Классификация антиаритмических лс.
1. Антагонисты натрия.
IA. Типа хинидина (хинидин, новокаинамид, дизопирамид, аймалин): замедляют проводимость увеличивают родолжительность потенциала действия.
IB. Типа лидокаина (лидокаин, дифенин, этмозин, мексилетин): замедляют проводимость и уменьшают продолжительность потенциала действия.
IC. Типа флекаинида (флекаинид, аллапинин): замедляют проводимость и не влияют на продолжительность потенциала действия.
II. бета-адреноблокаторы (пропранолол): подавляют предсердные аритмии, замедляют предсердно-желудочковое проведение, мало действуют на желудочковые аритмии.
III. Препараты, удлиняющие потенциал действия и рефрактерный период во всех отрезках проводящей системы (амиодарон).
IV. Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем): действуют при предсердных аритмиях, замедляют предсердно-желудочковое проведение.
Специальные методы лечения включают электроимпульсную терапию (ЭИТ), электрокардиостимуляцию (ЭКС), катетерную аблацию очага возбуждения или дополнительного пути проведения импульса.
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.
Тесты.
1. Наиболее важный клинический признак миокардита:
А. кардиалгия
В. увеличение полостей сердца
С. экстрасистолия
Д. тахикардия
Е. гипертермия
2.Ранняя желудочковая екстрасистола определяется, если:
Интервал сцепления экстрасистолы (конец зубца Т нормального комплекса – начало экстрасистолы) более 0,12с
Интервал сцепления экстрасистолы (конец зубца Т нормального комплекса – начало экстрасистолы) менее 0,12с
Интервал сцепления отсутствует
Отсутствует компенсаторная пауза
Полная компенсаторная пауза
3.При миокардите на ЭКГ могут возникнуть следующие изменения, кроме:
А. экстрасистолия
В. ишемия миокарда
С. WPW-синдром
Д. систолическая перегрузка ЛЖ
Е. мерцательная аритмия
4. При дилатационной КМП определяется:
А. увеличение КДО ЛЖ
В. уменьшение КДО ЛЖ
С. увеличение ФВ
Д. увеличение ФС
Е. уменьшение КСО ЛЖ
5. Показание к имплантации кардиостимулятора:
А. фибрилляция желудочков
В. WPW-синдром
С. синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Д. трепетание предсердий
Е. синусовая аритмия
Одним из исходов вирусного миокардита может быть трансформация в:
А. порок сердца
В. дилатационную КМП
С. рестриктивную КМП
Д. миокардит Абрамова-Фидлера
Е. всё перечисленное
Пилообразные волны без дифференциации обычных элементов ЭКГ (зубцы P,T, комплекс QRS отсутствуют) с частотой импульсов 200-300 в мин., хвилину:
А. трепетание желудочков
В. трепетание предсердий
С. мерцательная аритмия
Д. желудочковый ритм
Е. WPW-феномен
Характерные признаки WPW-феномена:
А. укорочение интервала PQ менее чем 0,11 с
В. расширение комплекса QRS более чем 0,10 с;
С. наличие дельта-волны на зубце R
Д. зубец Т и сегмент ST дискордантны к комплексу QRS
Е. всё перечисленное
9. Если отсутствует интервал сцепления (конец Т нормального комплекса – начало экстрасистолы), это екстрасистола:
ранняя
поздняя
сверхранняя (R на Т)
интерполированая
блокированная
10. Для клинических проявлений миокардита не характерно:
А. одышка
В. отёки на ногах
С. увеличение печени
Д. увеличение селезёнки
Е. тахикардия
11. Какие препараты из группы бета-блокаторов применяются у детей?
А. метопролол
В. пропранолол
С. соталол
Д.талинолол
Е. небиволол
12. К препаратам, удлиняющим потенциал действия и рефрактерный период относится:
А. метопролол
В. пропранолол
С. верапамил
Д. амиодарон
Е. небиволол
Вірні відповіді:
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
В |
В |
С |
А |
С |
В |
А |
Е |
С |
Д |
В |
Д |