Інспекція з питань захисту прав споживачів у Луганській області

Адреса: 91021, м. Луганськ, вул. Тімірязєва, 50, тел./факс: (0642) 58-59-12

Заявки

Бухгал.

А кт експертизи № (складається у випадку відгрузки імпортних грузів в контейнерах з портів)

1 .Дата складання 2. Місце складання

3 .Акт складено експертом

Експертза проведена за участю представників:

Организація	Посада	Фамілія, ініциали

4 .Підстава: наряд № від 20___ р.

5. До експертизи пред'явлено:

наименування товару

(за документами)

кількість товару

(кількість вантажних місць, вид тари)

6. Завдання експертизи: визначити кількість місць, завантажених у контейнер, стан упакування (потрібне підкреслити).

7 . Вантажоодержувач:

8 . Постачальник: Контракт №

за замовленням В/О

9. Транспортні документи (заповнюються за заявою замовника)

Порт		Наименування т/х	Номер			Дата
відправлення	призначення		коносаменту	контейнеру	трансу	відходу т/х	Приходу т/х

1 0. Експертизою встановлено:

З них	Кількість місць	Номера місць, що зазначені намаркуванні	Опис упаковки
Переупакованих, про що складено акт митного догляду
З них	Кількість місць	Номера місць, що зазначені намаркуванні	Опис упаковки
В порушеній упаковці інофірми (не має доступу до вмісту)
У виправленій упаковці інофірми

1 1. Контейнер у присутності експерта опломбований пломбою (ми)

в кількості відбиток(і)

Дійсний акт складений в экз., з них один вкладений в контейнер, вручені замовникові експертизи, один переданий у БТЕ.

Е ксперт Представники

Зарегістровано в БТЕ

“ “ “ 20 р.

Додаток З

Інспекція з питань захисту прав споживачів у Луганській області

Адреса: 91021, м. Луганськ, вул. Тімірязєва, 50, тел./факс: (0642) 58-59-12

АНАЛІЗ №____________

До акту експертизи№_________

Проби
Доставленої

в кількості
На этикетці містяться наступні дані:

Стан тари і упаковки

Результати аналізу

Експерт-хімік

Зав. лабораторією

“ “ 20 р.

Інспекція з питань захисту прав споживачів у Луганській області

Адреса: 91021, м. Луганськ, вул. Тімірязєва, 50, тел./факс: (0642) 58-59-12

Адреса Заявки

Бухгал.

ВИСНОВОК ЕКСПЕРТА №

Від

У справі

1 . Замовник експертизи і його адреса

2 . . Висновок складений експертом

Освіта

Спеціальність

Займана посада

Стаж роботи за спеціальністю в т.ч. експертом

Про особисту відповідальність згідно ст ________________________УПК

попередженний

“ “ 20 р. Експерт

3 . Підстава для проведення експертизи

Н аряд БТE № від

4 . На розгляд експертизи поставлені питання

5. Результати дослідження матеріалів справи (пред'явленого товару) і висновки експерта.

Дата початку перевірки товару Дата закінчення перевірки товару