Полное отсутствие сознания, дыхания, сердцебиения.
Бледно-серая, с синюшным, иногда землистым оттенком, холодная кожа.
Исчезновение «зрачкового» рефлекса – максимально расширенные зрачки, не реагирующие на свет.
«Кошачий глаз». Откуда такое название? У человека зрачок круглой формы, а у кошки – вытянутый. Через 25-30 минут после смерти ткани человека теряют свою эластичность и упругость, и, если сдавить с двух сторон глаз мёртвого человека, он деформируется, а вместе с глазным яблоком деформируется и зрачок, принимая, как у кошки, вытянутую форму. У живого человека деформировать глазное яблоко невозможно.
Трупные пятна – появляются через 1,5-3 часа (но, иногда и через 20-30 минут) после наступления биологической смерти, в виде участков бледного окрашивания кожи. Трупные пятна являются абсолютным признаком смерти, поскольку никакие из прижизненных процессов не могут их имитировать.
Трупное охлаждение – наступает вследствие прекращения обменных процессов и выработки энергии в организме. Температура тела трупа постепенно понижается до температуры окружающей среды.
Трупное окоченение. После наступления смерти в трупе происходят биохимические процессы, приводящие вначале к расслаблению мышц (атонии), а затем к сокращению и затвердению – трупному окоченению.
Основные реанимационные мероприятия проводятся по порядку, согласно ABC-правилу Сафара:
восстановление проходимости дыхательных путей;
искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ);
сердечная реанимация (восстановление кровообращения).
Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей
При закупорке дыхательных путей только умелая и эффективная первая помощь спасает человеку жизнь.
О западении языка свидетельствует дыхание, напоминающее храп, и резко затруднённый вдох. Для восстановления проходимости дыхательных путей (а), максимально откидывают голову назад (б), при этом дно полости рта, корень языка и надгортанник смещаются кпереди, открывая вход в гортань.
Для удаления инородного содержимого из ротоглотки (рвотных масс, слизи и пр.), голову пострадавшего поворачивают набок, отклоняя назад. Обмотанный носовым платком, согнутый крючком указательный палец осторожно вводят в ротовую полость вдоль внутренней поверхности щеки, чтобы не протолкнуть инородное тело в дыхательные пути. Запавший язык выворачивают тем же пальцем.
Для удаления инородных тел из дыхательных путей используют следующие приёмы:
нанесение резких толчкообразных ударов ладонью по межлопаточной области спины пострадавшему, находящемуся в сознании и без сознания;
пять сильных толчков в область, расположенную между пупком и мечевидным отростком по средней линии живота, направляя силу спереди назад и снизу вверх – приём Геймлиха, либо в среднюю часть грудины на поздних сроках беременности и при выраженном ожирении (пострадавшему, находящемуся в сознании и без сознания).
Методика проведения искусственной вентиляции лёгких (ивл) методом «донора»
Единственный недостаток ИВЛ методом «донора» заключается в наличии психологического барьера – тяжело заставить себя дышать в рот или нос другому, чаще всего, чужому и незнакомому человеку, особенно если у того предварительно была рвота. Этот барьер надо преодолеть в любом случае, во имя спасения жизни умирающего человека.
Самыми простыми и достаточно эффективными способами ИВЛ методом «донора» являются:
вдувание «изо рта - в нос» - оптимальная;
вдувание «изо рта - в рот» - при травме носа;
вдувание «изо рта - в рот и нос» - у детей до 6 лет.