Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
физич состояние п.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
19.11.2019
Размер:
104.96 Кб
Скачать

Оценка физического состояние пациента

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА УДОВЛЕТВОРЕНИЕМ ПОТРЕБНОСТИ ПОДДЕРЖИВАТЬ СОСТОЯНИЕ

I.Оценка тяжести состояния

Оно может быть:

  • удовлетворительное - сознание ясное, пациент полностью себя обслуживает, активно общается и т. д. Все функции организма находятся в стадии относительной компенсации.

  • средней тяжести - сознание сохранено, пациент мало активен, есть ограничение движения, не стремится к общению. При внешнем осмотре могут выявляться патологические признаки-изменения выражения лица, отеки подкожной клетчатки, умеренное изменение окраски кожных покровов и видимых слизистых. При этом состоянии основные органы находятся в стадии декомпенсации, но непосредственной угрозы для жизни нет.

  • тяжелое – сознание может быть сохранено, но не редко наблюдается его расстройство, пациент не может себя обслуживать, нуждается в постороннем уходе, отмечается патологическое выражение лица, может быть расстройство дыхания, кровообращения, существует угроза для жизни пациента.

  • критическоекрайне тяжелое состояние, сознание помрачено или отсутствует, положение пациента пассивное, он безучастен. При внешнем осмотре: резкая одышка, цианоз (синюшность), массивные отеки, нарастает расстройство дыхания и кровообращения, основные жизненно важные функции организма нарушены.

Вследствие резкого нарушения основных жизненно важных функций организма

внезапно может наступить клиническая смерть, что требует проведения

экстренных лечебных мероприятий.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА УДОВЛЕТВОРЕНИЕМ ПОТРЕБНОСТИ ОБЩАТЬСЯ

II.Состояние сознания:

1.Ясное – пациент активно вступает в контакт с врачом, ориентируется в обстановке, времени, пространстве.

2.Спутаное или расстроено (ступор, сопор) – пациент не ориентируется, часто наблюдается речедвигательное возбуждение.

3.Отсутствует (кома)

  1. Возбуждение цнс

-бред

-галлюцинации

Причиной этих явлений может быть интоксикация организма.

Эйфория – представляет собой состояние возбуждения, неадекватное общему

состоянию. В этом состоянии больной излишне оптимистичен, не критичен, у него

повышенное настроение, все жизненные трудности, неприятности дома, на работе

кажутся легко преодолимыми. Это состояние наблюдается при первой стадии

опьянения, наркомании.

  1. Угнетение цнс

Кома - полная потеря сознания, возникающая при поражении центров головного мозга

Наблюдается: расслабление мышц, утрата рефлексов и чувствительности, отсутствует реакция на любые раздражители (болевые, световые, звуковые). Может возникнуть при кровоизлиянии в мозг (инсульт), сахарном диабете, при почечной или печеночной недостаточности.

Виды ком:

1). Диабетическая

-Гипергликемическая (много сахара в крови)

-Гипогликемическая (мало сахара в крови)

2). Апоплексическая (мозговая)

3). Уремическая (почечная)

4). Алкогольная

5). Печеночная

Сопор (отупение) – состояние спячки, характеризующееся глубоким сном, пациент безучастен к окружающим, но при сильном раздражении может прийти в себя.

Ступор состояние оглушения, оцепенения, при котором человек плохо ориентируется в окружающей обстановке, вяло, медленно и не всегда правильно отвечает на вопросы. Наблюдается при тяжелых травмах, контузиях, некоторых отравлениях.