Практическое занятие №4 (2 часа)

Тема Классификации нарушений психического развития

Цель: актуализировать и углублять знания о вариантах психического дизонтогенеза, классификации психических и поведенческих расстройств международной системы болезней десятого пересмотра (МКБ-10), уточнить и закрепить знание терминологии по теме.

Глоссарий: дизонтогенез, недоразвитие; задержанное развитие; дисгармоническое развитие; искаженное развитие; поврежденное развитие; дефицитарное развитие.

Вопросы для обсуждения

1. Классификация вариантов психического дизонтогенеза (по В.В. Лебединскому).

2. Классификация психических и поведенческих расстройств международной системы болезней десятого пересмотра (МКБ-10).

Задания для самостоятельной работы

1. Подготовьтесь к письменной проверочной работе «Классификация вариантов психического дизонтогенеза (по В.В. Лебединскому)»

2. Используя материалы для практического занятия №4 и литературу, подготовьте сообщение об «Американской классификации психических расстройств» (ДSM – IV) и «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра» (МКБ-10).

Литература: Осн: 3,4,5,6, 7,8,11,12 Доп: 19,26, 31, 33, 35,38,40

Приложение к практическому занятию №4

Обобщая результаты исследований психологов, дефектологов психиатров, В.В.Лебединский выделил следующие типы нарушений психического развития:

1) недоразвитие;

2) задержанное развитие;

3) дисгармоническое развитие;

4) искаженное развитие;

5) поврежденное развитие;

6) дефицитарное развитие.

Предлагаемая классификация дифференцирует отдельные варианты аномалий исходя из основного качества нарушений развития. Выделяются группы аномалий, вызванных:

1) отставанием развития: недоразвитие, задержанное развитие;

2) диспропорциональностью (асинхронией) развития: искаженное и дисгармоничное развитие;

3) нарушениями или выпадением отдельных функций: поврежденное и дефицитарное развитие.

Сложность классификации речевых расстройств определяет трудность отнесения отдельных расстройств к тому или иному варианту дизонтогенеза. Их можно разделять по этиологии на наследственные и приобретенные, органические и функциональные; по степени сложности поврежденных структур и механизмов на элементарные и сложные; по времени возникновения и по тому, какие стороны речевой системы пострадали. В результате, например, заикание из-за наследственной обусловленности можно отнести, как уже говорилось выше, к задержке развития, а как функциональное расстройство (его проявления в значительной мере определяются ситуацией общения) — к поврежденному развитию. Смешанные формы патологии еще больше усложняют картину их проявлений и требуют тщательной психологической диагностики.

Например, одно и то же речевое расстройство может быть отнесено к различным видам дизонтогенеза. И.А.Чистоградова (2002) отмечает, что дети с челюстно-лицевой патологией, сопровождающейся ринолалией, проходят в своем психическом развитии через множество психотравмирующих ситуаций, связанных не только с дои послеоперационным лечением (страх, боль), но и с дефектом внешности. Избыточная психотравматизация нарушает естественный ход онтогенеза ребенка. На фоне сложной социальной ситуации в психическом развитии у детей с челюстно-лицевой патологией отмечены явления ретардации (задержка развития отдельных психических функций) и акселерации (ускоренное развитие отдельных психических функций), а к концу подросткового периода в эмоционально-личностной сфере формируются патологические образования.