- •Инструкция выполнения прививки против туберкулёза вакциной бцж
- •Инструкция ВыполнениЕ прививкИ протиВ полиомиелита инактивированной полиовакциной (ипв) солка.
- •Техника постановки пробы манту
- •Инструкция
- •Инструкция ВыполнениЕ прививкИ протиВ коклюшА, дифтерии, столбнякА.
- •Инструкция по выполнению прививки против гепатита а инактивированной вакциной «Хаврикс».
Инструкция ВыполнениЕ прививкИ протиВ полиомиелита инактивированной полиовакциной (ипв) солка.
Показания: специфическая профилактика полиомиелита в 3-4 день жизни, в 2, 3, 4, 5 месяцев жизни
Противопоказания: врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния, осложнение на введение предыдущей дозы препарата, прогрессирующие заболевания ЦНС.
Оценка состояния пациента. Выделение проблем.
Проблемы пациента:
действительные физиоятрогения ребенка или матери, агровация матерью негативных последствий вакцинации и другие, выявленные в процессе оценки состояния пациента.
потенциальные: местная реакция (отёк, болезненность, гиперемия и уплотнение в месте инъекции), повышение температуры тела в течение 48 часов, анафилактический шок, коллаптоидное состояние, инфильтрат и некроз тканей, гематома, повреждение надкостницы и сустава, травма седалищного нерва, судороги, параличи.
Материальное обеспечение: прививочный препарат в шприце-тюбике (ИПВ Солка), пинцет в крафт-бумаге, стерильный мягкий материал в крафт-пакете, емкость для устойчивого размещения пакета, спирт, лоток для размещения прививочного материала на инструментальном столике, лоток для использованного материала, перчатки, фартук, емкости с дезрастворами для обработки поверхностей, для промывания и обеззараживания использованных шприцев и игл.
№ п/п |
ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ |
ОБОСНОВАНИЕ |
|
|
Проверить перед манипуляцией в Ф 012 -У наличие разрешения на проведение прививки. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения манипуляции. |
Убедиться в необходимости данной манипуляции. Обеспечение права на информацию. |
|
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП |
|||
1. |
Провести гигиеническую антисептику кожи рук. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
2. |
Надеть перчатки, фартук. |
||
3. |
Обработать дезраствором лоток, инструментальный столик. |
||
4. |
На верхнюю полку инструментального столика положить пинцет в крафтпакете, 70% спирт, выложить стерильный материал в крафт-пакете, лоток для размещения прививочного материала. |
Обеспечение выполнения манипуляции. |
|
5. |
На нижней полке разместить емкости с дезраствором соответствующей маркировки. |
||
7. |
Достать из холодильника шприц с «ИПВ Солка» в стерильной упаковке, проверить наличие этикетки, срок годности, целостность, внешний вид препарата. |
Контроль сроков годности и качества вакцины. |
|
8. |
Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Основной этап |
|||
1. |
Вскрыть упаковку шприца. Сбросить упаковку в ёмкость с маркировкой А 2. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
2. |
Прижать к канюле иглы сухой ватный шарик и, не снимая колпачок, вытеснить воздух из шприца. Сбросить ватный шарик в ёмкость с маркировкой Б3. |
||
3. |
Положить шприц в стерильный лоток |
Соблюдение стерильности. |
|
4. |
Обработать двумя шариками с 70% спиртом кожу в области верхненаружного квадранта ягодицы (при внутримышечном введении) или плеча (при подкожном введении) Сбросить ватные шарики в ёмкость с маркировкой Б4.Третий шарик зажать между мизинцем и безымянным пальцами. |
||
9. |
Снять с иглы колпачок и ввести 0,5 мл вакцины «ИПВ Солка» внутримышечно или подкожно. |
Выполнение хода манипуляции. |
|
10. |
Прижать к месту инъекции ватный шарик с 70% спиртом. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
11. |
Промыть шприц в ёмкости с маркировкой Б4. |
||
12. |
Вынуть поршень и сбросить вместе со шприцем в ёмкость Б2. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
13. |
Вынуть поршень и сбросить вместе со шприцем в ёмкость с маркировкой Б4. |
||
14. |
Сбросить шарик с места инъекции во вторую ёмкость с маркировкой Б4. |
||
Заключительный этап |
|||
1. |
Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их. Провести гигиеническую антисептику кожи рук. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
3 |
Предупредить маму ребёнка о возможных общих и местных реакциях на прививку, которые иногда развиваются в течении первых 1-2 дней и о которых необходимо сообщить в поликлинику (повышение температуры до 37,2С, уплотнение, гиперемия, болезненность в области инъекции) |
Обеспечение права пациента на информацию. Предупреждение поствакцинальных осложнений. |
|
4 |
Зарегистрировать прививку, а позднее сведения о реакции на нее в соответствующих документах: ф 063-У, №112- У, №025 - У, №064- У. |
Учет поствакцинальных реакций, осложнений /пр. №913 |
|
5 |
Оценить эффективность сестринского вмешательства. |
Преемственность сестринского процесса |
|
Инструкция рассмотрена на ЦМК №3
Протокол №____ от ”__”________2010 г.
Председатель ЦМК №3
______________________Т.П.Команденко
Cоставители: Татарченко С.А., преподаватель СД при инфекционных заболеваниях
Список используемой литературы:
1. Обуховец Т.П., Склярова Т.А.,Чернова О.В. Основы сестринского дела. –Ростов–на-Дону: Феникс, 2002.
2. Инструкция по выполнения инъекций и внутривенных инфузий в условиях лечебно-профилактических учреждений и на дому, № 40-9903. Минск, 1999.
3. Приказ МЗ РБ, №913 от 05.12.2006 г « О совершенствовании организации проведения профилактических прививок»
4.Приказ МЗ РБ №509
