145

Тема 1. Организация работы сестринского персонала в гериатрическом центре.

Организация работы приемного отделения.

1. Плановая госпитализация

Цель: принять пациента в стационар.

Показания: госпитализация пациента.

Последовательность действий медсестры.

1. Проверить наличие документов:

а) направление из поликлиники ГГЦ,

б) паспорт,

в) наличие анализов догоспитального обследования.

2. При наличии всего вышеуказанного произвести прием пациента.

3. Прием осуществляет медсестра (заведение карты стационарного больного учетной формы ООЗУ).

4. Медсестра приемного отделения при приеме проводит:

а) термометрию,

б) антропометрию,

в) измерение АД,

г) осмотр кожных покровов,

д) осмотр на педикулез и чесотку,

е) опрос пациента на перенесенные инфекционные заболевания (гепатит, ВИЧ). При перенесении ставится значок на титульном листе истории болезни, в верхнем правом углу.

5. Заносит вышеуказанные данные в историю болезни.

6. Отдает историю болезни санитарке для транспортировки пациента в отделение.

2. Антропометрия

Цель: объективное исследование пациента.

Показание: динамическое наблюдение за пациентом.

Противопоказания: тяжелое состояние пациента.

Приготовьте:

1. Медицинские весы,

2. Ростомер,

3. Лист динамического наблюдения.

Подготовка пациента:

1. Психологическая подготовка,

2. Объясните смысл манипуляций,

3. Предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь, кишечник, раздеться до нательного белья и снять обувь.

Последовательность действий.

1. Взвешивание пациента:

а) проверьте исправность и точность медицинских весов,

б) постелите чистую клеенку на площадку весов,

в) поставьте пациента на середину площадки,

г) определите массу тела,

д) данные запишите в лист динамического наблюдения.

1.3 Универсальные меры профилактики. Правила приема пациента в стационар.

Цель: предупреждение заноса и распространения инфекционных контагиозных заболеваний.

Показания: госпитализация пациента.

Ожидаемый результат: выявление возможного источника инфекции.

Необходимые условия:

1. поточность движения больных,

2. исключение большого скопления больных,

3. рациональная планировка и оснащение необходимым набором помещений приемного отделения,

4. наличие запаса диагностических сред, средств экстренной профилактики.

Технология процесса.

1. Прием пациентов в определенном порядке:

• регистрация с термометрией,

• врачебный осмотр,

• санитарная обработка.

2. Выполнение предупредительных мер:

• индивидуальный прием пациентов,

• тщательный сбор эпидемиологического анамнеза: наличие контактов с инфекционными больными, перенесенные инфекционные заболевания, наличие маркеров гепатита В или С, проведение медицинских манипуляций, гемотрансфузий за последние 6 месяцев, пребывание за пределами постоянного места жительства,

• осмотр пациентов на педикулез,

• обработка при выявлении педикулеза,

• регистрация выявленного педикулеза и сообщение в ЦГСЭН,

• забор материалов для лабораторного обследования по назначению врача.

3. На каждого госпитализированного завести в приемном покое:

• медицинскую карту стационарного больного,

• карту выбывшего из стационара,

• внести сведения в журнал приема больных,

• сделать отметку на истории болезни о педикулезе, чесотке,

• сделать маркировку истории болезни больных, имеющих анамнестические маркеры гепатитов В, С, ВИЧ.

4. При выявлении инфекционного заболевания или подозрении на него по назначению врача:

• немедленная изоляция больного в боксе приемного покоя,

• консультация врачом-инфекционистом,

• проведение первичных противоэпидемических мероприятий,

• перевод в инфекционный стационар,

• регистрация инфекционного заболевания в эпидбюро города, сообщение в эпидотдел, учет случая в форме 60-леч.