2.2. Физическая культура — основа первичной и вторичной профилактики

Профилактика - предупредительные меры по охране и укреплению здоровья. Различают профилактику индивидуальную и общественную (социальную). В от­личие от индивидуальной профилактики (соблюдение мер личной ги­гиены в быту и производстве), общественная профилактика охватыва­ет предупредительные мероприятия, направленные на охрану здоровья коллектива.

Содержание понятия профилактики, конкретные формы ее осу­ществления менялись на различных исторических этапах развития человеческого общества в зависимости от условий общественного и го­сударственного строя и уровня развития науки. Однако во все века в медицине видное место занимали вопросы предупреждения болез­ней, причем основную роль при этом играли вопросы личной гигиены.

В настоящее время выделяют такие понятия, как "первичная про­филактика" и "вторичная профилактика". Согласно этим понятиям, первичная профилактика представляет собой систему социальных, ме­дицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также на повышение устойчивости орга­низма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Первичная профилактика призвана сохранять ненарушенное здоровье, не допускать воздействия патогенных факторов природной и социаль­ной среды на здоровый организм.

Факторы природы и социальной среды, воздействие которых на организм достоверно повышает вероятность возникновения и развития различной патологии, называются факторами риска. В качестве факто­ров риска могут выступать явления различной природы: неблагоприят­ные условия жизни (производственные, экологические), наследствен­ные или приобретенные отклонения обменных процессов (углеводного, жирового, белкового, нейроэндокринного), неблагоприятные факторы образа жизни (нерегулярное, неполноценное, недостаточное или чрез­мерное питание; нерациональный режим дня и ночи; ограничение двигательнои активности или, наоборот, чрезмерное мышечное утомле­ние; вредные привычки) и др.

Вторичная профилактика направлена на удлинение сроков ремис­сии и на предотвращение рецидивов заболевания.

Физическая культура, как известно, играет большую, а в ряде случаев и ведущую роль в деле оздоровления внешней и внутренней среды организма, в деле повышения его устойчивости и сопротивляе­мости в отношении вредных воздействий. То есть физическая культу­ра является основой первичной профилактики для здоровых людей. Если же человек все же заболевает, то физическая культура, а точнее уже лечебная физкультура, выступает в качестве важного средства ре­абилитации (восстановления) нарушенных функций организма и тру­доспособности больного. В стадии ремиссии средства физической куль­туры применяются в качестве вторичной профилактики для предот­вращения обострения имеющегося хронического заболевания.

Фактически на кафедрах физического воспитания студентам в под­готовительном отделении применяются средства физической культуры с целью первичной профилактики, а в специальном учебном отделении и в леченых группах - в качестве вторичной профилактики.

В настоящее время набирает силу и самостоятельность наука и предмет "валеология", но это ведь именно то, чем занимались препо­даватели на кафедрах физического воспитания, на тех, конечно, где работа поставлена на должном уровне. Валеология призвана осущест­влять первичную профилактику. Именно знание валеологии - науки о здоровье - позволит врачу правильно рекомендовать режим труда и отдыха, режим питания и двигательный режим, правильно освобож­дать пациентов от вредных привычек и от всего того, что нарушает внутреннюю экологию организма.

В медицинских вузах элементы валеологии преподают на несколь­ких кафедрах: физической культуры, физиологии, биофизики, биохи­мии, культурологии, гигиены питания, экологии и других, но именно на кафедрах физической культуры вопросам здорового образа жизни как части науки о здоровье человека уделяется наибольшее внимание.

Ключевой задачей современной медицины является повышение резистентности здорового организма, а также первичная и вторичная профилактика основных неинфекционных заболеваний.

Организм может быть здоровым, если он обладает механизмами, обеспечивающими совершенную адаптацию к стрессорным воздействи­ям. Эти воздействия могут быть трех видов: эмоциональные, пищевые и физические, к которым относятся и физические нагрузки, если они неадекватны для организма. К физическим стрессовым воздействиям относятся как мышечные перегрузки, так и недостаточная нагрузка мышечной системы.

Учеными доказано, что процессом адаптации можно управлять, а также, что тренировка адаптации к одному виду воздействия тренирует адаптационные системы всего организма к различным видам воз­действия.

Существует два этапа адаптационных реакций: 1) срочная адап­тация, которая дает кратковременный, непостоянный эффект; 2) дол­говременная совершенная адаптация.

Постоянные и оптимальные физические нагрузки как раз и тре­нируют в организме долговременную совершенную адаптацию, кото­рая позволяет более мягко преодолевать различные сложные жизнен­ные ситуации.

В неадаптированном организме стрессовая реакция может проте­кать на пределе его физиологических возможностей при почти полной мобилизации функциональных резервов, что в определенной ситуации может привести к срыву. Так, если человек, не адаптированный к быст­рому бегу, догоняет автобус или поезд, то его кардиореспираторная система может не вынести такой нагрузки и у человека возникнет физическая стрессовая реакция, которая может привести, например, к срыву сердечной деятельности. Если начальник ругает своего подчи­ненного, который не адаптирован к подобному обращению, то в орга­низме подчиненного развивается эмоциональная стрессовая реакция, за которой может произойти срыв любой функциональной системы организма. На пищевой стресс организм отвечает либо нарушениями в системе пищеварения, либо интоксикацией всего организма.

Постепенно, адаптируя организм к физическим нагрузкам, можно повысить барьер возникновения стрессовых реакций на любые виды воздействия. Это составная часть первичной и вторичной профилакти­ки, так как при формировании определенной функциональной домини­рующей системы в результате тренировки в организме постепенно ослабляется патологическая доминанта, вызывавшая какие-либо проб­лемы.

Однако еще раз подчеркиваем, что физические нагрузки должны быть оптимальными для организма, так как совершенная адаптация развивается только после того как в "ответственной" системе орга­низма возникают важные изменения, обеспечивающие увеличение ее функциональных возможностей. В случае с физическими нагрузками одной из таких "ответственных" систем является кардиореспираторная система. Так, при адаптации к физическим нагрузкам возрастает актив­ность цитохромоксидазы и других ферментов дыхательной цепи, про­исходит увеличение числа альвеол в легких и концентрации миоглобина в миокарде и гемоглобина в крови.

Чрезмерные физические нагрузки, увеличивая адаптационные эф­фекты стресса и приводя к истощению энергетических ресурсов орга­низма, могут превратить общее звено адаптации в общее звено пато­генеза многочисленных заболеваний. Поэтому врачу необходимо очень точно уметь дозировать физические нагрузки своим пациентам, чтобы получать только положительный эффект. Тем более что "структурные изменения в организме, развивающиеся в процессе адаптации к физическим нагрузкам, не только обеспечивают положительные профилак­тические эффекты адаптации, но и создают основу для использования такой адаптации с целью коррекции определенных нарушений метабо­лизма и функций организма - для лечения некоторых заболеваний, а также для реабилитацион­ных мероприятий.

Однако стрессовую реакцию может вызвать не только количество физической нагрузки, но также и качество, и распределение нагрузки во время занятий. Нужно грамотно вводить организм в работу, пра­вильно ее распределять и правильно выводить организм из нагрузки, чтобы в нем не оставалось кислородная задолженность.