3 5 Местные осложнения, возникающие после удаления зуба

ваются на острые участки альвеолярной кости Боли усиливаются во время еды или при слу-

чайном прикосновении языком к лунке зуба

При осмотре области послеоперационной раны виден выступающий, неровный край аль-

веолы Признаки воспаления отсутствуют, что отличает это осложнение от альвеолита При

пальпации выступающих острых костных краев больной ощущает резкую боль, которая по мере

атрофии кости несколько уменьшается Однако резорбция кости происходит длительно, поэто-

му боли долго не исчезают и больным следует проводить операцию - удаление выступающих

острых костных краев альвеолы Оперативное вмешательство выполняется под местным обез-

боливанием Делается разрез над выступающим костным краем, отслаивается слизисто- над-

костничный лоскут Удаляются (кусачками) или сбиваются долотом или срезаются фрезой ост-

рые костные края Лоскут укладывается на место и накладываются швы кетгутом.

Профилактикой развития этого осложнения является удаление (резекция) выступающих

краев альвеолы, межзубной и межкорневой перегородки непосредственно во время удаления

зуба

КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТЫ ОБУЧЕНИЯ

"+" - правильный ответ; "-" - неправильные отйоУЫ,

1.Показания к плановому удалению зуба ?:

- острый гнойный периодонтит

- обострившийся хронический периодонтит

+ хронический периодонтит,

- хронический пульпит,

- катаральный гингивит

2.Существуют ли абсолютные противопоказания к

удалению зуба ?:

- да, существуют абсолютные противопоказания, но

число их ограничено

+ нет абсолютных противопоказаний,

- существует много абсолютных противопоказаний

З.Через какой срок после инфаркта миокарда уже

можно проводить плановое удаление зубов ?:

- через 1 неделю,

- через 3-4 недели,

- через 1-2 месяца,

+ через 3-6 месяцев,

-через 1-2 года

4. Психические заболевания могут ли быть

временным противопоказанием к удалению зуба?:

- нет, не могут,

- могут, если они длятся более 2 х лет,

+ могут только в период обострения

5. В какие сроки беременности могут возникнуть

временные противопоказания к удалению зуба ?:

+в 1-2 и 8-9 месяцы

- во 2-3 и 6-7 месяцы,

- в 3-4 месяц,

- в 5-6 месяц

6. Если на щечках щипцов имеются шипы, то они

предназначены для удаления:

- верхних резцов,

- верхних премоляров

- верхних моляров,

- нижних резцов

- нижних премоляров

+ нижних моляров

7. При удалении верхних зубов врач находится:

~ слева и спереди от больного

- справа и спереди от больного,

- спереди и на стороне соответствующей удаляемому

зубу

- произвольное (любое) положение врача

8. При удалении нижних фронтальных зубов врач

находится:

- справа и кзади от больного

-- слева и кзади от больного

- справа и несколько впереди от больного

- произвольное (любое) положение врача

9. При удалении правых нижних моляров и

премоляров врач находится:

+ справа и кзади от больного,

- справа и впереди от больного,

- слева и впереди от больного,

- произвольное (любое) положение врача

10. При удалении левых нижних моляров и

лремоляров врач находится:

- слева и кзади от бального,

+ слева и несколько впереди от больного,

- справа и кзади от больного,

- произвольное (любое) положение врача

11. Правильная последовательность приемов

удаления зубов щипцами:

- продвижение, наложение, смыкание щечек, вывихива-

ние и удаление зуба,

+ наложение, продвижение, смыкание щечек, вывихива-

ние и удаление зуба,

- наложение, смыкание, продвижение щечек, вывихива-

ние и удаление зуба

- смыкание, наложение, продвижение щечек, вывихива-

ние и удаление зуба

12. Первое раскачивающее движение шестого

верхнего зуба при его удалении делают

- кнаружи,

+ во внутрь,

- как кнаружи, так и во внутрь

13. Первое раскачивающее движение при удалении

зубов верхней челюсти делают:

- во внутрь, кроме удаления шестого зуба.

- во внутрь, кроме удаления моляров,

- во внутрь, кроме удаления премоляров и моляров.

+ кнаружи, кроме удаления шестого зуба,

- кнаружи, кроме удаления моляров,

- кнаружи, кроме удаления премоляров и моляров

14. Первое раскачивающее движение при удалении

зубов на нижней челюсти делают:

+ кнаружи, кроме удаления второго и третьего моляра,

~ кнаружи, кроме удаления моляров

~ кнаружи, кроме удаления премоляров и моляров,

- во внутрь, кроме удаления второго и третьего моляра

- во внутрь, кроме удаления моляров,

- во внутрь, кроме удаления премоляров и моляров

15. При остром воспалительном процессе в челюсти

следует ли проводить ревизию раны после

экстракции зуба для удаления оставшейся

гранулемы ?:

- да, ревизию следует проводить всегда,

~ следует проводить, но только при получении из раны

густого гноя

+ не следует проводить ревизию

147

3.УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ

16. Эпителизация однокорневых зубов происходит

на какой день после удаления ?:

-10-12 день;

-12-16 день;

+16-18 день;

- 20-22 день;

- 24-30 день.

17. Эпителизация многокорневых зубов происходит

на какой день после удаления ?:

-14-18 сутки;

+19-23 сутки;

- 24-28 сутки;

- 29-32 сутки.

18. При наличии воспаления в однокорневых зубах

задержка эпителизации наблюдается на:

+1 неделю позже;

~ 2 недели позже;

- 3 недели позже,

- не наблюдается задержки.

19. При наличии воспаления в многокорневых зубах

задержка эпителизации наблюдается на:

-1 неделю позже,

+ 2 недели позже;

- 3 недели позже,

- не наблюдается задержки.

20. К какому дню после удаления зуба лунка

полностью заполняется грануляционной тканью?:

- 3-4 дню,

- 7-8 дню;

+ через 2 недели,

- через 3 недели,

- через 4 недели

21. На какой день после удаления зуба на дне и

боковых стенках лунки появляются остеоидные

балочки ?:

- через 1 неделю,

+ через 2 недели;

~ через 3 недели;

~ через 4 недели

22. В какие сроки после удаления зуба лунка

начинает заполняться мелкопетпистой губчатой

костной тканью ?:

-на 14 сутки;

- на 21 сутки;

+ к концу первого месяца,

- к середине второго месяца:

- к концу второго месяца;

- к началу третьего месяца.

23. В какие сроки после удаления зуба лунка

заканчивает заполняться мелкопетпистой

губчатой костной тканью ?:

- на 20 сутки;

- на 30 сутки;

+ на 45 сутки;

- на 60 сутки;

- на 75 сутки.

24. В какие сроки лунка рентгенологически

неотличима от окружающей ткани (при

неосложненном заживлении) ?:

- к концу первого месяца;

- на 2-4 месяц,

+ на 4-6 месяц,

- на 7-8 месяц;

- на 8-9 месяц

25. При осложненном заживлении (альвеолите) в

какие сроки лунка рентгенологически неотличима

от окружающей ткани ?:

- ко 2-4 месяцу;

- к 4-6 месяцу;

- к 6-8 месяцу;

+ к 8-10 месяцу;

-к 10-12 месяцу.

26. Через какой срок после операции удаления зуба,

протолкнутый корень (зуб) в мягкие ткани, нужно

(можно) удалять ?:

- не ранее, чем через 1 неделю,

148

+ не ранее, чем через 2 недели,

- не ранее, чем через 3 недели,

- не ранее, чем через 4 недели.

27. Можно ли тампонировать лунку йодоформным

тампоном, если во время удаления зуба возникло

осложнение - вскрытие дна верхнечелюстной

пазухи ?:

+ нельзя;

- можно лишь в том случае, когда возникает постэкс-

тракционное кровотечение;

- можно лишь в случае гнойного воспаления верхнече-

люстной пазухи;

- можно во всех случаях.

28. При перфорации верхнечелюстной пазухи,

произошедшей во время удаления зуба,

осложненной острым гайморитом (без наличия

корня зуба в верхнечелюстной пазухе) показано:

- срочное проведение гайморотомии с пластикой со-

устья;

- плановое проведение гайморотомии с пластикой со-

устья,

+ промывание пазухи антисептическими растворами (для

снятия воспаления), проведение местной пластики со-

устья;

- одноразово промыть верхнечелюстную пазуху, гаймо-

ротомия с пластикой свища, в послеоперационном пе-

риоде многократно промыть пазуху (через риностому)

антисептическими растворами:

- проведение местной пластики соустья без гайморото-

мии,

- проведение гайморотомии без местной пластики со-

устья