЛОГІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ

Легкие – утолщение межальвеолярных перегородок за счет незрелости и очаговой лимфоцитарной инфильтрации перегородок, участки дист- и ателектазов, наряду с явлениями резкой эмфиземы.

Печень – выраженные дистрофические изменения гепатоцитов, выраженное полнокровие со стазом, множественные очаги экстрамедуллярного гемопоэза, круглоклеточная инфильтрация по ходу портальных трактов.

Почки – незрелость структур, дистрофические изменения эпителия канальцев, явления экстрамедуллярного гемопоэза.

Сердце – полнокровие, отек стромы, дистрофия кардиомиоцитов, межуточная лимфоцитарная инфильтрация

Головной мозг – отек, выраженное полнокровие со стазом, участки кровоизлияний, выраженный глиоз субэпендимарных отделов, очаговая круглоклеточная инфильтрация оболочек и ткани мозга.

Тимус – слои слабо различимы. Тельца Гассаля мелкие, эозинофильные.

Надпочечник – отек, полнокровие с кровоизлияниями в мозговом слое.

Селезенка – выраженное полнокровие, незрелость

Дата: 17.10.12 Патологоанатом Билык А.О.

Дата розгляду на ЛКК і клінічно-патологоанатомічній конференції: