Обычная (социальная) обработка рук (1 уровень)

Цель:

• обеспечение инфекционной безопасности пациента и медперсонала, профилактика ВБИ;

• механическое удаление транзиторной микрофлоры;

• обеспечение чистоты и гигиены.

Показания:

1. Перед и после ухода за пациентом.

2. Перед приемом пищи, кормлением больных, работой с продуктами питания.

3. После посещения туалета.

4. После сморкания.

5. Во всех случаях, когда руки явно загрязнены.

Противопоказания: нет.

Необходимые условия:

1. Мыло – из настенного дозатора или индивидуальной расфасовки

2. Индивидуальное сухое полотенце, сменяемое не реже, чем через 6 часов; разовые бумажные салфетки или куски чистой ткани, 30х30 см для индивидуального пользования.

3. Локтевой кран в процедурном кабинете, перевязочной, операционном блоке; кран с барашками на посту палатной м/с, в кабинете амбулаторного приема и др.

4. Теплая вода.

5. Здоровая и неповрежденная кожа рук, ногти, выступающие не более 1 мм за подушечки пальцев, не покрытые лаком; отсутствие украшений на руках.

Рекомендуемая техника мытья рук:

1. Проверить целостность кожи, снять часы и украшения с рук, поскольку они затрудняют эффективное удаление микроорганизмов.

2. Обмыть кран и отрегулировать напор воды.

3. Под струей теплой воды руки следует энергично двукратно намылить и тереть друг о друга не менее 10 секунд.

4. Смыть мыло под проточной водой: держать руки так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей (в этом положении вода течет от чистой зоны к грязной).

5. Высушить руки бумажным полотенцем, которым затем закрыть кран.

6. Полотенце сбросить в специально предназначенные для полотенец контейнеры.

Гигиеническая обработка рук (2 уровень)

Подразумевает использование антисептических препаратов.

Цель:

• Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.

• Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены.

• Удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры.

Показания:

1. Перед и после выполнения инвазивных процедур.

2. Перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом и новорожденными.

3. Перед и после ухода за раной и использованием мочевого катетера.

4. Перед надеванием и после снятия перчаток.

5. После контакта с выделениями и предметами, содержащими кровь или имеющими вероятность микробной контаминации (например: осмотр инфицированного пациента, измерение ректальной температуры).

Необходимые условия:

1. Мыло – из настенного дозатора или индивидуальной расфасовки

2. Индивидуальное сухое полотенце, сменяемое не реже, чем через 6 часов; разовые бумажные салфетки или куски чистой ткани, 30х30 см для индивидуального пользования.

3. Локтевой кран в процедурном кабинете, перевязочной, операционном блоке; кран с барашками на посту палатной м/с, в кабинете амбулаторного приема и др.

4. Теплая вода.

5. Здоровая и неповрежденная кожа рук, ногти, выступающие не более 1 мм за подушечки пальцев, не покрытые лаком; отсутствие украшений на руках.

6. Кожные спиртовые антисептические препараты, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке (70% спирт, 0,5% хлоргексидин и др.).

7. Стерильные марлевые салфетки, тампоны (ватные шарики).

Рекомендуемая техника гигиенической антисептики:

1. Проверить целостность кожи, снять часы и украшения с рук, поскольку они затрудняют эффективное удаление микроорганизмов.

2. Обработать барашки крана и отрегулировать напор воды.

3. Нанести на руки 3 – 5 мл антисептика или тщательно намылить руки мылом.

4. Вымыть руки, используя технику (см. рис.1):

• энергичное механическое трение ладоней – 10 секунд, повторить 5 раз;

• правая ладонь растирающими движениями моет (дезинфицирует) тыльную сторону левой кисти, затем левая ладонь также моет правую, повторить 5 раз;

• левая ладонь находится на правой кисти; пальцы рук переплетены, повторить 5 раз;

• пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены), повторить 5 раз;

• чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой; ладони сжаты, повторить 5 раз;

• переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки, повторить 5 раз.

Промойте руки под проточной водой, держите их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.

Закройте кран (используя бумажную салфетку).