Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
22 вакцина.docx
Скачиваний:
18
Добавлен:
15.11.2019
Размер:
35.36 Кб
Скачать

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ «МИКРОБИОЛОГИЯ»

Тема22. Вакцины. Определение и классификация. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Получение, применение, примеры. Иммуномодуляторы

2012 г.

Тема22. Вакцины. Определение и классификация. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Получение, применение, примеры. Иммуномодуляторы

Цели и задачи: познакомиться с классификацией вакцин, иммунными сыворотками и иммуноглобулинами, иммуномодуляторами (получение, применение).

Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:

вакцины, иммунные сыворотки, иммуноглобулины, иммуномодуляторы.

Вопросы к занятию:

1.Вакцины. Определение и классификация.

2.Иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Получение, применение, примеры. 3.Иммуномодуляторы

Литература к теме

Основная литература

1. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. А.А. Воробьева М.: ООО «МИА». - 2006

Дополнительная литература

1. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии иммунологии: Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред А.А. Воробьева, А.С. Быкова М.: МИА. – 2003.

2. Галынкин В.А., Кочеровец В.И., Заикина Н.А., Потехина Т.С., Бунятян Н.Д. Основы фармацевтической микробиологии СПб.: «Проспект Науки». – 2008.

3. Практикум по микробиологии: Учебное пособие для студентов высш. учеб. заведений / А.И. Нетрусов, М.А. Егорова, Л.М. Захарчук и др.; Под ред. А.И. Нетрусова М.: Издательский центр «Академия» - 2005

Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы

Разделы и темы для самостоятельного изучения

Виды и содержание самостоятельной работы

Раздел 3: Учение об инфекции и иммунитете.

Тема22. Вакцины. Определение и классификация. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Получение, применение, примеры. Иммуномодуляторы

1.Вакцины. Определение и классификация.

2.Иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Получение, применение, примеры. 3.Иммуномодуляторы

Конспектирование

Иммунопрепараты, применяемые для диагностики, профилактики инфекционных заболеваний: вакцины, анатоксины, иммунные сыворотки и иммуноглобулины, аллергены.

Биологические препараты широко применяются в медицинской практике, их используют для профилактики, диагностики и терапии инфекционных заболеваний.

Знание биологических свойств препарата, показаний к введению, способов введения позволяют получить хорошие результаты и свести к минимуму или даже избежать прививочные реакции и осложнения.

Общей характерной особенностью применения биологических препаратов является их специфичность действия, то есть направленность против возбудителя.

  • 1. Живые вакцины, содержащие ослабленный живой микроорганизм (против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза). Утрата вирулентности штаммов закреплена генетически, однако у лиц с иммунодефицитами могут возникнуть серьезные проблемы.

  • 2. Инактивированные. Например, цельноклеточная вакцина против коклюша, инактивированная вакцина против бешенства, представляющие собой патогенные микроорганизмы, инактинированные высокой температурой, радиацией, ультрафиолетовым излучением, спиртом, формальдегидом и т. д. Такие вакцины реактогенны и в настоящее время применяются редко.

  • 3. Химические вакцины, содержащие компоненты клеточной стенки бактерий или капсида вирусов(вакцина против брюшного тифа, пневмококка, герпеса, гриппа)

  • 4. Анатоксины — это вакцины, состоящее из инактивированного токсина, продуцируемого бактериями. В результате специальной обработки токсические свойства его утрачиваются, но остаются иммуногенные. Примером анатоксинов могут служить вакцины против дифтерии и столбняка, ботулизма.

  • 5. Рекомбинантные вакцины, получаемые методами генной инженерии. Аг клонирован в дрожжевых клетках, которые синтезируют белок, обладающий претективной активностью (против вирусного гепатита В, против ротавирусной инфекции).

  • 6. Синтетические вакцины, представляющие собой искусственно созданные антигенные детерминанты (белки) микроорганизмов, химически чистые и безопасные (против малярии).

  • Ассоциированные вакцины — вакцины различных типов, содержащие несколько компонентов (АКДС, тетракокк-вакцина).

  • 8. Рибосомальные вакцины- обладают высокой протективной активностью, низкой токсичностью, широкого спектра действия против многих видов одного рода и многих серотипов одного вида (клебсиеллы, стафилококка, протея, стрептококка).

  • 9. ДНК-вакцины- разрабатываются на основе плазмид , содержащие участки вирусной ДНК. Данные вакцина не нашли практическое применения ввиду потенциальной опасности трансформации клеток организма с участием вакцинной ДНК.

  • 10.Антиидиотипические вакцины – создают на основе антиидиотипических антител. Идиотип иммуноглобулина определяется особенностями структуры его активного центра, от которых зависит его антигенная специфичность. Структура вариабельной области молекулы Ig является отражением структуры определенной детерминанты (микробного АГ), Иммунизация животных специфическимиIg (идиотипами), являются зеркальным отображением микробного антигена. Данная вакцина без антигена. (гепатит В, бешенство, грибы).

Национальный календарь профилактических прививок РФ

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2011 г. N 51н

Иммунизация против гепатита В проводится в первые 24 часа жизни новорожденного:

  • 1 схема – дети группы риска, родившиеся от матерей, носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности проводится 0-1–2-12 месяцев

  • 2 схема – дети вне группы риска проводится 0-1-6 месяцев

Дети не привитые от 1 года до 18 лет и взрослые с 18 до 55 лет не привитые ранее.

Вакцинацию против туберкулёза проводят всем детям на 3-7 день жизни в РФ с показателями заболеваемости превышающими 80 на 100тыс.населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

  • ревакцинацию - в возрасте 7 и 14 лет в случае получения отрицательной реакции на введение туберкулина.

  • При введении вакцины БЦЖ существует риск возникновения БЦЖ-отита, который плохо поддаётся консервативному лечению и оставляет у ребёнка выраженный соматический дефект.

Вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка

в нашей стране проводят всему детскому населению. Для этого используют адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС) и адсорбированную дифтерийно-столбнячную вакцину (АДС). Для ревакцинации, а также для вакцинации лиц, имеющих противопоказания к введению АКДС и АДС, разрешено использование вакцины АДС-М, содержащей меньшие дозы антигенов.

  • Вакцинация (V1) (коклюш, дифтерия и столбняк) в 3 мес., 4.5 мес., 6мес.

  • Ревакцинация (коклюш, дифтерия и столбняк) (RV1) -18 мес.

  • Ревакцинация против дифтерии и столбняка (RV2)- 6-7лет

  • RV3 (дифтерия и столбняк) – 14 лет

  • RV(дифтерии и столбняка) – от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.

Вакцинация против полиомиелита проводится живой пероральной вакциной.

  • Вакцинация (V1) в 3 мес., 4.5 мес., 6мес.

  • Ревакцинация (RV1) -18 мес.

  • Ревакцинация (RV2)- 20 мес.

  • RV3 – 14 лет

Вакцинация против гемофильной палочки В проводится детям с ПИД, онкобольным, проживающим в закрытых и в специализированных ДУ, противотуберкулезных санаторно-оздоровительных учреждениях.

  • Вакцинация (V1) в 3 мес.

  • V2 -4,5 мес.

  • V3- 6 мес.

  • RV – 18 мес.

В 12 месяцев детей иммунизируют против кори, эпидпаратита и краснухи.

  • Ревакцинация в 6 лет.

  • Вакцинация против кори проводится детям 15-17 лет и взрослым до 35 лет, ели они не были привиты ранее и не болели, или привиты один раз.

  • Вакцинация против краснухи проводится детям 1-18 лет и взрослым 18-25 лет, ели они не были привиты ранее и не болели.

  • Вакцинация против гриппа проводится детям с 6 месяцев, учащимся 1-11 классов, студентам ВУЗ и ССУЗ, работникам ДДОУ, образовательных и медицинских учреждений, транспорта, ЖКХ и др., лицам старше 60 лет.

Иммуноглобулины.

Временная защита от инфекции может быть достигнута за счёт введения в организм готовых антител (т.е. пассивно). С этой целью обычно используют препараты человеческого γ-глобулина или высокоочищенный антигенспецифический иммуноглобулин, получаемый от лиц, вакцинированных против конкретного возбудителя несколько недель назад.

Пассивный иммунитет является нестойким и исчезает в течение 6- 8 недель по мере того, как введённые извне антитела выводятся из организма, соединившись с антигеном или в результате нормального метаболизма (период полу-жизни IgG составляет 3-4 недели).