- •Міністерство охорони здоров'я україни
- •При підготовці до практичного заняття
- •Актуальність теми
- •Конкретні навчальні цілі:
- •3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •1. Зубні порошки.
- •2.Зубні пасти.
- •1.Фториди.
- •2.Мінералізуючі компоненти.
- •3. Біологічно активні добавки.
- •4.Ферменти.
- •5. Антибактеріальні агенти.
- •6. Сольові добавки.
- •8.Агенти, що знижують чутливість твердих тканин зубів.
- •3. Ополіскувачі порожнини рота.
- •Ополіскувачі та спреї для порожнини рота.
- •4. Жувальні гумки без цукру.
- •5.Зубні щітки.
- •6.Пристосування для очищення спинки язика.
- •7. Іригатори порожнини рота (електрогідромасажери).
- •8.Зубні нитки (флоси).
- •9.Міжзубні щітки (йоржики).
- •10.Зубочистки.
- •11.Міжзубні стимулятори.
- •3.3. Список рекомендованої літератури:
- •3.5. Матеріали для самоконтролю студентів на доаудиторному етапі:
- •4. Матеріал для аудиторної самостійної роботи.
- •4.1 Методичне забезпечення самостійної роботи студента на основному етапі практичного заняття
1. Зубні порошки.
Склад: хімічно осаджена крейда (98-99 %), віддушка (м’ятна, ганусова, гвоздична, евкаліптова олії, ментол тощо – 1-2 %), лікувальні добавки (харчова сода, хлорид алюмінію, морська сіль тощо).
Недоліки:
- складність введення лікувально-профілактичних добавок
- висока абразивність
- легкість забруднення при використанні
- слабий дезодоруючий ефект
- можливість вдихання дітьми при чищенні зубів
Приклади:
Биохем (Chema-elektromet, Польща) - містить синтетичний гідроксиапатит
Витаминный (Україна) - містить порошок шкаралупи курячих яєць, аскорбінову і нікотинову кислоти, тіамину бромід, пил зеленого чаю, бікарбонат натрію, крохмаль, хімічно осаджену крейду, ксиліт, олію шавлії
Фармалюкс (Україна) - містить білу глину, морську сіль, настій листків м”яти
Форте (Україна) – містить білу глину, морську сіль, настій листків м”яти, активоване вугілля.
2.Зубні пасти.
Склад:
вода
абразивні речовини
зв”язуючі, гелеутворюючі агенти
детергенти
зволожувачі
віддушки
антисептики-консерванти
барвники
смакові добавки
активні (лікувально-профілактичні) агенти.
Абразивність зубних паст визначається за індексом RDA
-
Значення RDA
Показання
30-50
Діти, підвищена чутливість зубів
60-100
Для постійного застосування у дорослих
120-200
Для короткочасного застосування з метою відбілювання зубів
Класифікація зубних паст:
Гігієнічні.
Лікувально-профілактичні.
Лікувальні.
Сучасні лікувально-профілактичні зубні пасти за спрямованістю дії та за складом розподіляються на:
Впливаючі на мінералізацію тканин зуба; містять:
сполуки фтору
сполуки кальцію
фосфати (в тому числі гідроксиапатит)
комплекси макро- і мікроелементів (ремодент, товчена яєчна шкаралупа, сольові комплекси)
Впливаючі на тканини пародонту і слизову оболонку порожнини рота; містять:
-протизапальні агенти
-кровоспинні засоби
-біологічно активні речовини (вітаміни, біостимулятори, екстракти лікарських рослин)
- ферменти
- антисептики
- мінеральні солі
Знижуючі утворення зубної бляшки; містять:
- антисептики
- мінеральні солі
- ферменти
- сполуки фтору
Знижуючі утворення зубного каменю; містять:
- інгібітори кристалізації
- абразивні речовини
Знижуючі чутливість твердих тканин зуба; містять:
- сполуки калію
- сполуки стронцію
Відбілюючі; містять:
- інгібітори кристалізації
- абразивні речовини
- перекисні сполуки (натрію борат)
Дезодоруючі; містять:
- антисептики.
Активні агенти зубних паст
1.Фториди.
Механізм дії:
утворення в емалі більш стійкого щодо дії кислот фторапатиту ("стабільного фториду") шляхом заміщення на фтор гідроксильної групи гідроксиапатиту;
стимуляція ремінералізації (каталізування включення мінеральних компонентів до емалі, прискорення кристалізації гідроксиапатиту);
утворення на поверхні емалі малорозчинного фториду кальцію ("лабільний фторид"), який, повільно дисоціюючи, виділяє іони фтору для реакції заміщення гідроксилу в апатитах емалі;
зниження виробітку кислоти мікроорганізмами (блокування ферментів мікробного гліколізу (енолази, яка перетворює 2-фосфоргліцерат на фосфоенолпіруват) з перериванням процесу утворення молочної кислоти);
уповільнення процесів транспортування глюкози до бактеріальних клітин;
зниження адгезії бактерій на поверхні зуба внаслідок уповільнення утворення ліпотеїхонової кислоти;
блокування реакцій синтезу мікроорганізмами позаклітинних полісахаридів декстрану і левану, що фіксують зубну бляшку до поверхні зуба;
зміна електричного потенціалу поверхні емалі і перешкоджання осадженню на ній мікробних частинок.
Оптимальна концентрація іонів фтору в зубних пастах - 1000-1500 ч/млн (0,11-0,15 %) для дорослих і 200-500 ч/млн (0,02-0,05 %) для дітей. Така концентрація іонів фтору забезпечується введенням до пасти 0,22 % - 0,33 % натрію фториду (NaF) або 0,76 % - 1,14 % натрію монофторфосфату (Na2PO3F) (відповідно для дітей - 0,04 % - 0,11 % NaF або 0,15 % - 0,38 % Na2PO3F). Ефективними носіями фториду в зубних пастах є також амінофториди.
Пасти, що містять натрію фторид: Colgate junior, Glister, Blend-a-med, (компліт), Colgate (total), Фтородент. Пасти, що містять натрію монофторфосфат: Biodent, Colgate Junior Super Star, Поморин фтор, Colgate Sensation Whitening, Fluoxytil (gel junior). Пасти, що містять комбінацію натрію фториду і натрію монофторфосфату: Aquafresh (fresh and minty), Borsalino bifluor, Colgate (maximum cavity protection). Пасти, що містять амінофториди: Ajona Amin-o-med, Lacalut fluor, Lacalut sensitiv, Meridol zahnpasta, пасти Elmex.