- •Е.Г. Доркина
- •Краткий курс лекций по микробиологии
- •Пятигорск, 2008
- •Часть 1. Общая микробиология
- •Лекция №1
- •Предмет и задачи медицинской микробиологии. Систематика и номенклатура микроорганизмов. Основные морфологические группы бактерий. Микроскопические методы исследования. Устройство микроскопа.
- •Лекция №2 Структура бактериальной клетки.
- •Лекция №3 Особенности строения спирохет, актиномицетов, риккетсий, хламидий¸ микоплазм, грибов и простейших. Методы исследования и медицинское значение.
- •Лекция № 4 Особенности строения и жизнедеятельности вирусов и бактериофагов. Препараты бактериофагов для лечения и профилактики инфекционных заболеваний.
- •Строение вириона.
- •Взаимодействие вируса с клеткой.
- •Микроскопические методы обнаружения вирусов.
- •Морфология бактериофагов и особенности их взаимодействия с бактериальной клеткой.
- •Лечебно-профилактические препараты бактериофагов.
- •Лекция № 5 Физиология бактерий. Типы питания, дыхания. Рост и размножение бактерий. Ферменты бактерий. Методы изучения ферментативной активности бактерий.
- •Типы и механизмы питания бактерий.
- •Дыхание бактерий.
- •Размножение и рост бактерий.
- •Ферменты бактерий.
- •Методы изучения ферментативной активности бактерий.
- •Лекция № 6 Культивирование бактерий и вирусов.
- •Культивирование бактерий.
- •Методы создания бескислородных условий для культивирование анаэробов.
- •Культивирование вирусов.
- •Особенности культивирования риккетсий и хламидий.
- •Лекция № 7 Микрофлора почвы, воды, воздуха. Санитарно-показательные микроорганизмы. Методы санитарно-бактериологических исследований почвы, воды, воздуха.
- •Микрофлора почвы.
- •Микрофлора воды.
- •Микрофлора воздуха.
- •Нормативы.
- •Лекция №8 Нормальная микрофлора организма человека. Дисбактериозы. Пробиотики.
- •Микрофлора кожи.
- •Микрофлора верхних дыхательных путей.
- •Микрофлора пищеварительного тракта.
- •Значение микрофлоры человека.
- •Дисбактериоз (дисбиоз).
- •Препараты для лечения дисбактериозов.
- •Методы контроля микробной чистоты растительного сырья.
- •Микрофлора готовых лекарственных форм.
- •Методы определения микробной загрязненности готовых лекарственных препаратов.
- •Оценка микробной загрязненности нестерильных препаратов.
- •Лекция № 10 Влияние факторов окружающей среды на микроорганизмы. Стерилизация. Методы и аппаратура. Контроль качества стерилизации. Понятие о дезинфекции, асептике и антисептике.
- •Действие физических факторов на микроорганизмы.
- •Действие химических факторов на микроорганизмы.
- •Действие биологических факторов на микроорганизмы.
- •Стерилизация.
- •Стерилизация лучистой энергией и ультразвуком.
- •Стерилизация фильтрованием.
- •Химическая стерилизация.
- •Контроль стерилизации.
- •Дезинфекция.
- •Антисептика и асептика.
- •Консервация.
- •Лекция № 11 Химиотерапия. Химиотерапевтические препараты и антибиотики. Классификация и способы получения антибиотиков. Побочное действие антибиотиков и меры профилактики.
- •Свойства химиопрепаратов.
- •Антибиотики.
- •Классификация антибиотиков.
- •Побочное действие антибиотиков и меры профилактики.
- •Лекция № 12 Лекарственная устойчивость. Определение активности антибиотиков и чувствительности бактериальных культур к антибиотикам. Механизмы развития устойчивости микробов к антибиотикам.
- •Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам.
- •Биологическая активность антибиотиков.
- •Методы определения активности антибиотиков.
- •Лекция № 13 Учение об инфекции. Понятие инфекция, инфекционный процесс, инфекционная болезнь.
- •Свойства возбудителей.
- •Свойства макроорганизма, влияющие на течение инфекционного процесса.
- •Влияние факторов окружающей среды на течение инфекционного процесса.
- •Формы инфекционного процесса.
- •Элементы эпидемиологии.
- •Лекция№14 Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. Неспецифические факторы резистентности. Антигены, антитела. Понятие об иммунитете.
- •Виды иммунитета.
- •Факторы неспецифической защиты организма.
- •Антигены.
- •Антигенная структура бактериальной клетки.
- •Антитела.
- •Виды антител.
- •Лекция№15 Иммунная система организма человека. Антителообразование. Аллергия.
- •Лекция № 16 Реакции иммунитета.
- •Реакция агглютинации.
- •Реакция преципитации.
- •Реакция гемолиза.
- •Реакция связывания комплемента.
- •Лекция № 17 Иммунобиологические медицинские препараты.
- •Вакцины.
- •Сыворотки и иммуноглобулины.
- •Возбудители эшерихиозов.
- •Лекция №2 Возбудители бактериальной дизентерии и холеры. Способы заражения, патогенез, клиника, лабораторная диагностика, лечение и профилактика.
- •Характеристика возбудителей дизентерии
- •Возбудители холеры.
- •Характеристика возбудителей холеры.
- •Характеристика возбудителей
- •Лекция №4
- •Возбудители ботулизма.
- •Лекция №5 характеристика возбудителей стафилококковых инфекций.
- •Характеристика возбудителей.
- •Лекция №6
- •Возбудители газовой гангрены.
- •Возбудитель сибирской язвы.
- •Лекция №7 Возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза.
- •Возбудитель гонореи.
- •Возбудитель урогенетального хламидиоза.
- •Лекция №8 Возбудители менингита, туберкулеза и дифтерии. Возбудитель менингита.
- •Возбудители туберкулеза.
- •Возбудитель дифтерии.
- •Лекция №9 возбудители бактериальных респираторных инфекций: скарлатины, менингококковой инфекции, коклюша.
- •Возбудитель коклюша.
- •Лекция №10
- •Возбудитель туляремии.
- •Лекция №11 Возбудители эпидемического сыпного тифа и Ку-лихорадки
- •Лекция №12
- •Возбудитель вирусного гепатита е.
- •Возбудители полиомиелита.
- •Лекция №13 Возбудители спиДа, гепатитов в, с и д, бешенства. Возбудитель спиДа
- •Возбудитель гепатита в.
- •Возбудитель гепатита д (гепатит дельта).
- •Возбудитель гепатита с.
- •Возбудитель бешенства.
- •Лекция №14 возбудители острых респираторных вирусных инфекций: гриппа и кори.
- •Возбудители гриппа.
- •Возбудитель кори.
- •Характеристика возбудителей Таксономия
- •2) Тела;
- •3) Эпидермофитию стоп;
- •4) Ногтей.
- •Лекция №16 малярия, токсоплазмоз, амебиаз. Характеристика возбудителей. Способы заражения, патогенез, клиника, лабораторная диагностика, лечение и профилактика заболеваний.
- •Характеристика возбудителей.
- •Возбудители амебиаза
- •Характеристика возбудителя.
- •Возбудитель токсоплазмоза
Лекция №8 Возбудители менингита, туберкулеза и дифтерии. Возбудитель менингита.
Возбудитель менингита Neisseria miningitidis относится к семейству Neisseriaceae , роду Neisseria. Изучен Вайхзельбаумом в 1887 г.
Морфология: мелкие диплококки, расположенные в виде кофейных зерен, не имеют спор и жгутиков, капсула непостоянна, имеют пили.
Тинкториальные свойства: грам”-”. Культуральные свойства: являются аэробами. Требовательны к средам. Культивируют на средах содержащих нормальную сыворотку или дефибрированную кровь барана или лошади, а также на элективных средах с ристомицином. Повышенная концентрации углекислого газа стимулирует рост менингококков.
Антигенная структура: по капсульному антигену менингококки делятся на серогруппы А, В, С, D. По антигенам клеточной стенки делят на серовары (1,2,3. . . и т.д.). Во время эпидемических вспышек обычно циркулируют менингококки группы А. Факторы патогенности: имеют эндотоксин - липополисахарид клеточной стенки. Резистентность: менингококки неустойчивы во внешней среде, чувствительны к высушиванию и охлаждению. В течение нескольких минут погибают при температуре выше 50°С и при температуре ниже 22°С. Чувствительны к дез. растворам.
Эпидемиология заболевания. Источник инфекции: больной человек или носитель (переболевший и здоровый). Путь передачи — воздушно-капельный. Восприимчивость к менингококку всеобщая. Большинство заразившихся переносят бессимптомное заболевание или легкие формы (назофарингит) и остаются носителями. Меньшая часть переносит клинически выраженную менингококковую инфекцию. Заражению способствует скученность людей в закрытых помещениях. Для менингококковой инфекции характерна сезонность — заболевание чаще возникает в зимне-весенний период.
Патогенез и клиника. Входные ворота: носоглотка. Менингококки могут долго существовать в носоглотке. не вызывая заболевания (носительство - 70-90%), но иногда вызывают воспаление - назофарингит. Из носоглотки они могут попасть в кровь (менингококкемия) с развитием лихорадки и геморрагической сыпи. Наиболее частым осложнением менингококковой инфекции является менингит или менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек). Инкубационный период – 5 - 7 дней. Гной с мозговых оболочек стекает к основанию черепа и проникает в спинномозговой канал. Основные симптомы менингита связаны с поражением мозговых оболочек и развитием общей интоксикации: быстрый подъемом температуры, озноб, сильная головная боль, рвота. Иммунитет: после заболевания остается стойкий иммунитет. Лабораторная диагностика. Исследуемый материал: кровь, спинномозговая жидкость. слизь из носоглотки. Спинномозговую жидкость центрифугируют. Методы диагностики:
1) бактериоскопический: из осадка делают мазок и окрашивают по Граму. Типичные нейссерии располагаются внутри нейтрофилов;
2) бактериологический: посев исследуемого материала сразу после взятия крови на кровяной агар, агар с ристомицином (подавляет рост сопутствующей микрофлоры), агар Мартена (агар с антибиотиками);
3) серологический: с надосадочной жидкостью ставят реакцию преципитации. Лечение. Используется пенициллин, левомицетин рифампицин. Введение пенициллина в массивных дозах уже в течение нескольких часов вызывает улучшение состояния больного и при правильном применении приводит к полному выздоровлению. Рекомендуются также полусинтетичсские пенициллины: ампициллин, метициллин, оксациллин.
Профилактика. Специфическая профилактика: разработана менингококковая химическая полисахаридная вакцина, которая в настоящее время проходит клиническую апробацию. Общая профилактика: закаливание организма.