Хірургічне оброблення рук за методом Спасокукоцького-Кочергіна

1. Знезаразити дві емальовані миски за допомогою спалювання кількох мілілітрів ефіру.

Налити у кожну миску 3—5 л теплого 0,5 % розчину нашатирного спирту.

За допомогою стерильної серветки вимити руки протягом 3 хв спочатку в одній мисці, потім також протягом 3 хв у другій. Спочатку вимити долонну, потім тильну поверхню кисті, міжпальцеві проміжки та нігті однієї, потім другої кисті. Після цього вимити зап'ястки і останніми — передпліччя.

Ретельно висушити руки стерильним рушником або серветкою, не порушуючи правил асептики.

Провести знезараження рук протягом 5 хв двічі серветками, зволоженими 70 % етиловим спиртом.

Метод вважається одним із кращих, тому що при його використанні шкіра рук залишається м'якою, еластичною.

Хірургічне оброблення рук за методом Альфельда

1. Вимити руки проточною водою з милом протягом 5 хв за допомогою стерильних поролонових щіток у такій самій послідовності, як зазначено вище. Але під час миття тримати руки так, щоб краплі води стікали з кисті на передпліччя, а не навпаки.

Висушити руки стерильним рушником або серветкою.

Протягом 5 хв знезаразити руки двома серветками, зволоженими 70 % етиловим спиртом.

Хірургічне оброблення рук за допомогою препарату с-4 (первомур)

1. Приготувати вихідний розчин: змішати 17 мл ЗЗ % розчину пероксиду водню і 69 мл 100 % мурашиної кислоти або 81 мл 85 % мурашиної кислоти. Суміш витримати у холодильнику протягом 1—1,5 год, періодично струшуючи. Внаслідок цього утворюється надмуравїна кислота. Вихідний розчин можна використовувати протягом доби.

2. Приготувати робочий розчин: 100—125 мл вихідного розчину (залежно від концентрації мурашиної кислоти) розвести перевареною або дистильованою водою до 5 л у знезараженій емальованій мисці (використовувати розчин можна протягом 6—8 год).

3. Вимити руки з милом теплою проточною водою протягом 1—2 хв, висушити стерильним рушником або серветкою. Занурити руки до ліктів у робочий розчин на 1—2 хв.

2. Просушити руки стерильним рушником або серветкою.

2. При використанні цього методу не потрібно обробляти руки іншими антисептичними засобами. 5 л робочого розчину первомуру достатньо для чергового знезараження рук 5 осіб.

Хірургічне оброблення рук за допомогою хлоргексидину біглюконату (пбітану)

1.20 % водний розчин хлоргексидину біглюконату заводського виготовлення розвести 70 % етиловим спиртом у співвідношенні 1:40.

2. Вимити руки з милом теплою водою протягом 1—2 хв.

3. Висушити руки стерильним рушником або серветкою.

4. Обробити руки стерильною серветкою, змоченою 0,5 % спиртовим розчином хлоргексидину біглюконату протягом 3 хв.

5. Нині для оброблення рук після їхнього попереднього миття проточною водою з милом і губкою та просушування стерильною серветкою використовують антисептик стериліум.

Обробка рук і слизових оболонок при контакті з біологічними рідинами

Згідно з Інструкцією з профілактики внутрішньолікарняного та професійного зараження ВІЛ-інфекцією (затвердженою Наказом МОЗ України №120 від 25,05.2003 р.), будь-яке ушкодження шкіри, слизових оболонок медперсоналу, забруднення їх біоматеріалом пацієнтів під час надання їм медичної допомоги повинно кваліфікуватись як можливий контакт з матеріалом, який містить ВІЛ або інший збудник інфекційного захворювання.

Якщо контакт з кров'ю, іншими біологічними рідинами чи матеріалами супроводжувався порушенням цілісності шкіри (уколом, порізом), потерпілий повинен:

• зняти рукавички робочою поверхнею усередину;

• видавити кров із рани;

• ушкоджене місце обробити одним із дезінфектантів (70% розчином етилового спирту, 5% настоянкою йоду при порізах, 3% перекисом водню);

• ретельно вимити руки з милом під проточного водою, а потім протерти їх 70% розчином етилового спирту;

• на рану накласти пластир, надіти напальчник;

• при необхідності продовжувати роботу одягти нові гумові рукавички;

• терміново повідомити керівництво лікувально-профілактичного закладу про аварію для її реєстрації та проведення екстреної профілактики ВІЛ-інфекції.

У випадку забруднення кров'ю або іншими біорідинами (за винятком сечі, спини, випорожнення у зв'язку з невеликою кількістю вірусів, що практично виключає можливість інфікування. У цьому випадку достатньо обробити шкіру водою з милом) без ушкодження шкіри:

• обробити місце забруднення одним із дезінфектантів (70% розчином етилового спирту, 3% розчином перекису водню, 3% розчином хлораміну);

• промити водою з милом і вдруге обробити спиртом.

У разі потрапляння біоматеріалу на слизові оболонки:

• ротової порожнини - прополоскати 70% розчином етилового спирту;

• порожнини носа - закапати 30% розчин альбуциду;

• очі-промити водою (чистими руками), закапати 30% розчин альбуциду.

Для обробки носа і очей можна використовувати 0,05% розчин перманганату калію.

У разі попадання біоматеріалу на халат, одяг:

• одяг зняти і замочити в одному з дезрозчинів;

• шкіру рук та інших ділянок тіла при їх забрудненні через одяг протерти 70% розчином етилового спирту, а потім промити водою з милом і повторно протерти спиртом;

• забруднене взуття дворазово протерти ганчіркою, змоченою у розчині одного з дезінфікуючих засобів.