Лекция 3

Режимы двигательной активности:

1) строгий постельный – пациенту запрещается ходить, вставать, присаживаться и самостоятельно переворачиваться;

2) пастельный – пациенту разрешается в присутствии медработника вставать и делать некоторые упражнения ЛФК;

3) палатный – пациенту разрешается самостоятельно передвигаться в пределах палаты;

4) общий – пациенту разрешается передвигаться в пределах отделения, иногда прогулки по территории больницы.

Все режимы назначает врач

Положение пациента в постели

1) активное – пациент свободно двигается в пределах своей кровати;

2) пассивное – пациент лежит, не может самостоятельно двигаться (кома);

3) вынужденное – пациент принимает сам для облегчения своего состояния..

Потенциальные проблемы у пациента с ограниченной двигательной активностью:

1) дыхательная системы – появляются застойные явления;

2) ЖКТ – часто наблюдаются запоры либо диарея);

3) кожа – пролежни, опрелости, дряблость кожи;

4) питание – снижение аппетита, истощение организма, снижение иммунитета;

5) нарушение безопасности – риск травматизма (головокружение, слабость мышц);

6) дефицит самоухода;

7) психологический дискомфорт.

Индивидуальный сестринский пост

1) соблюдать личную гигиену пациента;

2) контроль диеты;

3) контроль за функциями всех систем органов (иссл-е пульса, измерение АД, ЧДД, ЧСС, термометрия);

4) контроль за отёками;

5) контроль пищ. системы (когда был стул);

6) при необходимости подача кислорода;

7) выполнение всех назначений врача;

При асците (скопление жидкости в брюшной полости) регулярное измерение окружности жидкости.

Лекция 4: Биомеханика движений человека. Эргономика. Правила транспортировки пациентов.

Биомеханика – наука, изучающая правила механических движений тела в пространстве.

Эргономика – наука о взаимодействии людей и окр.ср. в целях безопасности труда.

Правильная биомеханика в положении стоя:

- колени должны быть слегка расслаблены;

- масса тела распределяется равномерно на обе ноги;

- ступни на ширине плеч;

- мышцы живота должны быть слегка напряжены;

- плечи в одной плоскости с бёдрами.

Правильная биомеханика в положении сидя:

- колени чуть выше бёдер (на 2-3 см);

- спина должна быть ровной, а мышцы живота напряжены;

- 2/3 бёдер должны находиться непосредственно на сидении;

- стопы без напряжения касаются пола.

Правильная биомеханика при поднятии тяжестей:

- перед поднятием предмета стопы расставлены на ширине плеч и одну ногу слегка выставить вперёд;

- встать максимально близко к объекту, который нужно поднять;

- в процессе подъёма объект максимально прижимать к себе, согнув руки;

- подниматься одновременно с объектом;

- не делать резких движений.

Правила транспортировки пациента.

Вид транспортировки определяет врач, фиксируя его в истории болезни.

Виды транспортировки пациентов:

- пешком;

- пешком с поддержкой 1 или 2 медработников;

- на каталке сидя;

- на каталке лёжа;

- на носилках.

Осуществлять транспортировку последних 2х видов должны не менее двух человек.

Правила транспортировки при различных состояниях.

1) При переломе костей черепа лёжа без подушки с валиком вокруг головы;

2) при переломах костей таза лёжа с подушкой под головой, колени слегка согнуть и раздвинуть в стороны;

3) При переломе позвоночника лёжа на твёрдой жёсткой поверхности;

4) При переломе рёбер полусидя;

5) При кровотечении из конечностей им придают возвышенное положение;

6) при транспортировке пациентов с ожогами их укладывают на ровную поверхность и на месте ожогов накладывают стерильную повязку (это рана);

7) Пациентов в бессознательном состоянии укладывать, повернув голову набок (рвота, западение языка);

8) При сосудистой недостаточности (обморок) транспортировка лёжа с поднятым ножным концом (или с поднятыми ногами);

9) При подозрении на внутреннее кровотечение (бледность, синюшность кожи, резкое понижение АД, учащённый пульс) на носилках, положив пузырь со льдом на брюшную полость (сосудосужение).