Техника выполнения z-пластики
При проведении оперативного вмешательства по классической Z-пластике для удлинения рубца с формированием лоскутов под углом 60° центральный сегмент Z намечают по линии рубца. Далее отмечают сегменты, отходящие от центрального под углом 60° и имеющие такую же длину. Для контроля углов отхождения боковых сегментов необходимо соединить их концы прямой линией. При этом линия будет перпендикулярна центральному сегменту и проходить через его середину. Скальпелем производят разрезы с формированием треугольных лоскутов. Рубец, расположенный по ходу центрального сегмента, может быть иссечен в виде эллипса, если он не слишком широкий. Лоскуты должны включать в себя небольшое количество подкожной клетчатки. Их следует удерживать только кожными крючками, чтобы сохранить жизнеспособность мобилизованных тканей. Затем треугольные лоскуты могут быть транспонированы. Необходимо следить за тем, чтобы по ошибке не уложить эти лоскуты в их исходную позицию. Для фиксации здесь подходит обычный узловой шов нерассасывающимся материалом на атравматической игле, а на вершины лоскутов может быть наложен полупогружной матрацный шов.
