Т

Оператор питания

Органы здравоохранения (Центры здоровья)

Органы и организации

Роспотребнадзора.

аким образом, на основании причинно-следственных связей между уровнем здоровья школьников и факторами, формирующими среду их обитания и расчета степени риска развития заболеваемости, нами научно обосновано методическое содержание и структура гигиенического мониторинга питания и здоровья школьников (рис. 11).

Установление причинно-следственных связей

Определение первоочередных

профилактических мероприятий

Управление образования

Рис. 11. Методические подходы к обоснованию гигиенического мониторинга питания и здоровья школьников

ВЫВОДЫ

1. Установлены особенности организации питания младших школьников, характеризующиеся нерациональностью и неадекватностью, что проявлялось в повышенной энергетической ценности рационов питания и увеличенном потреблении белков на 43,6%, жиров на 10,6%, углеводов на 13,7%, избыточном поступлении тиамина, аскорбиновой кислоты, пиридоксина, токоферола и дефицитом кальция, йода, селена, фосфора, витамина А и фолиевой кислоты.

2. Безопасность школьного питания характеризовалась отрицательной динамикой контаминации чужеродными химическими компонентами в динамике трех лет. Наиболее значительно возросли среднесуточные дозы свинца и ртути – в 20,9 и 16,3 раза соответственно, кадмия – в 7,3 раза, мышьяка – в 4,12 раза, нитрозосоединений – в 1,9 раза.

3. Установлено, что наибольший вклад в формирование среднесуточной дозы металлов вносят фрукты, бахчевые и овощи, включая картофель (34,8%), молоко и молочные продукты (30,0%), на долю хлебопродуктов и кондитерских изделий приходится 16,7%, рыбы и рыбопродуктов – 11,4%, мяса и мясных продуктов – 6,1% среднесуточной дозы металлов. Помимо этого, 99,9% среднесуточной дозы нитрозосоединений обусловлено нитратами, поступающими с продуктами растительного происхождения.

4. Неканцерогенный риск от употребления продуктов питания, контаминированных чужеродными химическими веществами, наиболее выражен для сердечно-сосудистой системы (HIссс=4,99) и характеризуется средними уровнями риска для гормональной системы (HIгорм.=4,56), для центральной нервной системы (HIцнс=3,23), кроветворной системы (HIкровь=3,18), иммунной системы (HIимунн=2,99), нервной системы (HIнервн=2,28) и почек (HIпочки=2,28).

5. Установлено уменьшение процента детей с оптимальным пищевым статусом на 8,1% наряду с увеличением количества детей с избыточным и недостаточным статусом на 5,6% и 2,5%.

6. На основании корреляционного анализа установлена зависимость между содержанием в рационах питания витаминов В₂ и А и их содержанием в организме школьников, обратная зависимость между содержанием в рационах питания витаминов и напряжением адаптации у школьников. Выявлена связь между содержанием мышьяка и кадмия в контаминированных рационах питания в общеобразовательных учреждениях и их содержанием в биологических средах организма школьников.

7. На основании корреляционного анализа и математической оценки риска возникновения отклонений в состоянии здоровья детей научно и методически обосновано содержание и структура критериев для оценки гигиенического мониторинга питания и здоровья школьников на региональном уровне.