- •Причины вби
- •Классификация вби (а. П. Красильников, а. И. Кондрусев, 1987)
- •Возбудители вби
- •Возбудители бактериальных вби
- •Вирусы-возбудители вби
- •Группы риска
- •Факторы, предрасполагающие к возникновению вби
- •Асептика
- •Зона особого режима
- •Антисептика
- •Гигиеническая обработка рук
- •Обычная (социальная) обработка рук (1 уровень)
- •Гигиеническая обработка рук (2 уровень)
- •Тема: дезинфекция
- •3 Степени категории риска переноса вби
- •Методы дезинфекции
- •2.4. Современные дезинфицирующие вещества
- •2.5. Методика проведения дезинфекции
- •2.6. Меры предосторожности при работе с дезинфекционными средствами и первая помощь при отравлении ими
- •2.7. Приготовление и использование традиционных хлорсодержащих дезинфицирующих растворов Приготовление 10% раствора хлорной извести и рабочих растворов (0,5%, 1%, 3%)
- •Приготовление рабочих растворов хлорной извести из маточного 10% раствора хлорной извести
- •Применение растворов хлорной извести:
- •Приготовление рабочих растворов хлорамина (0,5%, 1%, 3%, 5%)
- •Приготовление рабочих растворов хлорамина
- •Применение растворов хлорамина:
- •Приготовление рабочего раствора гипохлорита кальция
- •Приготовление рабочего раствора гипохлорита кальция
- •Применение растворов гипохлорита кальция
- •Применение растворов
- •Уборка помещений
- •5. Генеральная уборка.
- •2.9. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •Тема: предстерилизационная очистка (псо). Стерилизация. Принципы работы централизованного стерилизационного отделения
- •Комплекс с «Биолотом»
- •Методика постановки проб
- •Термический метод
- •Режим стерилизации отдельных объектов.
- •Укладка стерилизационных коробок и правила работы с ними
- •Стерилизация растворами химических средств
- •Устройство цсо
- •2.13. Инструкция по дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения
- •Санитарно-противоэпидемический режим (спэр) помщений лпу соматического профиля
- •Спэр поста медицинской сестры.
- •Спэр палаты.
- •Санитарно- противоэпидемический режим (спэр) буфета.
- •Спэр ванной комнаты.
- •Спэр клизменной комнаты.
- •Стерилизация наконечников
- •Спэр санитарной комнаты.
- •Дезинфекционные мероприятия после выписки пациента из стационара.
- •Обработка перчаток
- •II. Предстерилизационная очистка:
- •Стерилизация:
- •Перечень медикаментов, входящих в аптечку «антиспид»
- •Дезинфекция и предстерилизационная очистка, совмещенные в одном процессе
- •Методы и средства дезинфекции объектов при вирусных гепатитах
- •Журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала
- •Инструкция санитарно-гигиенические противоэпидемические требования к буфетным отделениям
- •2.4. Категорически запрещается:
Асептика
Асептика – комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану во время операций, диагностических исследований, лечебных манипуляций.
Для этой цели используются:
организационные мероприятия (зоны особого режима),
физические факторы (проветривание и уборка, кварцевые лампы),
химические препараты (дезсредства).
Зона особого режима
К зонам особого режима относят:
операционную,
реанимацию,
процедурный кабинет,
перевязочный кабинет.
Работа в зоне особого режима имеет ряд особенностей:
Ограниченный допуск персонала (особенно операционная).
Строгое соблюдение формы одежды (маска, резиновые перчатки, шапочка, бахилы (для операционной)).
Строгое выполнение асептических стандартов (текущая и генеральная уборки)
Антисептика
Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заражения ран и лечение инфицированных ран воздействием на патогенные микроорганизмы.
Различают механические, физические, химические и биологические методы антисептики.
Механический метод – первичная хирургическая обработка раны (включая иссечение краев), промывание ран растворами антисептиков (фурацилин и др.).
Физический метод – высушивание раны гигроскопичным (впитывающим) перевязочным материалом, повязки с гипертоническим раствором, дренирование полостей, ультрафиолетовое облучение с бактерицидной целью и т.д.
Биологический метод – введение антибиотиков, бактериофагов, вакцин, сывороток, ферментов, иммуноглобулинов и т. д.
Химический метод – использование антисептиков: фурацилин, перекись водорода, перманганат калия, спиртовой раствор йода, спиртовой раствор бриллиантовой зелени, риванол и т.д.
Обеззараживание рук
В передаче возбудителей ВБИ в стационарах различного профиля существенную роль играют инфицированные руки. Многочисленными исследованиями доказана значительная обсемененность рук медицинского персонала микроорганизмами.
При этом видовой состав микрофлоры зависит от особенностей выполняемой работы. У санитарок чаще обнаруживают на коже рук кишечную палочку (64,2%), у медсестер одинаково часто — золотистый стафилококк и кишечную палочку (33,6%), у врачей – кишечную палочку (22,5%) и золотистый стафилококк (15,6%). Эти данные свидетельствуют о необходимости систематической обработки рук медицинского персонала в ЛПУ.
Выделяют три уровня деконтаминации (процесс удаления или уничтожения микроорганизмов) рук: социальный, гигиенический, хирургический (в данном пособии освещаются первые два уровня).
Гигиеническая обработка рук
Предусматривает удаление или уничтожение транзиторной (поверхностной) патогенной или условно-патогенной микрофлоры с целью предупреждения распространения ее через руки персонала на окружающие объекты и обслуживаемых больных, а также после манипуляций, могущих повлечь за собой загрязнение рук персонала при осмотре и лечении больных.
Гигиеническую дезинфекцию рук обязан проводить весь персонал регулярно. Способ обработки выбирают в зависимости от выполняемой работы и возможного заражения рук патогенной и условно-патогенной микрофлорой. В последнем случае обязательно применение дезинфицирующих средств.