- •Оглавление
- •Глава 5. Анатомо-физиологические особенности ребенка 60
- •Глава 14. Интенсивная терапия судорожного синдрома. 193
- •Глава 15. Инфузионная терапия при нарушениях водно-электролитного баланса. 204
- •32.1. Премедикация 423
- •3.1. Ингаляционные анестетики. 438
- •3.2. Неингаляционные анестетики 438
- •Предисловие к 1 изданию
- •Часть первая. Общие вопросы детской анестезиологии и реаниматологии
- •Глава 1. Анестезиология и реаниматология в педиатрии
- •Глава 2. Краткий исторический очерк развития анестезиологии и реаниматологии
- •2.1. История развития анестезиологии.
- •2.2. История развития реаниматологии
- •Глава 3. Организация и структура анестезиологической и реаниматологической службы в педиатрии
- •Глава 4. Аппаратура и оснащение для анестезии, реанимации и интенсивной терапии детей
- •4.1. Аппаратура для ингаляционного наркоза.
- •4.1.1. Узлы и основные части наркозного аппарата
- •4.1.2. Дыхательные контуры
- •4.1.2.1. Классификация дыхательных контуров в зависимости от их конструкции.
- •4.1.2.2. Классификация дыхательных контуров в зависимости от их функциональных особенностей.
- •4.1.3. Наркозные аппараты.
- •4.2. Приспосабления и инструменты для проведения анестезии.
- •4.3. Аппараты ивл (респираторы)
- •4.4. Очистка и обеззараживание наркозно-дыхательной аппаратуры.
- •4.5. Инкубаторы и открытые реанимационные системы (орс).
- •4.7. Аппаратура для ингаляционной терапии.
- •4.8. Аппаратура для мониторинга.
- •4.9. Устройства для дозированного введения лекарственных веществ.
- •4.10. Аппаратура для гипербарической оксигенации.
- •Глава 5. Анатомо-физиологические особенности ребенка
- •5.1. Нервная система
- •5.1.1. Восприятие боли
- •5.1.2. Мозговой кровоток
- •5.1.3. Ликворные пути
- •5.2. Система дыхания
- •5.2.1. Анатомо-физиологические особенности.
- •5.2.2. Вентиляция.
- •5.2.3. Механика дыхания.
- •5.2.4. Диффузия газов.
- •5.2.5. Вентиляционно-перфузионные отношения.
- •5.2.5. Легочный сурфактант.
- •5.2.6. Негазообменные функции легких.
- •5.2.7. Регуляция дыхания.
- •5.3. Система кровообращения
- •5.3.1. Формирование
- •5.3.2. Кровообращение плода и новорожденного
- •5.3.3 Регуляция кровообращения
- •5.4. Система мочевыделения
- •5.5. Желудочно-кишечный тракт
- •Глава 6. Мониторинг в анестезиологии и интенсивной терапии
- •6.1. Мониторинг дыхания.
- •6.2. Мониторинг кровообращения.
- •6.3. Мониторинг нервной системы
- •6.4. Инвазивные методы мониторинга.
- •6.5. Другие методы мониторинга.
- •Глава 7. Интенсивная терапия дыхательной недостаточности
- •7.1. Методы интенсивной терапии дыхательной недостаточности.
- •Глава 8. Интенсивная терапия острых нарушений гемодинамики
- •8.1. Острая сердечная недостаточность (осн)
- •8.2. Интенсивная терапия нарушений сердечного ритма
- •Глава 9. Острая сосудистая недостаточность
- •9.1.Обморок.
- •9.2. Интенсивная терапия шока.
- •Глава 10. Токсические синдромы при инфекционных заболеваниях
- •10.1. Кишечный эксикоз.
- •10.2. Инфекционный токсикоз.
- •10.3. Токсико-дистрофический синдром.
- •10.4. Синдром Рейе.
- •10.5. Гемолитико-уремический синдром Гассера.
- •Глава 11. Коматозные состояния
- •11.1. Коматозные состояния при сахарном диабете у детей.
- •11.2. Коматозные состояния при черепно-мозговой травме
- •11.3. Уремическая кома
- •11.4. Печеночная кома
- •Глава 12. Отек головного мозга
- •Глава 13. Интенсивная терапия лихорадки и гипертермии
- •13.1. Лихорадка.
- •13.1.1. Терморегуляция.
- •13.1.2. Патогенез лихорадки.
- •13.1.3. Клиника.
- •13.1.4. Лечение лихорадочных состояний.
- •13.2. Тепловой удар.
- •13.2.1. Этиопатогенез.
- •13.2.2. Клиника.
- •13.2.3. Лечение.
- •13.3. Злокачественная гипертермия.
- •13.3.1.Этиология.
- •13.3.2. Патогенез.
- •13.3.3. Клиника.
- •13.3.4. Лечение.
- •Глава 14. Интенсивная терапия судорожного синдрома.
- •14.1.Клинические особенности судорожного синдрома у новорожденных.
- •Глава 15. Инфузионная терапия при нарушениях водно-электролитного баланса.
- •15.1. Пути введения инфузионных сред.
- •15.2. Физиология водно-электролитного баланса
- •15.3. Патология водно-электролитного баланса.
- •15.3.1. Нарушения обмена воды
- •15.3.2. Нарушения ионного (электролитного) обмена
- •15.4. Инфузионные среды.
- •15.5. Составление программы инфузионной терапии.
- •15.5.1. Обеспечение физиологических потребностей (фп).
- •15.5.2. Устранение дефицита воды и ионов.
- •15.5.3. Возмещение текущих патологических потерь.
- •15.5.4. Устранение нарушений кос.
- •Глава 16. Интенсивная терапия нарушений кислотно-основного состояния
- •Глава 17. Интенсивная терапия острой почечной недостаточности
- •Глава 18. Интенсивная терапия при острых отравлениях
- •18.1. Пути поступления яда в организм:
- •18.2. Методы усиления естественной детоксикации.
- •18.3. Искусственная детоксикация.
- •18.5. Укусы ядовитых змей.
- •Глава 19. Интенсивная терапия в послеоперационном периоде у детей
- •Глава 20. Парентеральное питание
- •20.1. Показания к парентеральному питанию.
- •20.2. Системы парентерального питания.
- •20.3. Компоненты парентарального питания.
- •20.4. Составление программы полного парентерального питания.
- •Глава 21. Болевой синдром
- •21.1. Методы и способы послеоперационного обезболивания.
- •Глава 22. Интенсивная терапия при некоторых заболеваниях у новорожденных
- •22.1. Респираторный дистресс-синдром (рдс)
- •22.2. Аспирация мекония.
- •22.3. Синдромы утечки воздуха из легких.
- •22.4. Ретинопатия новорожденных
- •22.5. Хроническое заболевание легких (бронхолегочная дисплазия)
- •22.6. Шок у новорожденных.
- •Глава 23. Сердечно-легочная реанимация
- •23.1. Реанимация
- •23.2. Реанимация новорожденных в родильном доме
- •Глава 24. Подготовка ребенка к операции и анестезии
- •24.1. Влияние госпитализации и медицинского вмешательства на ребенка и роль анестезиолога
- •24.2. Подготовка к проведению общей анестезии.
- •24.2.1. Нервная система.
- •24.2.2. Органы дыхания.
- •24.2.3. Сердечно-сосудистая система.
- •24.2.4. Желудочно-кишечный тракт.
- •25.2.5. Печень и почки.
- •25.2.6. Водно-солевой обмен и метаболизм.
- •24.3. Предоперационное голодание.
- •24.4. Премедикация
- •24.4.1. Пути введения препаратов для премедикации.
- •24.4.2. Лекарственные препараты, применяемые для премедикации.
- •Глава 25. Анестетики и другие лекарственные средства, применяемые в анестезиологии и интенсивной терапии
- •25.1. Ингаляционные анестетики.
- •25.2. Неингаляционные анестетики.
- •25.3. Местные анестетики.
- •26.3. Анальгетики.
- •26.4. Нейролептики и атарактики.
- •25.5. Мышечные релаксанты.
- •25.5.1. Деполяризующие миорелаксанты
- •25.5.2. Недеполяризующие миорелаксанты
- •25.5. Холинолитические средства
- •25.6. Антихолинэстеразные средства.
- •Глава 26. Компоненты анестезии. Классификация видов обезболивания.
- •Глава 27. Простой (однокомпонентный) наркоз.
- •27.1. Ингаляционный наркоз.
- •27.2. Неингаляционный наркоз.
- •Глава 28. Комбинированный (многокомпонентный) наркоз.
- •28.4. Наркоз с применением нейролептаналгезии.
- •28.5. Наркоз с применением атаралгезии.
- •Глава 29. Методы ингаляционной анестезии с низким газотоком у детей
- •Глава 30. Местная анестезия
- •30.1. Механизм действия.
- •30.2. Способы местной анестезии.
- •Глава 31. Опасности и осложнения анестезии у детей
- •Глава 32. Анестезия новорожденных
- •32.1. Премедикация
- •32.2. Транспортировка новорожденного и подготовка к операции.
- •32.3. Аппаратно-масочная анестезия.
- •32.4. Анестезии с использованием ларингеальной маски.
- •32.5. Эндотрахеальная анестезия.
- •32.5.6. Стадия пробуждения.
- •32.6. Инфузионная терапия у хирургических новорожденных
- •32.6.1. Предоперационная инфузионная терапия.
- •Приложение
- •1. Препараты для премедикации
- •3. Препараты для поддержания анестезии
- •3.1. Ингаляционные анестетики. Максимальная альвеолярная концентрация (мак) ингаляционных анестетиков, об. %.
- •3.2. Неингаляционные анестетики
- •4. Миорелаксанты
- •5. Препараты, используемые при проведении эпидуральной анестезии
- •6. Антибиотики
- •Максимальная альвеолярная концентрация (мак) ингаляционных анестетиков, об. %.
- •Антигипертензивные препараты и вазодилятаторы
- •2. Справочник некоторых препаратов
- •Диуретики
- •Лечение острой боли Аналгетики для использования в послеоперационном периоде
Детская анестезиология
и реаниматология
(2-е издание)
В.А. Михельсон
В.А.Гребенников
Оглавление
ОГЛАВЛЕНИЕ 2
Предисловие 8
Предисловие к 1 изданию 9
Часть первая. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ 10
Глава 1. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ 10
Глава 2. КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ 15
2.1. История развития анестезиологии. 15
2.2. История развития реаниматологии 24
Глава 3. ОРГАНИЗАЦИЯ И СТРУКТУРА АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В ПЕДИАТРИИ 29
Глава 4. АППАРАТУРА И ОСНАЩЕНИЕ ДЛЯ АНЕСТЕЗИИ, РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ 36
4.1. Аппаратура для ингаляционного наркоза. 36
4.1.1. Узлы и основные части наркозного аппарата 36
4.1.2. Дыхательные контуры 40
4.1.2.1. Классификация дыхательных контуров в зависимости от их конструкции. 41
4.1.2.2. Классификация дыхательных контуров в зависимости от их функциональных особенностей. 43
4.1.3. Наркозные аппараты. 46
4.2. Приспосабления и инструменты для проведения анестезии. 47
4.3. Аппараты ИВЛ (респираторы) 49
4.4. Очистка и обеззараживание наркозно-дыхательной аппаратуры. 52
4.5. Инкубаторы и открытые реанимационные системы (ОРС). 54
4.7. Аппаратура для ингаляционной терапии. 56
4.8. Аппаратура для мониторинга. 56
4.9. Устройства для дозированного введения лекарственных веществ. 57
4.10. Аппаратура для гипербарической оксигенации. 58
Глава 5. Анатомо-физиологические особенности ребенка 60
5.1. Нервная система 60
5.1.1. Восприятие боли 60
5.1.2. Мозговой кровоток 60
5.1.3. Ликворные пути 61
5.2. Система дыхания 62
5.2.1. Анатомо-физиологические особенности. 62
5.2.2. Вентиляция. 63
5.2.3. Механика дыхания. 64
5.2.4. Диффузия газов. 65
5.2.5. Вентиляционно-перфузионные отношения. 66
5.2.5. Легочный сурфактант. 68
5.2.6. Негазообменные функции легких. 69
5.2.7. Регуляция дыхания. 70
5.3. СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ 70
5.3.1. Формирование 70
5.3.2. Кровообращение плода и новорожденного 71
5.3.3 Регуляция кровообращения 72
5.4. СИСТЕМА МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ 74
5.5. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ 75
Табл. 5.2. Размеры пищевода у детей в зависимости от возраста 76
Табл. 5.3. Емкость желудка у детей раннего возраста 76
Глава 6. МОНИТОРИНГ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ 78
6.1. Мониторинг дыхания. 78
6.2. Мониторинг кровообращения. 82
6.3. Мониторинг нервной системы 84
6.4. Инвазивные методы мониторинга. 87
6.5. Другие методы мониторинга. 88
Глава 7. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 89
7.1. Методы интенсивной терапии дыхательной недостаточности. 92
Глава 8. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ 115
8.1. Острая сердечная недостаточность (ОСН) 115
8.2. Интенсивная терапия нарушений сердечного ритма 124
Глава 9. ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 130
9.1.Обморок. 130
9.2. Интенсивная терапия шока. 131
Глава 10. ТОКСИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 147
10.1. Кишечный эксикоз. 147
10.2. Инфекционный токсикоз. 151
10.3. Токсико-дистрофический синдром. 154
10.4. Синдром Рейе. 157
10.5. Гемолитико-уремический синдром Гассера. 159
Глава 11. КОМАТОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ 162
11.1. Коматозные состояния при сахарном диабете у детей. 164
11.2. Коматозные состояния при черепно-мозговой травме 168
11.3. Уремическая кома 171
Глава 12. ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА 177
Глава 13. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ЛИХОРАДКИ И ГИПЕРТЕРМИИ 185
13.1. Лихорадка. 185
13.1.1. Терморегуляция. 185
13.1.2. Патогенез лихорадки. 186
13.1.3. Клиника. 187
13.1.4. Лечение лихорадочных состояний. 187
13.2. Тепловой удар. 188
13.2.1. Этиопатогенез. 189
13.2.2. Клиника. 189
13.2.3. Лечение. 189
13.3. Злокачественная гипертермия. 190
13.3.1.Этиология. 190
13.3.2. Патогенез. 190
13.3.3. Клиника. 191
13.3.4. Лечение. 191