- •Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства (ртsd)
- •Индикаторы стресса Физиологические
- •Эмоциональные
- •Интеллектуальные
- •Поведенческие
- •Травмы стихийных бедствий и катастроф
- •Стадии, которые мы проходим после жизненной травмы стадия 1: Обычно наблюдается вскоре после события.
- •Стадия 2: Обычно начинается в пределах б недель после события и длится до 6 месяцев. Симптомы острой фазы:
- •Стадия 3: Симптомы обычно возникают в пределах 6 месяцев и сохраняются более 6 месяцев. Симптомы хронической фазы:
- •Уровневая модель работы с жертвами бедствий в.Е.Каган.
- •После катастрофы Что можно предпринять в стрессовой ситуации
- •Что вы можете сделать для семьи:
- •Что вы можете сделать для себя:
- •Пути совладания со стрессом травматической утраты
- •Восстановление после травматического стресса
- •Не делать
- •Как помогать пережившим травму Для непрофессиональных помощников
- •Чего можно ожидать по ходу восстановления Для переживших травму
- •Когда имеет смысл искать профессиональной помощи? Для переживших травму
- •Ребенок и травма
- •Детские реакции на травму
После катастрофы Что можно предпринять в стрессовой ситуации
В случаях катастроф пострадавшие семьи могут переживать:
Нарастание раздражительности, споров и семейных раздоров — до применения насилия.
Дети цепляются за взрослых, перестают играть или ведут себя регрессивно.
Болезни и психосоматические проблемы у взрослых и детей.
Истощение.
Снижении интимности.
Злоупотребление алкоголем или другими веществами.
Чувство вины.
Что вы можете сделать для семьи:
Слушать и сопереживать. Сочувствующий слушатель очень важен.
Проводить время с травмированным человеком. Ничто не заменяет присутствия человека.
Предлагать поддержку и сочувствие. Выраженная вами поддержка имеет критическое значение.
Успокаивать детей, стариков и даже взрослых — они в безопасности.
Не говорить травмированным людям, что «им повезло — могло быть хуже» — они не согласятся с этим. Скажите вместо этого; что вы жалеете о случившемся и хотите понять их и помочь им.
Уважать потребность членов семьи в приватности и собственном переживании горя.
Что вы можете сделать для себя:
Физические упражнения могут помочь ослабить стресс. Чередование интенсивных нагрузок и расслабление поможет решить физические проблемы.
Помните, что вы переживаете нормальные реакции на ненормальные обстоятельства.
Говорите с людьми. Разговор — средство лечения.
Принимайте поддержку — от тех, кто вас любит, от друзей и соседей. Люди заботятся о вас
Позвольте себе страдать. Вы страдаете от потерь, и это правильно — переживать из-за утраты вещей. Вы не сможете найти и сохранить их, если не осознаете значения утраченного.
Когда вы чувствуете себя плохо, напомните себе, что вокруг вас тоже страдают.
Не надо ничего немедленно изменять в жизни. В периоды выраженного стресса все мы склонны к ошибочным суждениям.
Постарайтесь регулярно питаться, использовать хорошо сбалансированную пищу и давать себе отдыхать.
Будьте добры к себе.
Пути совладания со стрессом травматической утраты
1. Контакты и отношения.
— Даже если вас тянет быть в одиночестве и никого не хочется видеть, старайтесь сохранять связи с людьми.
Говорите с людьми о ваших переживаниях, а не о том, что случилось.
Сохраняйте контакт с семьей и друзьями. Проводите больше времени с вашими близкими — возможно, они тоже находятся в тревоге.
Разговаривайте с теми, кто перенес в прошлом тяжелые утраты.
— Собираясь периодически с вашими друзьями и людьми, переживающими похожие на вашу ситуации, вы можете создать группу поддержки, важную и для вас и для других.
Если вы религиозны или у вас есть кружок духовных друзей — сохраняйте связь с ними. Уделите внимание вашей вере и духовным потребностям.
Забота о себе.
— Позаботьтесь о питательной пище, достаточном сне и физических упражнениях. Помните: переживает не только ваша душа, но и тело — оно нуждается в уходе и поддержке.
— Постарайтесь не избегать занятий, которые доставляют вам удовольствие.
— Уделите внимание вашему внутреннему состоянию и вашим потребностям: например, выключите или не смотрите «Новости», если вы чувствуете потребность в покое. Попытайтесь отметить — что в истории вашей жизни оказалось оживленным стрессовыми событиями: что вдруг всплыло в памяти, с кем из вашей прошлой жизни и о чем вам хотелось бы поговорить, что вдруг выяснилось из прошлого и т.д.
— Воздержитесь от разговоров о больших новых проектах, изменениях в жизни, о том, как вы будете далее справляться со стрессом. Это трудно, но используйте те возможности, которые у вас есть.
Держитесь привычного.
―Постарайтесь быть в обществе близких, которое постоянно, стабильно и сопереживает вам.
―Делайте повседневные житейские дела — они могут помочь вам вновь почувствовать себя самим (самой) собой и успокоить тревогу.
―Время больших стрессов — не лучшее время для принятия ответственных решений и серьезных изменений в жизни; если у вас есть выбор — не спешите принимать решение.
— Не продолжайте действовать в том ключе, в котором действовали во время кризиса. Важно использовать привычные для вас подходы и придерживаться, как только это возможно для вас, тех способов и темпа жизни и повседневных дел, которые обычно вам свойственны.
Действуйте.
―Выражайте ваши мнения кому-нибудь связанному с пережитым, кого вы хотите спросить, проинформировать или поблагодарить.
―Не избегайте тех сфер жизни — политической, гражданской, общественной — в которых вы можете выразить свою точку зрения.
―Попытайтесь организовать группы обсуждения и поддержки там, где это возможно — на работе, среди друзей, соседей.
―Узнавайте о том, что для вас важно (например, предпринимаемые меры безопасности и т.д.).
Помогайте вашим детям справиться со стрессом.
— Прежде всего, вы можете помочь вашим детям пережить случившееся тем лучше, чем лучше вы справляетесь с вашим собственным стрессом, т.е. вашими потребностями и переживаниями по поводу случившегося.
— Говорите с детьми о случившемся, об их переживаниях и страхах - они заинтересованы в этом.
— Побуждайте детей спрашивать и отвечайте, на их вопросы, сообразуясь в .своих ответах с их потребностями, интересами и возможностями (возраст, уровень зрелости и понимания). Это поможет их заинтересованности быть «Я-ориентированной» т.е. они смогут переживать — как событие затронуло их, их жизни и тех людей, которых они любят.
— Убеждайте детей в том, что они теперь в безопасности.
— Просветите их (сами или, если не можете, найдите кого-нибудь) — объясните, что такое пожар, наводнение, терроризм и т.д., в зависимости от характера происшедшего.
— Если вы потеряли кого-то из любимых.людей, расскажите детям об этом человеке. Ваши отношения с этим человеком продолжаются постольку, поскольку вы сохраняете память о пережитом вместе с ним.
Ищите дальнейшей помощи.
―Разговаривайте с вызывающими у вас доверие представителями общественности.
—Устанавливайте контакты с помогающими организациями — Красный Крест и т.д.
— Если вы чувствуете, что не очень справляетесь со стрессом, вызываете очень большую озабоченность у близких или склонны к саморазрушительному или опасному поведению — алкоголь, наркотики, агрессия — обратитесь к психологу или психотерапевту.