Показатели функционального состояния центральной нервной системы

у школьников

Показатели	Физиологическая норма (М±m)	2009 г.	2010г.
ФУС (ед.)	4,02 ± 0,56	2,36±0,02	2,22±0,03
УР (ед.)	1,27 ± 0,65	0,95±0,06	1,04±0,04
УФВ (ед.)	2,62 ± 0,73	1,9±0,07	2,11±0,05

Рис.4. Распределение школьников 7-11 лет в зависимости от уровня умственной работоспособности, %

Существенным звеном в анализе физиологического статуса является оценка адаптационных возможностей детей.

Анализ данных, представленных на рис. 5, показал, что школьников с удовлетворительной адаптацией за два года исследования стало больше, с 10,6% до 13%. Напряжение механизмов адаптации имели 48,2% школьников в 2009г, тогда как в 2010г. таких детей было 42.1%. Возросло количество учащихся с неудовлетворительной адаптацией с 7,8% до 20,8% . Срыв адаптационных механизмов наблюдался у 33,4% детей в 2009 г., а в 2010г. с данным состоянием было выявлено 24,1% учащихся. Количество младших школьников с достаточными функциональными возможностями организма увеличилось с 2,1% в 2009г. до 4,2% в 2010г. При этом, большинство школьников как в 2009г.(97,9%), так и в 2010г. (95,8%) имели сниженные уровни функциональных резервов и напряжение систем регуляции разной степени.

Рис.5. Распределение школьников 7-11 лет в зависимости от уровня

Адаптированности их организма, %

Учитывая пластическую функцию пищи, дана оценка физического развития и его гармоничности в динамике 2-х лет. Важными критериями адекватности и рациональности пищевых рационов потребностям растущего организма школьников являются соматометрические показатели физического развития. В динамике двух лет показатели физического развития школьников улучшились. Так, количество школьников со средними значениями показателей физического развития повысилось с 28,8% до 36%, тогда как с показателями физического развития выше средних величин детей стало 43,5% в 2010г. В динамике наблюдения число учащихся с показателями физического развития ниже среднего уровня снизилось до 20,5% (рис.6).

Рис.6. Распределение школьников в зависимости от уровня физического развития, %

Кроме того, анализ гармоничности физического развития показал увеличение количества учащихся с гармоничным уровнем физического развития с 86,6% до 87%, с дисгармоничным физическим развитием с 12% в 2009 г. до 12,7% в 2010 г. Процент детей с резко дисгармоничным физическим развитием снизился с 1,4% в 2009г. до 0,3% в 2010г. (рис. 7). Отклонения у школьников могут быть следствием дефицита таких эссенциальных нутриентов, как кальций, железо, витамин А и Д.

Рис.7. Распределение школьников 7-11 лет в зависимости от уровня физического развития, %

При распределении школьников на группы здоровья по данным медицинских осмотров выявлено, что удельный вес детей 7-11 лет с первой группой уменьшился в 2010 году по сравнению с предыдущими годами исследования и составил 11,3%, Среди младших школьников в 2010 году количество учащихся со второй группой здоровья снизилось на 7,3%. Самый высокий удельный вес школьников с третьей группой здоровья был определен за последний год и составил 21,4%. Среди младших школьников удельный вес детей с четвертой группой здоровья был наименьшим по сравнению с остальными тремя группами в течение 5 лет (таблица 5).

Таблица 5

Распределение школьников по группам здоровья, %

Группы здоровья	2006г.	2007г.	2008г.	2010г.
I	14,01	13,42	15,04	11,3
II	73,85	73,51	73,43	66,3
III	10,88	11,9	9,76	21,4
IV	1,26	1,17	1,77	1,1

Заболеваемость младших школьников является одним из показателей, характеризующих состояние здоровья при воздействии различных факторов, в том числе фактора питания. В результате анализа заболеваемости по данным углубленных медицинских осмотров в возрастной группе 7-11 лет установлено, что ведущее место в 2010 году как и в предыдущие годы у школьников занимали болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (рис. 8). На втором месте у школьников регистрировались болезни глаза и его придаточного аппарата. Третье и четвертое места в структуре заболеваемости занимали болезни системы кровообращения и органов пищеварения.

Рис. 8 Структура заболеваемости школьников в 2010 г., %

Установлено, что в структуре заболеваемости процент алиментарно-зависимых заболеваний, таких как анемии, болезни щитовидной железы, ожирение, болезни органов пищеварения, кариес в 2006 и 2010 годах составлял у школьников от 47,2% до 66,5% . Распространенность среди младших школьников алиментарно-зависимых заболеваний в 2006-2007 годах составила 453,15 случаев и 483,03 случаев на 1000 детей, к 2008 году удельный вес учащихся с данной патологией уменьшился и составил 396,88 случаев на 1000 детей. Распространенность ожирения среди всех групп алиментарно-зависимых заболеваний школьников в возрасте 7-11 лет увеличилась в 1,3 раза и составила 25,22 случая на 1000 детей в 2008г. При этом в результате реализации оптимизированного меню в образовательных учреждениях в течении двух лет наблюдается положительная динамика по снижению распространённости ожирения до 18,5 на 1000 детей. Положительная динамика наблюдалась в отношении распространенности анемий и болезней органов пищеварения: удельный вес таких школьников снизился в 2010 году на 23% и 8% относительно 2008 года (рис. 9).

Рис.9. Динамика распространенности алиментарно-зависимых заболеваний школьников 7-11 лет в 2006-2010 гг. (случаи на 1000 детского населения)

Проведя анализ алиментарного статуса школьников, включавшего оценку фактического питания, обеспеченности рационов эссенциальными микро- и макронут-риентами, безопасности и качества пищевых продуктов, исследование пищевого статуса учащихся, определение структуры алиментарно-зависимых заболеваний; биохимического статуса, показывающего обеспеченность организма школьников витаминами, состояние белкового, липидного и пигментного обменов и уровни сывороточных аминотрансфераз; физиологического статуса, включавшего оценку адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, анализ умственной работоспособности и функциональное состояние нервной системы, необходимой задачей стало установление причинно-следственных связей между поступлением нутриентов с рационами питания и показателями физиологического статуса, а также нутриентной обеспеченностью и заболеваемостью школьников. В ходе проведенного анализа установлена достоверная обратная корреляционная зависимость между содержанием в рационах питания тиамина (r= -1), рибофлавина (r= -1), ниацина (r= -1), пиридоксина (r= -0,96) и напряжением функциональных резервов организма, повышенным напряжением адаптации у школьников (рис.10). Кроме того, установлена достоверная обратная корреляционная зависимость у школьников между содержанием в рационе белков и напряжением механизмов адаптации (r=-0,99), содержанием жиров и неудовлетворительной адаптацией (r=-1), содержанием пиридоксина и неудовлетворительной адаптацией (r=-0,96). Установлена достоверная прямая связь между поступлением витаминов А и В₂ и содержанием их в организме школьников.

Тиамин

Рибофлавин

Ниацин

Пиридоксин

Белки

Жиры

Витамин А

Рибофлавин

r=-0,97

r=-0,98

r=0,89

r=0,89

r = -1

r = -1

r = -1

r = -0,96

r = -0,96

r = -1

r = -1

r = -0,99

r=0,93

r=-1

Содержание в рационах

Кадмий

Мышьяк

Содержание в организме

r=0,93

-прямая корреляционная зависимость

-обратная корреляционная зависимость

Рис. 10. Анализ корреляционных зависимостей между содержанием нутриентов в рационах питания, в организме школьников и уровнем функциональных изменений

Недостаточная обеспеченность рационов питания школьников витаминами А, В₂ и С приводит к их дефициту в организме, что в свою очередь способствовало повышению заболеваемости отдельными нозологиями, о чем свидетельствует наличие достоверной обратной корреляционной зависимости между содержанием витамина А в сыворотке крови и болезнями органов дыхания (r=-0,97), содержанием рибофлавина в моче и болезнями кожи и подкожной клетчатки (r=-0,95), содержанием аскорбиновой кислоты и инфекционными и паразитарными болезнями у школьников (r=-0,98).