24

Лекция 13. Основы микробиологии, иммунологии и эпидемиологии.

1. Инфекционный процесс

Все заболевания человека, известные современной медицине, по характеру их возникновения можно разделить на две группы: сома­тические (телесные), и инфекционные.

Соматические - даже при са­мом тесном общении не передаются от одного человека к другому. Причина соматических заболеваний находится либо внутри че­ловека (наследственность, срыв адаптационно-компенсаторных ме­ханизмов), либо вне организма (различные факторы, разрушающе действующие на здоровье человека).

Инфекционные - передаются от человека к че­ловеку даже на расстоянии. Другими словами, они являются заразными, или контагиозными, для человека. Причина инфек­ционных заболеваний всегда находится вне организма. Инфекционные заболевания всегда вызываются определенными микроорганизмами — возбудителями. Заболевание развивается только тогда, когда причина в виде инфекционного на­чала внедряется в его внутреннюю среду.

Если в отношении сома­тического заболевания довольно трудно создать защиту или пре­граду, то от инфекционного заболевания в принципе можно защи­титься.

Инфекция (инфекционный процесс) в биологическом смысле - процесс борьбы между организмом человека и микроорга­низмами, бо­лезнетворными микробами. Этот процесс состоит из трех звеньев: источника инфекции, меха­низма передачи возбудителей инфекционных болезней, восприимчи­вости индивида.

Морфо-физиологически инфекционный процесс проявляется в виде воспаления, признаками которого являются: температура, покраснение, отек, боль. Так, характер темпе­ратуры (температурная кривая) при многих заболеваниях типичен и является важным диагностическим признаком. Многие инфек­ционные болезни протекают с сыпью. Характер сыпи, ее локали­зация и время появления являются также важными диагностиче­скими признаками. Жидкий стул, время его появления, кашель, характер мокроты, наличие судорог и т. д. - все это важные сим­птомы при постановке диагноза инфекционного заболевания.

Возникновение инфекционных заболеваний всегда обуслов­лено заражением, проникновением в организм человека тех или других патогенных микробов, от видовой принадлежно­сти которых зависят специфичность клинического проявле­ния болезни и ее исход.

Применительно к человеку и высшим животным поня­тие «инфекция» означает состояние зараженности, проявляющее­ся в виде болезни или носительства.

Возбудитель (патогенный микроб), проникнув в организм чело­века, находит в нем оптимальные условия для питания, роста, раз­множения. В свою очередь, организм человека использует все свои механизмы защиты, стремится воспрепятствовать проникновению микробов в его внутреннюю среду, органы, ткани и ведет борьбу с возбудителем. Инфекционная болезнь развивается в тех случаях, когда сила воздействия микробов высока, а защитно-приспособительные механизмы че­ловека оказываются не в состоянии противостоять их вредонос­ному действию.

Пе­риоды развития инфекционной болезни:

Инкубационный (скрытый) период - это период от момента заражения до проявления первых клинических симптомов болезни. В этот период происходят размножение и накопление в организме возбудителей болезни и их токсинов. Длительность периода различна при раз­личных инфекционных заболеваниях. Так, при проказе и СПИДе - до нескольких лет или десятилетий, а при гриппе - от нескольких часов до суток. Отличительной особенностью инфекционных заболеваний яв­ляется заразительность, т.е. способность больного начиная с на­чального периода болезни (а иногда и с последних дней инкуба­ционного периода) выделять возбудитель болезни. Интенсивность этого выделения неодинакова в различные периоды болезни, по­этому и больной неодинаково опасен для окружающих.

Начальный (продромальный) период характеризуется об­щими проявлениями болезни: недомогание, повышение темпера­туры, озноб, головная боль и т. д. Как правило, в данном периоде отсутствуют специфические симптомы болезни. Начало заболева­ния может быть острым или постепенным.

Период основных проявлений болезни характеризуется появ­лением специфических симптомов болезни.

Период выздоровления (реконвалесценции) характеризуется постепенным улуч­шением самочувствия, исчезновением симптомов заболевания, восстановлением трудоспособности. При тяжелом токсическом течении заболевания может наступить смерть.

Если же возбудитель все-таки проник во внутрен­нюю среду организма, но его защитные силы воспрепятствовали развитию патологического процесса, возникает носительство.

Инфекцию, инфекционный процесс, инфекционное заболевание лечит врач-инфекционист.