4. Механизмы фибринолиза

Кровяной проактиватор		Плазминоген Кровяной активатор		Фибрин
	Тканевые лизокиназы		 Тканевый активатор
	Фактор XII		Урокиназа		 Плазмин
Антилизокиназа			Щелочная и кислая фосфатазы	Антиплазмины
		Антиактиваторы
			 Трипсин
			Фактор XII
			Комплемент С1
 Кровяной активатор I фаза		 Плазмин II фаза		 Пептиды и аминокислоты III фаза

Билет №7

1. Различают два вида резус - иммунизации.

ТРАНСПЛАЦЕНТАРНАЯ ИММУНИЗАНИЯ. Если у Rh^ женщины развивается Rh⁺ плод, то эритроциты плода могут проникать в кровь матери и вызывать в ней выработку агглютининов против антигенов системы резус (преимущественно анигена D). Антирезус - антитела в силу своих малых размеров свободно проникают в организм плода и агглютинируют его эритроциты, в результате у плода развивается гемолитическая желтуха. Резус - антиген появляется в эритроцитах эмбриона с 3 - 4 месяцев жизни.

Трансплацентарная резус-иммунизация

ПЛОД Rh⁺ МАТЬ Rh^

Rh ⁺ + анти Rh - антитела образование

агглютинация анти Rh - антител

Трансфузионная иммунизация возможна при переливании крови резус-положительного донора резус-отрицательному реципиенту. При этом в крови реципиента образуются антирезус - агглютинины. Иммунологический конфликт произойдет лишь при повторном переливании крови, т.к. на образование антител уходит не менее недели.

Трансфузионная иммунизация

Донор Rh⁺ Реципиент Rh^

образование

Донор Rh⁺ анти Rh-антител

Rh⁺ + анти Rh- антитела

агглютинация

2. Кровь - жидкость сложного состава, циркулирующая в кровеносной системе. Состоит из отдельных компонентов - плазмы (прозрачной жидкости бледно-желтого цвета) и взвешенных в ней клеток крови: эритроцитов (красных кровяных клеток), лейкоцитов (белых кровяных клеток) и тромбоцитов (кровяных пластинок). Красный цвет крови придают эритроциты благодаря наличию в них красного пигмента гемоглобина. Объем крови в организме взрослого человека в среднем составляет около 5 л, более половины этого объема приходится на плазму.

Кровь выполняет в организме человека целый ряд жизненно-важных функций, главные из которых:

Перенос газов, питательных веществ и продуктов обмена веществ

Практически все процессы, связанные с такими жизненно-необходимыми функциями, как дыхание и пищеварение, проходят при непосредственном участии крови. Кровь переносит кислород от легких к тканям (главную роль в этом процессе играют эритроциты) и углекислый газ от тканей к легким. Кровь доставляет к тканям питательные вещества, она же удаляет из тканей продукты обмена веществ, которые затем выводятся с мочой.

Защита организма

Важную роль в борьбе с инфекцией играют лейкоциты, которые уничтожают чужеродные микроорганизмы, а также мертвые или поврежденные ткани, тем самым не давая инфекции распространяться по организму. Лейкоциты и плазма также имеют большое значение для поддержания иммунитета. Лейкоциты образуют антитела (особые белки плазмы), которые противодействуют инфекции.

Поддержание температуры тела

Перенося тепло между различными тканями организма, кровь обеспечивает сбалансированное поглощение и выделение тепла, благодаря чему поддерживается нормальная температура тела, которая у здорового человека составляет 36,6°С.

3. Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе гемоглобина (Hb). Молекула Hb — тетрамер, состоящий из 4 субъединиц — полипептидных цепей глобина, каждая из которых ковалентно связана с одной молекулой гема. Гем построен из 4 молекул пиррола, образующих порфириновое кольцо, в центре которого находится атом железа (Fe²⁺). Основная функция Hb — перенос O₂. Существует несколько типов Hb, образующихся на разных сроках развития организма, различающихся строением глобиновых цепей и сродством к кислороду.

Соединения гемоглобина

Нормальные	Оксигемоглобин	HbO2
	Дезоксигемоглобин	Hb
	Карбогемоглобин	HbCO2
Патологические	Карбоксигемоглобин	HbCO
	Метгемоглобин	MetHb

Физиологическая роль гемоглобина  транспорт кислорода. Гемоглобин  идеальный переносчик кислорода, так как легко присоединяет кислород и легко его отдает. Реакция между гемоглобином и кислородом, диффундировавшим из альвеол в капилляры легких, состоит в переходе дезоксигемоглобина (Hb) в оксигенированный гемоглобин (HbO₂). В тканях, напротив, HbО₂ отдает кислород, диссоциируя на Hb и O₂.

Hb + O₂  HbO₂