Патогенетическая терапия :
|
При сохраненной секреции |
При секреторной недостаточности |
Снижение секреции |
Блокаторы водородной помпы : Омепрозол, Омез , Лосек по 20 мг* 1 раз в сутки на ночь Н-2 гистаминоблокаторы : Циметидин 200 мг*3раза в день
Ранитидин 150 мг * 2 раза в день Зантак Ранисан Гистак
Фамотидин (Квамател ) 20 мг * 2 раза в день
М-холинолитики : Атропин Метацин Платифиллин Гастроцепин 50 мг* 2 раза в день за 30 минут до еды
|
|
Антациды |
Альмагель по 1 ст.л. после еды+ на ночь Фосфалюгель по 1 пакету после еды+ на ночь Маалокс по 1 таб через 1 час после приема пищи + на ночь.
Гастал по 1 таб после еды+ на ночь Рени по 1 таб после еды+ на ночь Викалин по 1 таб после еды+ на ночь Викаир по 1 таб после еды+ на ночь
|
|
Защита слизистой оболочки |
Де-нол 240 мг* 2 раза + 1 таб на ночь Вентер 0,5* 3 раза + 1 таб. на ночь |
|
Ферменты
|
|
Натуральный желудочный сок Ацидин-пепсин Абомин Панкреатин Панзинорм Мезим-форте Фестал Энзистал
|
Витамины |
Е, А, аевит. |
В12, В6, никотинамид, вит С. |
Минеральные воды |
Бикарбонатные, без газа , за 1 час до еды |
Хлоридно-бикарбонатные, теплые , газированные, за 15 минут до еды |
Вне обострения : физиотерапия
санаторно-курортное лечение.
Диспансеризация : 2 раза в год - гастроэнтеролог
1 раз в год ФГДС + биопсия.
Профилактика : Рациональное питание
Исключить стрессы
Нормализация режима труда и отдыха.
Рак желудка
Относится к самым частым формам онкопатологии, составляет 40 % от общего числа злокачественных образований.
Этиология неизвестна. Большое значение придается роли «онкологических» вирусов.
Факторы риска :
- нерегулярное несбалансированное питание
- прием слишком горячей, острой, грубой пищи
- плохое пережевывание пищи
- курение
-алкоголь
- хронический атрофический гастрит
- язвенная болезнь
- радиоактивное облучение
Клинико-морфологическая классификация :
1 стадия – опухоль не более 2 см в диаметре, не прорастает за пределы слизистой оболочки и подслизистого слоя, метастазов нет.
2 стадия – опухоль в диаметре до 5 см, прорастает в мышечный слой, имеются метастазы в ближайшие лимфатические узлы
3 стадия – опухоль прорастает в соседние органы, множественные метастазы в регионарные лимфоузлы.
4 стадия - любые размеры опухоли + отдаленные метастазы в другие органы.