Синдромы желудочной диспепсии

Синдромы

При каких заболеваниях встречается

Клинические симптомы

1. Язвенной диспепсии.

Язвенная болезнь, язва луковицы 12-перстной кишки, желудка;

Дуодениты;

Антральные гастриты.

Боли: ранние, поздние, голодные или ночные.

Диспептические расстройства.

При пальпации: локальная болезненность и напряжение мышц; «шум плеска» в эпигастрии (если на голодный желудок – признак стеноза).

Клинический анализ крови: снижение гемоглобина – при кровопотере; лейкоцитоз – при перфорации, пенетрации язвы.

Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

Анализ желудочного сока (гиперхлоргидрия), рН-мониторирование; КПА.

ФГДС: дефект слизистой – язва.

Рентгеноскопия желудка: может быть замедление эвакуации бариевой взвеси – симптом «ниши».

2. Неязвенной диспепсии.

Гастриты с секреторной недостаточностью;

Рак желудка.

Нарушение аппетита: снижение до полного отсутствия; извращение его, неприязнь мясных продуктов.

Диспептические явления.

Чувство тяжести после еды, переполнения в эпигастрии.

Снижение массы тела.

При пальпации: может быть «шум плеска», болезненность в эпигастрии, может пальпироваться большая кривизна желудка.

Клинический анализ крови: может быть анемия гипо- или гиперхромная.

Копрограмма: гастритический синдром.

ФГДС: атрофия слизистой, её дефекты (при раке желудка – экзофитный рост).

Анализ желудочного сока: гипо- или ахлоргидрия.

Рентгеноскопия желудка: дефект наполнения при раке.

3. Синдром недостаточности запирательного отверстия диафрагмы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

Эзофагит;

Сужение пищевода;

Ахолазия пищевода;

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Изжога: за грудиной, у корня языка, усиливающаяся в горизонтальном положении и наклоне вниз.

Отрыжка: воздухом.

Боли: в эпигастрии и пореберьях.

ФГДС: эзофагит, неполное смыкание кардиального жома.

Рентгеноскопия пищевода и желудка: диафрагмальная грыжа.