
- •Хирургического больного
- •История болезни
- •Время курации с ________ по ________________________
- •Паспортные данные
- •История настоящего заболевания
- •История жизни больного
- •Настоящее состояние больного
- •Местный статус
- •Предварительный диагноз
- •План обследования больного
- •Результаты лабораторных и специальных методов исследования
- •Дифференциальный диагноз (4 – 7 заболеваний)
- •Клинический диагноз
- •Этиология и патогенез заболевания
- •Лечение и профилактика заболевания
- •Дневник
- •Аппендицит.
- •Желчнокаменная болезнь. Холецистит.
- •Панкреатит
- •Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Аппендицит.
Арсений А.К. – Диагностика острого аппендицита. Кишинев, 1978.
Колесов В.И. – Клиника и лечение острого аппендицита. М., 1972.
Дехтярь Е.Т. – Острый аппендицит у женщин. М., 1971.
Матяшин И.М., Балтайтис Ю.В., Яремчук А.Я. – Осложнения аппендэктомии. Киев, 1974.
Русанов А.А. – Аппендицит. Л., 1979.
Исаков Ю.Ф. и др. – Острый аппендицит в детском возрасте. М., 1980.
Ротков И.Л. – Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците. М., 1980.
Желчнокаменная болезнь. Холецистит.
Виноградов В.В. – Холецистит и его хирургическое лечение. М., 1970.
Виноградов В.В., Мазаев П.П., Зима П.И. – Диагностика холецистита. М., 1978.
Дунаевский О.А. – Дифференциальная диагностика желтух. Л., 1977.
Шалимов А.А. – Хирургия печени и желчных протоков. К., 1975.
Панкреатит
Аджигитов Г.Н. – Острый панкреатит. М., 1974.
Елецкая О.М. – Острый панкреатит. М., 1971.
Королев Б.А., Пиковский Д.Л. – Осложненный холецистит. М., 1971.
Шелагуров А.А. – Панкреатиты. М., 1976.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
Братусь В.Д. – Острые гастродуоденальные кровотечения. Киев, 1972.
Горбашко А.И. – Острые желудочно-кишечные кровотечения. Л., 1974.
Кукош В.И., Учугина А.Ф. – Хирургия язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Горький, 1981.
Левин Т.Н. – Язвенная болезнь. М., 1980.
Панцирев Ю.М., Гринберг А.Н. – Ваготомии при осложненных дуоденальных язвах. М., 1979.
Стручков В.И. с соавт. – Желудочно-кишечные кровотечения и фиброгастроскопия. М., 1977.
Шалимов А.А. – Хирургия желудка и 12-перстной кишки. Киев, 1972.
Юдин С.С. – Этюды желудочной хирургии. М., 1955, 1965.
Непроходимость кишечника
Дедерер Ю.Л. – Патогенез и лечение ОКН. М., 1971.
Даиров А.Б., Элькин М.А. – Обтурационная непроходимость кишечника. Алма-Ата, 1981.
Симонян К.С. – Спаечная болезнь. М., 1966.
Щекотов Г.М. – Непроходимость кишечника и ее лечение. М., 1966.
Перитонит
Савчук В.Д. – Гнойный перитонит. М., 1978.
Симонян К.С. – Перитонит. М., 1971.
Федоров В.Д. – Лечение перитонита. М., 1974.
Шалимов А.А. – Острый перитонит. Киев, 1981.
Заболевания пищевода
Ванцян Э.Н., Тощаков Р.А. – Лечение ожогов и рубцовых сужений пищевода. М., 1971.
Рогачева В.С. – Рак пищевода и его хирургическое лечение. М., 1968.
Шалимов А.А., Саенко В.Ф. – Хирургия пищевода. М., 1975.
Рак желудка
Березов Ю.Е. – Хирургия рака желудка. М., 1976.
Русанов А.А. – Рак желудка. Л., 1979.
Василенко В.Х., Сальман М.М. и др. – Рак желудка и его ранняя диагностика. М., 1977.
Опухоли толстой кишки
Аминев А.М. – Руководство по проктологии. Т. IV. Куйбышев, 1979.
Ганичкин А.М. – Рак толстой кишки. М., 1970.
Под ред. Блохина Н.И. и Петерсона Б.Е. – Клиническая онкология. М., 1971.
Заболевания прямой кишки
Александров В.Б. – Рак прямой кишки. М., 1977.
Аминев А.М. – Руководство по проктологии. Т. IV, Куйбышев, 1979.
Холдин С.А. – Злокачественные новообразования прямой кишки. Л., 1965.
Под ред. Федорова В.Д. – Рак прямой кишки. М., 1979.
Заболевания молочной железы
Брускин Я.М. – Дисгормональные заболевания молочной железы и их лечение. М., 1962.
Кукин Н.Н. – Диагностика и лечение заболеваний молочной железы. М., 1972.
Клиническая онкология. М., 1971.
Заболевания щитовидной железы
Брейдо И.С. – Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. Л., 1979.
Николаев О.В., Хавин И.Б. – Болезни щитовидной железы. М., 1961.
Гуревич Т.М. – Тиреотоксикоз и его хирургическое лечение. М., 1968.
Заболевания легких и плевры
Вагнер Е.А. – Проникающие ранения груди. М., 1975.
Вагнер Е.А. – Закрытые травмы груди мирного времени. М., 1969.
Колесников И.С., Вихрев Б.С. – Абсцессы легких. Л., 1973.
Гнойные заболевания плевры и легких. Под ред. П.А. Куприянова. Л., 1955.
Лукомский Г.И. – Неспецифические эмпиемы плевры. М., 1976.
Заболевания сосудов и сердца
Аскерханов Р.П. – Хирургия периферических вен. Махачкала, 1973.
Бакулев А.Н. – Хирургическое лечение болезней сердца и магистральных сосудов. М., 1952.
Вишневский А.А. – Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. М., 1971.
Клемент А.А., Веденский А.Н. – Хирургическое лечение заболеваний вен конечностей. Л., 1976.
Исаков Ю.Ф., Степанов Ю.Ф., Гераськин В.И. – Руководство по торакальной хирургии у детей. М., «Медицина», 1978.
Тальман И.М. – Варикозное расширение вен нижних конечностей. Л., 1961.
Приложение № 2
ЧИСЛЕННЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В НОВОЙ МЕЖДУНАРОДНОЙ (СИ) И СТАРОЙ СИСТЕМАХ ЕДИНИЦ
Наименование проводимого исследования |
Прежнее обозначение |
Обозначение в единицах СИ |
1 |
2 |
3 |
Показатели крови |
||
Эритроциты |
4 240 000 в 1 мм3 |
4,24 . 106 в 1 мкл |
Гемоглобин |
14,1 г % |
141 г/л |
Цветной показатель |
0,92 |
0,92 |
Ретикулоциты |
1,2 % или 12 % |
1,2 или 12 % |
Тромбоциты |
291 000 в 1 мм3 |
29,1 . 104 мкл |
РОЭ |
14 мм/час |
14 мм/ч |
Лейкоциты |
6800 в 1 мм3 |
6,8 . 103 в 1 мкл |
Гематокрит |
48 % |
0,46 г/л |
Протромбиновый индекс |
80 – 100 % |
|
Фибриноген плазмы |
0,2 – 0,4 г % |
2,0 – 4,0 г/л |
Остаточный азот (по Асселю) |
20 – 40 мг % |
14,3 – 28,6 ммоль/л |
Мочевина сыворотки крови |
15 – 50 мг % |
2,5 – 8,3 ммоль/л |
Общий белок сыворотки |
6,5 – 8,5 г % |
65 – 85 г/л |
А/Г |
1,5 – 2,0 |
1,5 – 2,0 |
Общий холестерин |
120 – 250 мг % |
3,1 – 5,5 ммоль/л |
Сахар (по Хагедорну и Иенсену) |
80 – 120 мг % |
0,8 – 1,2 г/л |
Билирубин (по Иендрашику) |
0,5 – 1,2 мг % |
6,55 – 20,5 ммоль/л |
Электролиты плазмы: |
|
|
Натрий |
129 мэкв/л |
129 ммоль/л |
Железо |
64 мг % |
740 мкг/л |
Кальций |
10 мг % |
2,5 ммоль/л |
Калий |
5,2 мэкв/л |
5,2 ммоль/л |
Магний |
2,5 мэкв/л |
1,25 ммоль/л |
Данные анализа мочи: |
||
Суточное количество мочи |
1000 – 2000 мл |
|
Удельный вес |
1015 – 1030 |
|
Цвет |
От оранжево-желтого до соломенно-желтого |
|
Прозрачность |
Прозрачная |
|
Реакция |
Кислая |
|
Истинная реакция рН |
5,0 – 7,0 (в среднем 6,0) |
|
Белок |
Нет |
|
Сахар |
Нет |
|
Билирубин |
Нет |
|
Диастаза (по Вольгемуту) |
16 – 64 ед. |
|
Проба Амбурже (в минутном объеме мочи): |
|
|
Эритроциты |
730550, максимально до 2000 |
|
Лейкоциты |
990620, максимально до 4000 |
|
Микроскопическое исследование мочевого осадка: |
|
|
Эпителиальные клетки: |
|
|
А) плоский эпителий |
0 – 3 в п/зр. |
|
Б) эпителий мочевых канальцев (почечный) |
Отсутствует |
|
Лейкоциты |
1 – 3 в п/зр. |
|
Эритроциты |
Отсутствуют |
|
Цилиндры: гиалиновые |
Ед. в п/зр. |
|
Зернистые |
Отсутствуют |
|
Восковидные |
Отсутствуют |
|
Соли |
Небольшое количество уратов или оксалатов |
|
Проба Зимницкого |
||
Суточный диурез |
Не менее 80 % от всей выпитой жидкости |
|
Удельный вес |
Колеблется в широких пределах, имеется хотя бы одна порция с удельным весом не ниже 1020 - 1022 |
|