14. Печень человека

Передо мной орган паренхиматозного типа, поскольку состоит из паренхимы и стромы. Это печень. Строма органа представлена капсулой (ПНСТ) и междольковыми прослойками РВНСТ, которые очень плохо выражены. Т. о. разделения печеночных долек м/д собой практически незаметны. Печеночные дольки имеют вид усеченной пирамиды и попадают в срез в разных плоскостях. Ищите на препарате поперечный срез дольки! В центре дольки находится центральная вена (далее ЦВ) безмышечного типа (на препарате виден только ее эндотелий!). От ЦВ радиально отходят печеночные балки (далее ПБ) – тяжи из двух или нескольких рядов гепатоцитов. Это паренхима органа. Гепатоциты имеют многогранную форму и ядро (или 2 ядра) в центре клетки. У гепатоцитов различают выскулярный и билиарный полюса. Поверхность их высталана микроворсинками, что увеличивает площадь клетки. М/д ПБ лежат внутридольковые синусоидные капилляры, выстланные энотелием. (Другие клетки эндотелиальной выстлки на препарате не видны, но вдруг спросят: к-ки Купфера, жиронакапливающие к-ки (перисинусоидальные), лимфоцитоподобные к-ки (ямочные/ Ht-клетки), фбробластоподобные к-ки). Между стенкой внутридольковых капилляров и ПБ находится пространство Диссе. По углам дольки в СТ лежат печеночные триады (далее ПТ), состоящие из междольковой артерии (стенка выстлана эндотелием), междольковой вены (стенка выстлана эндотелием) и междолькового желчного выводного протока (стенка выстлана ОКЭ).

• ТРИАДЫ МОГУТ БЫТЬ НЕПОЛНЫМИ!

• ИНОГДА В УГЛУ ДОЛЬКИ МОЖЕТ ВСТРЕТИТСЯ ЕДИНИЧНЫЙ КРУПНЫЙ ВЕНОЗНЫЙ СОСУД – СОБИРАТЕЛЬНАЯ ВЕНА (НЕ ПУТАТЬ С НЕПОЛНОЙ ТРИАДОЙ!!!)

• ВЕНА В ТРИАДЕ ВСЕГДА КРУПНЕЕ АРТЕРИИ И ПРОТОКА

• ОТЛИЧАТЬ ВЕНУ, АРЕТРИЮ И ПРОТОК В ТРИАДЕ НУЖНО ПО ЭПИТЕЛИЮ: ЭНДОТЕЛИЙ (В И А)/ОКЭ (ПРОТОК)