Заняття № 10 Тема: «Дезінфекція»

Оснащення: чинні накази МОЗ в Україні, схеми, таблиці, тести, маски, халати, шапочки медичні, окуляри/екран, фартухи, гумові рукавички, судно, сечоприймач, плювальниця, клейонки, натільна та постільна білизна, тапочки, посуд, гребінець, губка, бритва, ножиці, грілка, пінцет, ниркоподібні лотки, 1% розчин хлораміну, 0,5% розчин хлорного вапна, 2% розчин перманганату калію, 3% розчин хлораміну, 0,2% дезактину, 2%, 3% та 6% розчини перекису водню, 5% розчин йоду, 0,1% розчин дезоксону, 1% розчин азотнокислого срібла, 2% содовий розчин, 70⁰етиловий спирт, 5% спиртовий розчин йоду, потрійний розчин, ватні кульки, рушник, мило, оснащення відділень стаціонару.

Конкретні цілі:

Знати:

1. Профілактику гепатитів і ВІЛ інфекцій в ЛПУ: шляхи інфікування, загальні застережні заходи.

2. Вимоги до особистої гігієни і медичного одягу персоналу.

3. Чинні накази, інструкції і методичні вказівки МОЗ України, обласного управління охорони здоров’я.

4. Значення дезінфекції виробів медичного призначення.

5. Можливі проблеми пацієнта (страх перед ризиком ВІЛ інфікування).

Вміти:

1. Дотримуватись техніка безпеки при роботі з біологічними рідинами.

2. Використовувати захисні пристосування (маску, халат, гумові рукавички) при виконанні маніпуляцій.

3. Обробляти руки до і після виконання маніпуляцій.

4. Обробляти руки і слизові оболонки при контакті з біологічними речовинами.

5. Дезінфікувати й утилізувати використаний одноразовий медичний інструментарій.

6. Дезінфікувати інструменти медичного призначення.

7. Готувати до роботи маніпуляційний кабінет.

Виконати завдання:

1. Заповніть пам'ятку на допомогу медичній сестрі при первинному контакті з пацієнтом з підозрою на ВІЛ-інфекцію.

Шляхи передачі ВІЛ-інфекції:

Групи людей, у яких вірогідність зараження ВІЛ більше:

Симптоми, що дозволяють запідозрити ВІЛ-інфекцію:

Лабораторні дослідження, на які необхідно направити пацієнта:

2. Скласти алгоритм дій «Обробка рук до та після виконання маніпуляцій».

3. Заповніть схему «Вимоги до особистої гігієни і медичного одягу персоналу».

4. Провести медсестринські втручання в зв’язку з проблемою, що виникла: страх перед ризиком ВІЛ-інфікування.

5. Заповніть таблицю «Методи і засоби дезінфекції».

№ з/п	Об’єкт знезараження	Спосіб знезараження	Дезінфекційний засіб	Концентрація	Час, хв
1.	Виділення пацієнта (фекалії, сеча, блювотні маси тощо)
2.	Посуд з-під виділень (горшки, судна, відра тощо)
3.	Посуд пацієнта (ложка, тарілка, чашка тощо)
4.	Білизна пацієнта (спідня, постільна), рушники, не забруднені виділеннями марлеві серветки, санітарний одяг персоналу
5.	Білизна, забруднена виділеннями (кров’ю)
6.	Предмети догляду за пацієнтами (грілки, міхур для льоду), підкладні клейонки, клейончасті чохли для матраців тощо
7.	Постільні речі (подушки, матраци, ковдри). Верхній одяг
8.	Санітарні вузли, клізменні, кімнати для горщиків, кімнати для брудної білизни
9.	Санітарно-технічне обладнання ванн, раковин, унітазів тощо
10.	Інвентар для прибирання
11.	Залишки крові
12.	Гумові рукавички
13.	Руки персоналу
14.	Використані одноразові шприци, голки тощо

6. Складіть алгоритм дій «Генеральне прибирання в асептичних приміщеннях».

7. Розв’яжіть задачі:

а) Пацієнт К. лікується в алергологічному відділенні. Оскільки йому та його сусіду по палаті було призначено однакові внутрішньошкірні проби, медична сестра використала один шприц з препаратом, при цьому задля уникнення внутрішньолікарняної інфекції кожному пацієнтові зробила проби різними голками. Оцініть дії медичної сестри. Відповідь обґрунтуйте.

б) Медична сестра інфекційного відділення після завершення робочого дня помила руки (гігієнічний рівень), після чого зняла халат і пішла з лікарні. Того дня чоловік запросив її у кіно, тому медсестра одразу з роботи попрямувала в кінотеатр. Який важливий елемент особистої гігієни проігнорувала медична сестра?

в) Медична сестра процедурного кабінету дезинфікує клейонки, кушетку, на яку лягав хворий, протираючи її 3% розчином перекису водню. Оцініть дії медичної сестри.

Індивідуальна робота:

а) Підготувати реферативний огляд наукової літератури за однією із тем:

- «Гепатит: характеристика, клініка, проіфлактика»;

- «ВІЛ: характеристика, клініка, профілактика»;

- «Профілактика професійних уражень».

б) Підготувати бесіду з пацієнтом на тему: «Страх перед ризиком ВІЛ інфікування».

Питання для самоконтролю:

1. Як ви будете здійснювати профілактику передачі вірусів парентеральних гепатитів і ВІЛ інфекцій?

2. Які ви знаєте шляхи інфікування?

3. Зазначте, якими застережними заходами ви будете користуватись при роботі з біологічними рідинами.

4. Перерахуйте які ви знаєте чинні накази МОЗ України.

Матеріали самопідготовки студентів

Література:

• Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський догляд за пацієнтом. – Київ: «Здоров’я», 2000. – С. 10–13.

• Пасечко Н.В., Лемке М.О., Мазур П.Є. Основи сестринської справи. – Тернопіль: «Укрмедкнига», 2002. – С. 114-118, 501-515, 533-536.

• Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи. – Київ: «Здоров’я», 2005. – С. 62–66, 68-69, 82-87, 90-93.

• Шевчук М.Т. Сестринська справа. – Київ: «Здоров’я», 1994. – С.37–38, 60–63.