- •Диагностика внутренних болезней
- •Введение
- •Общие сведения по диагностике
- •Расспрос больного
- •Объективное исследование общий осмотр
- •Методы исследования органов дыхания расспрос
- •Объективное исследование
- •Основные синдромы поражения легких
- •Исследование показателей функции аппарата внешнего дыхания
- •Клиническое исследование крови
- •Набор материала
- •Определение Hb
- •Методы исследования сердечно-сосудистой системы расспрос
- •Объективное исследование
- •Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •Электрокардиография Нормальная экг.
- •Фонокардиография
- •Эхокардиография
- •Основные синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •Методы исследования органов
- •Брюшной полости (пищевода, желудка, кишечника)
- •Расспрос
- •Жалобы при болезнях пищевода
- •Жалобы при болезнях кишечника
- •Особенности анамнеза болезни
- •Особенности анамнеза жизни
- •Объективное исследование
- •Синдромы желудочной диспепсии
- •Синдромы кишечной диспепсии
- •Методы исследования печени и желчевыводящих путей.
- •Особенности анамнеза болезни.
- •Особенности анамнеза жизни.
- •Объективное исследование
- •Синдромы при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
- •Исследование дуоденального содержимого
- •Исследование кала
- •Эндоскопическое исследование
- •Методы исследования почек
- •Особенности анамнеза при заболеваниях почек
- •Исследование мочи
- •Микроскопическое исследование мочи
- •Определение функциональной способности почек
- •Основные синдромы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
- •Содержание
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
________________________
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
им. И.И. МЕЧНИКОВА
____________________________________________________________
Диагностика внутренних болезней
Учебное пособие
Издание 3.
Переработанное и дополненное
Под редакцией проф. Ц.Г. Масевича и проф. Е.И. Ткаченко.
Санкт-Петербург
2001
УДК 616.1/.4(07)
ББК 53.4
Д 44
Диагностика внутренних болезней: Учебное пособие /под редакцией д.м.н. профессора Ц.Г. Масевича и д.м.н. профессора Е.И. Ткаченко. – СПб: СПбГМА, 2001. – 176 с.
Учебное пособие содержит наиболее важные разделы пропедевтики внутренних болезней – общие вопросы диагностики и методы исследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, почек.
Особое внимание обращено на методику расспроса и объективного исследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), на изучение механизмов возникновения отдельных симптомов и описания синдромов, наиболее часто встречающихся при заболеваниях внутренних органов. Приведены основные методы лабораторного и инструментального обследования больного с учетом последних достижений в области диагностики, нормативы, возможные патологические отклонения, их клиническая интерпретация.
Оно рассчитано на студентов 3 курса лечебного, медико-профилактического факультетов, иностранных учащихся и студентов 2 курса ФВСО, и может быть использовано в качестве дополнительного учебного пособия на начальной стадии клинической подготовки студентов для овладения методикой обследования больного.
В составлении учебного пособия принимали участие: доценты И.И. Матвеева, Т.А. Барсукова, Г.П. Кудряшова, С.Ф Пак.
РЕЦЕНЗЕНТЫ: Заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Санкт-Петербургской государственной педиатрической академии, д.м.н. профессор Э.В. Земцовский; Начальник кафедры общей терапии №2 Военно-медицинской академии, д.м.н. профессор В.Ю. Голофеевский.
Рекомендовано Ученым Советом СПбГМА в качестве учебного пособия «29» января 2001 г.
ISBN………………… Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова
2001
Введение
Предлагаемый практикум по диагностике внутренних заболеваний предназначен для студентов третьего курса лечебного и медико-профилактического, иностранного факультетов, факультета высшего сестринского образования. При его составлении учитывалось, что это пособие будет использовано одновременно с прохождением практических занятий по курсу пропедевтической терапии. Кроме того, оно может быть полезно студентам и при подготовке к экзамену как дополнительное пособие к лекциям и учебникам.
В практикуме количество иллюстраций сведено до минимума. Предполагается, что непосредственный показ диагностических приемов на больном и овладение их техникой является необходимым условием для усвоения курса пропедевтики внутренних болезней.
Достаточное внимание уделено семиотике (объяснению симптомов), а также медицинской терминологии (на русском и латинском языках). При этом учтено, что студенты на третьем курсе впервые знакомятся с клиническими дисциплинами.
При изложении методов исследования больного за основу принята распространенная в лечебно – профилактических учреждениях России схема истории болезни. В соответствии с ней субъективные методы исследования больного предшествуют объективным, а последние проводятся в определенной последовательности (общий осмотр, исследование органов дыхания, кровообращения и брюшной полости).
Достаточное внимание уделено лабораторным и инструментальным методам исследования. Основные из них представлены в практикуме. Однако и их усвоение предполагает непосредственное сочетание чтения данного пособия с прохождением практических занятий по соответствующему разделу.
Объем информации в предлагаемом практикуме не является достаточным для усвоения курса диагностики внутренних болезней (это особенно касается студентов лечебного факультета). Это означает, что наряду с его использованием при прохождении практических занятий должен быть тщательно усвоен лекционный курс, а также проработаны существующие учебники по пропедевтической терапии.