Профилактический метод

П ервичная профилактика Вторичная профилактика

1. Исследование внешней среды. 1. Раннее выявление:

2. Определение антропогенной 1.1 группы здоровых;

н агрузки на среду и степень 1.2. группы риска;

е е деформации. 1.3. группы больных

3. Общая гигиеническая оценка

у словий жизни с учетом позитив- 2. Оздоровительные

н ых факторов. мероприятия

4. Определение величины

з доровья населения. 3. Лечебные мероприятия.

5. Определение корреляционных

связей величины здоровья с усло- 4. Реабилитация

в иями жизни. здоровья

6. Выявление приоритетных факто- 5. Оценка здоровья

ров уменьшающих или увеличи -

вающих здоровье.

7. Разработка методов устранения

и усиления полезных факторов.

8. Реабилитация среды.

9. Оценка и обсервация.

Экогигиена гидросферы

С экогигиенических позиций все водоисточники делятся на подземные, поверхностные и атмосферные. Характерными особенностями подземных вод являются: тесный контакт с почвой и породами земной коры; послойное расположение водоносных горизонтов, разделенных водонепроницаемыми пластами породы; слабая связь с атмосферой (слабое аэрирование), слабое развитие биологических процессов и бедность форм жизни; нахождение (особенно в нижних зонах) в условиях повышенной температуры и давления. Подземные воды чаще всего бывают доброкачественными. В отличие от поверхностных вод, они имеют стабильный состав и содержат больше полезных для человека веществ (кальций, йод, фтор), меньше загрязняются различного рода нечистотами, микроорганизмами. Но все же необходимо учитывать возможность загрязнения нечистотами, может быть опасной в эпидемическом отношении.

По глубине залегания подземные воды делятся на три зоны. Верхняя зона - зона активного водообмена, подвержена действию фильтрующихся сверху атмосферных осадков, имеет некоторую связь с атмосферным воздухом. Эти воды преимущественно пресные, могут включать в себя много органических и биогенных веществ, как правило, находятся в движении вниз по наклонной плоскости. В полосе, простирающейся от границы тундр до середины Украины и Нижнего Поволжья, глубина верхней зоны доходит до 20-60 метров. Эта зона в основном используется как хозяйственно-питьевого , так и технического водоснабжения.

Средняя зона располагается на глубине от 300 до 600 и даже 2000 метров; характеризуется замедленным водообменом и слабой циркуляцией воды; содержат наряду с гидрокарбонатами, сульфатно-хлоридные, а иногда сероводородные и термальные воды, используемые преимущественно для бальнеологических целей.

Нижняя зона залегает на глубине нескольких километров, но в гидрогеологических изолированных закрытых структурах может подходить близко к поверхности. Содержит высокоминерализованные воды хлор-натриево-кальциевого комплекса, иногда в большом количестве сероводород, бром, йод, редкие элементы.

Слой почвы 3,5 - 4 метров на полях фильтрации задерживает до 90% микроорганизмов. Почвенная вода переходит в грунтовую, которая накапливается над первым водоупорным слоем. Важнейшими особенностями грунтовой воды является совпадение области накопления с областью питания, большая зависимость от метеофакторов, ненадежная защита от поверхностных загрязнения. Однако при достаточной глубине залегания первого водоупорного слоя и при хорошей фильтрующей способности грунта грунтовая вода освобождается от большинства нежелательных свойств.

Разновидностью грунтовой воды является так называемая верховодка. Эта вода, накапливающаяся на поверхности водоупорных глин, располагающихся в толще грунта недалеко от его дневной поверхности. Такая вода недостаточно очищается; это по сути дела почвенная вода со всеми присущими ей недостатками и добывать ее для хозяйственно-питьевого использования не рекомендуется.

Наиболее надежными с экогигиенической точки зрения являются межпластовые воды. Залегают они в водонепроницаемых породах ниже первого водоупорного слоя, образуя несколько горизонтов, перекрытых сверху и подстилаемых снизу водоупорными слоями. Их толщина может быть различной - от 14 до 36 метров. Они более минерализованы и свободны от микроорганизмов.

Значительные участки загрязненных подземных вод образуются на промышленных площадках при утечках технологических и сточных вод. Они же создаются вблизи фильтрующих земляных сооружений, используемых для сбора, хранения или испарения жидких и твердых отходов производства (так называемые промышленные бассейны). В зависимости от характера производства вместе со стоками в подземные воды могут перейти тяжелые металлы, ароматические вещества, нефтепродукты и многие другие. Из хозяйственно-бытовых сточных вод в подземные воды могут проникать бактериальные загрязнения, соединения азота, а также поверхностно-активные вещества, входящие в состав синтетических моющих средств.

Биологическое загрязнение подземных вод может быть вызвано различными микроорганизмами - водорослями, бактериями, вирусами. Наиболее опасны - болезнетворные микроорганизмы.

Для целей хозяйственно-питьевого водоснабжения могут использоваться атмосферные осадки, т.е. дождевая вода и снег. К использованию атмосферных осадков чаще всего прибегают только в маловодных странах мира. Основной особенностью атмосферной воды является малая степень минерализации, тем не менее она не свободна от различных примесей.

Одной из основных задач экогигиены в области гидросферы является оценка качества воды, предназначенной для питья , приготовления пищи и удовлетворения потребностей людей. В связи с тем, что качество воды определяется не только ее свойствами в данный момент, но и возможностью сохранения этих свойств в течение всего времени эксплуатации водоисточника, то есть его надежностью, следует выяснить санитарно-техническое состояние водоисточника, условия санитарно-топографического расположения на местности и санитарно-эпидемиологическую обстановку.

В проблеме гигиенического нормирования факторов, определяющих качество воды, исходным пунктом является их классификация. Известно, что все факторы, определяющие качество воды делятся на 3 группы: физические, химические, биологические. Наиболее сложной для нормирования является группа химических факторов. В целях упорядочения все многообразие химических веществ целесообразно разделить на 4 группы.

Первая группа - химические вещества, не оказывающие влияние на здоровье людей в тех концентрациях, в которых они встречаются в природной воде, но их наличие свидетельствует о возможном загрязнении воды патогенными микроорганизмами, прежде всего кишечной группой (азот аммиака, окисляемость, БПК и др.).

Вторая группа - химические вещества, в определенных концентрациях оказывающие положительные влияния на здоровье людей (микро- и биоэлементы). Третья группа - химические вещества, вредные для здоровья человека. Она является основным объектом современного гигиенического нормирования. Ее полезно делить на 2 подгруппы веществ, а именно: природного происхождения (природные радиоактивные изотопы, нитраты, мышьяк, свинец и некоторые другие). Четвертая группа - вещества относительно индифферентные для здоровья человека. Критерием нормирования этой группы является их влияние на органолептические свойства воды.

Довольно сходным является нормирование биологических факторов, определяющих качество воды. Для облегчения решения этой задачи их полезно разделить на две группы: 1) постоянные природные обитатели воды, составляющие ее биоценоз; 2) случайные обитатели вод, антропогенного происхождения. Последняя подгруппа в свою очередь может быть разделена на 2.1) микроорганизмы -индикаторы загрязнения воды и 2.2) безусловно патогенные микроорганизмы.