- •При патопсихологическом исследовании больных шизофренией обнаруживаются своеобразные, диагностически значимые изменения:
- •Искажение процессов обобщения и отвлечения.
- •Больная А. провела классификацию, руководствуясь окончаниями написанных на карточках слов. Так, в одну
- •Больная П. выделила следующие группы: живые существа женского и мужского пола; грибы, неодушевленные
- •Больные производят обобщение по несущественным, формальным признакам.
- •Легкость актуализации «слабых», чрезмерно обобщенных признаков обнаруживается, когда больному шизофренией предъявляют карточку, где
- •Нередко у больных шизофренией обнаруживаются явления разноплановости мышления.
- •Больная П. одно и то же задание решает двояко: «Можно объединить монету, будильник
- •Больной Ж. объединяет в одну группу солнце, керосиновую лампу и свечу и исключает
- •Для больных шизофренией неравнозначными оказываются предметный и словесный варианты методики исключения.
- •Заданное слово
- •Заданные
- •1. Выбор образов, неадекватный по содержанию:
- •2. Основанные на неправильном выборе с потерей целенаправленности действия: множественный тип выбора, когда
- •Пиктограмма:
- •Слова
- •Пиктограмма здоровой студентки:
- •Слова
- •Слабость суждений (выхолощенность ассоциаций, потеря целенаправленности, соскальзывания); непременные условия возникновения резонерства — аффективные
- •«Пальто — предмет элегантности, которая подчеркивает вкус носящего. Кроме того, иногда пальто защищает
- •«Колумбово яйцо»: «Колумб, прежде чем отправился в экспедицию, все предварительно взвесил: ибо самое
- •— Один в поле не воин. — Одному в поле скучно. Яблоко от
- •Больной О. отнес к пословице «Плохую овцу из стада вон» фразу: «Если сам
- •Правильно решая какое-либо задание или адекватно рассуждая о каком-либо предмете, больные неожиданно сбиваются
- •При шизофрении обнаруживаются нарушения восприятия, проявляющиеся в своеобразных особенностях опознания зрительных образов в
- •По принципу игры «Морской бой».
- •Учитывается характер установления контакта с обследуемы
- •Характерно определение своего места по шкале здоровья у ее полюсов. Обычно — это
- •Больной О. мотивирует свое решение при исследовании самооценки следующим образом: «Я здоров. В
- •Больной П. располагает отметку между полюсом и серединой шкалы и мотивирует это следующим
- •Наблюдается значительное уменьшение количества «стандартных» форм, объясняемое тяготением больных к созданию неадекватного целого,
- •У больных шизофренией обнаруживалось недостаточно аффективно-адекватное отношение к ситуации исследования
- •Больные шизофренией при исследовании либо ограничиваются перечислением элементов рисунка, либо дают формально-абстрактную его
- •Описание картины художника Маковского «Объяснение»:
- •У больных шизофренией, осложненной алкоголизмом: рудиментарны такие основные шизофренические симптомы, как аутизм и
- •У больных вялотекущей шизофренией своеобразное «убывание формальности» в сюжетах рассказов по мере течения
- •Нарушения чувства юмора при шизофрении достаточно разнообразны. В ряде случаев они носят парциальный
- •Описание больным шизофренией серии юмористических рисунков Бидструпа, в которой изображается уснувший под деревом
- •Деятельность больных характеризуется безразличным отношением к результатам, к положительной или отрицательной оценке исследующим
- •Профиль личности при параноидной шизофрении характеризуется повышением показателей по шкалам 8, 6 и
- •Спасибо за внимание!
«Пальто — предмет элегантности, которая подчеркивает вкус носящего. Кроме того, иногда пальто защищает от холода и атмосферных влияний.
Дружба — это ассоциация нескольких взаимно одинаково развитых людей. В противном случае они, если дружащие находятся в неодинаковой стадии развития своего интеллекта, не будут друг друга понимать, и дружба превратится в недружелюбие».
«Колумбово яйцо»: «Колумб, прежде чем отправился в экспедицию, все предварительно взвесил: ибо самое трудное — это подготовка к экспедиции, а не свершение. Что касается яйца, то теоретически оно не может стоять вертикально, так как разбитое яйцо — это уже не яйцо. Дело в том, что яйцо — это идея путешествия. Идеи бывают разные — осуществимые и неосуществимые. Поставив яйцо вертикально, Колумб продемонстрировал согражданам превращение идеи неосуществимой в осуществимую».
— Один в поле не воин. — Одному в поле скучно. Яблоко от яблони недалеко падает. — Яблоко, как и все в природе, подчиняется закону Ньютона о всемирном притяжении. Не все то зо лото, что блестит. — Золото является золотом среди металлических-изделий, а уголь среди истопных. Нефть — тоже золото, только черное.
Больной О. отнес к пословице «Плохую овцу из стада вон» фразу: «Если сам отрезал неправильно, не следует винить ножницы». Мотивирует он это следующим образом: «Эти две фразы, характеризующиеся однотипностью отношения к объекту. Плохую овцу удаляют из стада. А если отрезал неправильно, то в досаде отбрасывают в сторону ножницы. Здесь однотипным является то, что объект, который удаляется, виноват».
Правильно решая какое-либо задание или адекватно рассуждая о каком-либо предмете, больные неожиданно сбиваются с правильного хода мыслей по ложной, неадекватной ассоциации, а затем вновь способны продолжать рассуждение последовательно, не исправляя допущенной ошибки.
Ошибочные суждения возникают вне связи с истощаемостью, они обусловлены своеобразным нарушением ассоциативного процесса, большей частью не корригируются исследующим.
При шизофрении обнаруживаются нарушения восприятия, проявляющиеся в своеобразных особенностях опознания зрительных образов в условиях неполной информации — рисунков с неполными контурами изображения, либо нечетких, расфокусированных при проекции на экран, изображений
По принципу игры «Морской бой».
Расстройства такой стороны познавательной деятельности, как логический ход анализа и оценки информативности стимулов при опознавании зрительных образов. Причем эти расстройства тесно связаны
с характерными для больных шизофренией нарушениями мышления и аффективно-личностными нарушениями.
Учитывается характер установления контакта с обследуемы
его отношение к ситуации исследования
интерес к оценке исследующим его решения.
Больные шизофренией часто безразлично относятся к патопсихологическому исследованию, замечание исследующего о неправильности избранного модуса решения заданий не влияет на дальнейшую деятельность больного.
Характерно определение своего места по шкале здоровья у ее полюсов. Обычно — это полюс абсолютного здоровья, и в беседе больные мотивируют такое свое решение тем, что считают себя здоровыми психически и физически: «Я совершенно здоров, — говорит больной Я., — а в больнице я нахожусь из-за мамы. Вот ее и спрашивайте о ее здоровье. Очевидно, она-то и больна».
Иногда самооценка относится к противоположному полюсу, например при ипохондрической форме шизофрении и при некоторых вариантах бреда физического воздействия, протекающего с сенестопатиями. Здесь самооценка мотивируется болезненными представлениями о своем физическом здоровье.
Больной О. мотивирует свое решение при исследовании самооценки следующим образом: «Я здоров. В свое время состояние моего здоровья определяла флотская комиссия. Я был значкистом ГТО. Так что в отношении духовно- физического состояния здоровья я не считаю себя больным. Правда, у меня легкие поражены туберкулезом и сгнили, но это условно. Здоровье человека — эта его история».