Лейкозы

Цель занятия: Изучить этиологию, патогенез и классификацию лейкозов. Научиться дифференцировать лейкозы по гематологической картине, цитохимической и функциональной характеристике лейкоцитов.

Студент должен знать:

1. Лейкозы. Определение понятия. Принципы классификации.

2. Этиология лейкозов, роль вирусов, химических канцерогенов, ионизирующей радиации. Теории патогенеза опухолей.

3. Патогенез лейкозов. Правила опухолевой прогрессии в патогенезе лейкозов.

4. Особенности кроветворения и клеточного состава периферической крови при различных видах лейкозов. Причины развития анемии, лейкопении, геморрагического синдрома при лейкозах.

5. Особенности лейкозных клеток, их морфологическая, цитохимическая, цитогенетическая и иммунологическая характеристика.

6. Основные нарушения в организме при лейкозах. Метастазирование, рецидивы. Опухолевая кахексия.

7. Принципы диагностики и терапии лейкозов.

8. Патогенетическое обоснование дифференциальной диагностики лейкозов и лейкемоидных реакций.

Для педиатрического факультета

9. Особенности опухолевого роста в детском возрасте.

Вопросы базовых дисциплин, необходимые для проработки темы:

1. Морфо–функциональная характеристика процессов роста и дифференцировки, периода активного функционирования, старения и гибели клеток.

2. Апоптоз; определение понятие и его биологическое значение.

3. Молекулярные механизмы генетической изменчивости. Молекулярные мутации: замены, делеции, вставки нуклеотидов. Частота мутаций, зависимость от условий среды (радиация, химические мутагены). Рекомбинации как источник генетической изменчивости.

4. Основы химического канцерогенеза. Представление о некоторых химических канцерогенах: полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины, диоксиды, микотоксины, нитрозамины.

5. Роль вирусов в этиологии опухолевого процесса. Вирусы, вызывающие опухоли у животных (онкогенные вирусы).

6. Эмбриоспецифические и опухолевые антигены человека.

ТЕСТЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПРИ САМОПОДГОТОВКЕ

1. Укажите основные этиологические факторы опухолевого роста:

1) вирусы;

2) грибковые инфекции;

3) ионизирующее излучение;

4) токсины химической природы;

5) токсины грибов;

6) эндокринные заболевания;

7) наследственные заболевания;

8) хроническое психоэмоциональное перенапряжение;

9) иммунодепрессии;

10) врожденные пороки развития.

2. Укажите основные признаки злокачественных опухолей, отличающие их от доброкачественных:

1) наличие капсулы;

2) отсутствие капсулы;

3) интенсивный рост;

4) экстенсивный рост;

5) отсутствие метастазов;

6) наличие метастазов;

7) нарушение функции ткани-источника опухоли.

3. Лейкоз – это:

1) доброкачественная опухоль кроветворной ткани;

2) ранний признак рака;

3) злокачественная опухоль клеток кроветворной ткани;

4) гиперлейкоцитоз;

5) опухоль, развивающаяся при нарушений правил опухолевой прогрессии;

6) признак аллергической реакции замедленного типа.

4. Острые лейкозы отличаются от хронических:

1) наличием анемии;

2) отсутствием лейкемического провала;

3) наличием лейкемического провала;

4) иммунодепрессией;

5) бластным кризом;

6) выходом бластных клеток в периферическую кровь.

5. Хронические лейкозы отличаются от острых:

1) наличием анемии;

2) отсутствием лейкемического провала;

3) наличием лейкемического провала;

4) иммунодепрессией;

5) бластным кризом;

6) выходом бластных клеток в периферическую кровь.

6. Проявлениями опухолевой прогрессии при лейкозах могут быть:

1) анемия;

2) увеличение лимфоузлов;

3) боли в эпигастрии;

4) угнетение иммунитета;

5) активация иммунитета;

6) истощение костномозгового кроветворения;

7) увеличение в костном мозге содержания бластных клеток;

8) ретикулоцитоз;

9) отсутствие в крови бластных клеток;

10) наличие в крови бластных клеток.

7. Основные стадии опухолевого роста (перечислить последовательность):

1) опухолевая причина;

2) опухолевая прогрессия;

3) формирование опухоли;

4) инициация опухоли;

5) создание опухоли;

6) промоция опухоли;

7) манифестация опухоли;

8) редукция опухоли.

8. Какие лейкозы относятся к острым?

1) миелобластный;

2) лимфоцитарный;

3) лимфобластный;

4) эритроцитарный;

5) мегакариобластный;

6) миелоцитарный;

7) моноцитарный;

8) эритробластный;

9) монобластный;

10) промиелоцитарный.

9. Какие лейкозы относятся к хроническим?

1) миелобластный;

2) лимфоцитарный;

3) лимфобластный;

4) эритремия;

5) мегакариобластный;

6) миелоцитарный;

7) моноцитарный;

8) эритробластный;

9) монобластный;

10) промиелоцитарный.

10. Для миелобласта характерны:

1) положительная реакция на хлорацетатэстеразу;

2) отрицательная реакция на хлорацетатэстеразу;

3) положительная реакция на миелопероксидазу;

4) отрицательная реакция на миелопероксидазу;

5) гликоген выявляется диффузно;

6) гликоген выявляется глыбками;

7) гликоген выявляется глыбками и диффузно;

8) отрицательная реакция на неспецифическую эстеразу;

9) положительная реакция на неспецифическую эстеразу.