1.3. Основные и дополнительные факторы, определяющие профессионально-прикладную физическую подготовку будущего врача

Труд медицинских работников принадлежит к числу наиболее сложных, напряженных и ответственных видов человеческой деятель­ности. Он характерен большой умственной нагрузкой, требует внима­ния, высокой работоспособности и всегда значительных физических усилий и выносливости.

Работа ночью, а иногда и круглосуточно, стрессовые ситуации, психоэмоциональные и физические нагрузки негативно воздействуют на состояние здоровья врачей. Показатели заболеваемости среди них, по данным ЦК профсоюзов отрасли, выше, чем в ряде других отрас­лей: более 200000 медиков ежедневно не выходят на работу из-за вре­менной нетрудоспособности, а 75 из 100 имеют хронические заболе­вания.

Эффективность и качество работы врача во многом зависит от со­стояния его здоровья, функциональной физической подготовленности.

К основным факторам, определяющим конкретное содержание ППФП к конкретной будущей профессии (хирурга, терапевта и т.д.) относятся: форма (виды) труда; условия и характер труда; режим тру­да и отдыха; особенности динамики работоспособности специалистов в процессе труда и специфика их профессионального утомления и забо­леваемости.

Формы (виды) труда. По форме различают труд физический и умственный, имеющие большое многообразие видов. Профессия вра­ча отнесена к умственному (интеллектуальному) труду, который ха­рактеризуется переработкой большого объема разнообразной инфор­мации, требует мобилизации памяти, концентрации внимания, часто связан со стрессовыми ситуациями. В отличие от физического, при ум­ственном труде основная нагрузка ложится на центральную нервную систему. Снижение двигательной активности (гипокинезия) при этом сопровождается недостаточным развитием физических качеств (вынос­ливости, силы, ловкости, быстроты, гибкости), восприимчивостью к бо­лезням, а также ухудшением состояния и функционирования различ­ных физиологических систем организма.

Эмоциональные неприятности (волнения, гнев и т.д.) негативно сказываются на кровообращении. Так, у студентов перед входом в ауди­торию, где идет экзамен, фиксируется частота пульса 130-144 уд/мин, артериальное давление повышается до 135/85 - 155/95 мм рт.ст. В положении сидя (типичном при умственном труде) кровь распреде­ляется по органам и тканям неравномерно, часто появляются застой­ные явления в мозге, брюшной полости, полости таза, в ногах, многие мышечные группы испытывают длительное статическое напряжение, особенно мышцы шеи и поясницы.

Поэтому чтобы снять утомление и повысить работоспособность, необходима не только ППФП, но и проведение в течение рабочего дня комплексов упражнений в форме вводной гимнастики, физкультурных пауз, физкультминуток и т.д.

Условия и характер труда. Здоровье человека и общества в це­лом обусловлено не только наследственными и биологическими фак­торами, влиянием окружающей природной среды, но и социальной сре­дой. Прежде всего, условиями труда.

Под условиями труда понимается продолжительность рабочего вре­мени, уровень механизации и автоматизации производства, комфорт­ность производственной сферы, наличие профессиональных вредностей и др., от чего во многом зависит подбор средств физкультуры и спорта в целях сохранения здоровья и работоспособности. Поэтому условия труда - один из важных факторов, определяющих конкретное содер­жание ППФП медика.

Характер труда также существенно определяет содержание ППФП будущих врачей, поскольку важно знать особенности преобла­дающих поз, величину физической или эмоциональной нагрузки спе­циалиста, особенности средовых условий и т.д.

Режим труда и отдыха. Труд и отдых неразрывно связаны между собой в учебной, производственной и других сферах деятельности. Недостаточный отдых ведет к развитию профессионального утомле­ния (физиологическая защитная реакция организма, направленная на снижение уровня функционирования его систем с целью предотвраще­ния истощения энергетических запасов и нарушений гомеостаза), вре­менному снижению работоспособности. Умственное утомление харак­теризуется ослаблением внимания, памяти, замедлением мышления, скорости переработки информации и др. Длительное отсутствие пол­ноценного отдыха приводит к переутомлению, что снижает защитные силы организма и может способствовать возникновению различных заболеваний, снижению или потере трудоспособности.

Основой построения суточных режимов труда и отдыха является суточная периодичность физиологических функций (биологические ритмы).

Для поддержания устойчивости работоспособности необходимо иметь не только высокий уровень ППФП, но и выполнять производст­венную гимнастику.

Динамика работоспособности в процессе трудового дня, измене­ние работоспособности во время работы - естественный процесс. На­пример, у студентов она к середине первого часа достигает высокого уровня (продуктивная работоспособность 92%) - период врабатывания. К концу первого часа она составляет 100%. В середине вто­рого часа продуктивность находится на уровне 112%, третьего -110%, а четвертого - 102%. К середине пятого часа она снижается до 94%, шестого - до 86%.