1.Неосложненные :

- нейро-вегетативные

-Отечные

-Кризы, связанные с отменой гипотензивных препаратов

2.Осложненные :

-ГК, осложненный о. ретинопатией и кровоизлиянием в сетчатку

-ГК, осложненный ОПН

-Судорожный криз (о. гипертоническая энцефалопатия)

- ГК при феохромоцитоме

-ГК, осложненный отеком легкого

- ГК, осложненный о. коронарным синдромом, стенокардией, ОИМ

-ГК, осложненный геморрагическим инсультом.

-ГК, осложненный расслаивающейся аневризмой аорты

-ГК, осложненный субарахноидальным кровоизлиянием

При осложненном ГК на фоне быстрого повышения АД до индивидуально высокого уровня >180/120 ммрт ст появляются признаки ухудшения регионального кровообращения (интенсивная головная боль, рвота, нарушение зрения, одышка, боли в груди, слабость, отеки, нарушение речи, парезы и параличи, нарушение сознания ).

Неотложная помощь при нейро-вегетативном ГК :

Клофелин 0,00015 под язык , при недостаточном эффекте можно повторить через 30-40 минут 0,000075 или Клофелин 0,01 % - 1,0 в/в, в/м

или В- блокаторы : Анаприлин таб. 0,04, Обзидан таб. 0,04 , 0,1 % - 5,0 в/в дробно по 1,0 мл

+ седативная терапия : реланиум 0,5 %- 2,0 в/м

Неотложная помощь при водно-солевом ГК :

Каптоприл (капотен ) 25 мг под язык или Коринфар (Нифедипин ) 10 мг под язык

Фуросемид 20-40 мг внутрь или в/м .

ГК, осложненный о. коронарным синдромом

Постельный режим

Ингаляция кислорода

Нитроглицерин 0,0005 под язык повторно , с последующим переходом на инфузию Нитропруссида натрия 30 мг в 300, 0 физ р-ра в/в капельно

Обзидан 0,1 % -5,0 дробно до снижения АД и ЧСС =60 в минуту

Морфин 1 % - 1,0 в/в

Ацетилсалициловая кислота 250 мг разжевать

госпитализация

ГК, осложненный отеком легких

Возвышенное положение в кровати

Обеспечить доступ кислорода

Ингаляция кислорода через спирт

Нитроглицерин 0,0005 п/язык, или Изокет –спрей 1-2 дозы с переходом на в/венное введение Перлинганита 0,1 % -10,0 в 100, 0 физ р-ра или Нитропруссида натрия 30 мг в 300, 0 .

Фуросемид 40 мг в/венно

Реланиум 2,0 в/венно или в/м

госпитализация

Судорожный гипертонический криз :

Постельный режим

Реланиум 0,5 % -2-4 мл дробно до купирования судорог

Нитропруссид натрия 30 мг в 300, физ р-ра

Лазикс 2,0 в/в

Магнезия сульфат 25 % -10,0 в/в медленно

госпитализация