
- •Белгородский государственный университет м едицинский факультет
- •III курса медицинского факультета
- •Г. Белгород ,2011 год
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 3. Патогенное действие на организм
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •II. Источники информации
- •Тема № 4. Повреждение клетки
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 5. Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •1. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 7. Коллоквиум № 1
- •I. Цель занятия
- •6. Основные этапы развития патофизиологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патофизиологии.
- •Тема № 8. Воспаление, его признаки. Проявление альтерации в очаге воспаления
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Программа самостоятельной теоретической подготовки студентов
- •II. Источники информации
- •Тема № 9. Воспаление. Процессы экссудации, эмиграции. Изучение свойств экссудатов.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 10. Лихорадка.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •II. Источники информации
- •Тема № 11. Аллергия
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 12. Гипоксия
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 13. Коллоквиум №2
- •Тема № 14. Патофизиология опухолевого роста.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 15. Патофизиология обмена белков, жиров, углеводов
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 16. Патофизиология водно-электролитного обмена. Отеки
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 17. Нарушения кислотно-основного состояния (кос) организма.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 19. Патофизиология системы красной крови.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 20. Патофизиология системы белой крови
- •I. Цель занятия
- •II. Ориентировочная основа действия
- •III. Источники информации
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 22. Патофизиология кровообращения: нарушение коронарного кровотока, инфаркт миокарда.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 23. Патофизиология кровообращения: сердечная недостаточность.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 24. Патофизиология кровообращения: нарушение системного уровня артериального давления, экстремальные состояния (шок, коллапс, кома).
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 26. Патологическая физиология дыхания.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 27. Патофизиология пищеварения.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 28. Патофизиология печени.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 29. Патофизиология почек.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Патологическая физиология эндокринной системы Тема № 31. Патология гипофиза и надпочечников
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 32. Патофизиология эндокринной системы: нарушения функций щитовидной, паращитовидных и половых желез.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Тема № 33. Патофизиология нервной системы.
- •I. Цели занятия
- •II. Ориентировочная основа действий
- •III. Источники информации
- •Некоторые физиологические константы (в единицах си)
III. Источники информации
А. Обязательная литература:
1. Патологическая физиология. Редакторы А.Д. Адо. Москва, 2001. – С. 210-238.
2. Патологическая физиология. Редакторы В.Н. Зайко, Ю.В. Быць. Киев. Логос, 1996. – С. 254-293, 315-328.
Б. Дополнительная литература:
1. С.М. Лейкее, Н.Н. Лаптева. Очерки по патофизиологии обмена веществ и эндокринной системы. – М., 1967.
2. А.Н. Климов. Атеросклероз и пути его профилактики. - М., 1981.
3. Патология. А.С. Шнейдер, 1993.
4. Патология. В.А. Ливолси, 1994.
Тема № 16. Патофизиология водно-электролитного обмена. Отеки
I. Цели занятия
Уметь объяснить механизмы развития отеков при различных видах и формах нарушения водного обмена, экспериментально изучить роль некоторых факторов в расстройстве водного обмена с целью обоснования принципов патогенетическрй терапии отеков.
А. Общая цель, мотивация изучения темы.
Уметь объяснить механизмы развития отеков при различных видах и формах нарушения водного обмена, экспериментально изучить роль некоторых факторов в расстройстве водного обмена с целью обоснования принципов патогенетической терапии отеков.
Б. Конкретные цели занятия.
Знать:
1. Виды нарушения водно-электролитного обмена.
2. Основные причины и механизмы развития дегидратации и гипергидратации.
3. Этиологию и патогенез отеков.
Уметь:
1. Экспериментально показать роль осмотического фактора и рН среды в развитии отеков.
II. Ориентировочная основа действий
А. Исходный уровень знаний, умений.
1. Механизмы регуляции водно-электролитного обмена (кафедра нормальной физиологии).
2. Механизмы регуляции проницаемости сосудистой стенки (кафедра нормальной физиологии).
Б. Программа самостоятельной теоретической подготовки студентов.
Учебные задания
Изучить:
1. Характеристику факторов, обусловливающих водообмен между кровью и тканями.
2. Основные виды, причины и механизмы развития отеков.
3. Особенности нарушения водного обмена у детей. Учебные вопросы для контроля
1. Гипернатриемия: этология, патогенез, проявления, принципы коррекции.
2. Гипонатримия: этиология, патогенез, проявления, принципы коррекции.
3. Гиперкалиемия: этиология, патогенез, проявления, принципы коррекции.
4. Гипокалиемия: этиология, патогенез, проявления, принципы коррекции.
5. Гиперкальциемия: этиология, патогенез, проявления, принципы коррекции.
6. Гипокальциемия: этиология, патогенез, проявления, принципы коррекции.
7. Гипермагниемия: этиология, патогенез, проявления, принципы коррекции.
8. Гипомагниемия: этиология, патогенез, проявления, принципы коррекции.
9. Гипергидратация: варианты, этиология, патогенез, проявления.
10. Гипогидратация: варианты, этиология, патогенез, проявления.
11. Патогенетические факторы развития отеков: классификация, характеристика.
12. Сердечный отек: этиология, патогенез, последствия.
13. Нефритический и нефротический отеки; этиология, патогенез.
В. Задачи:
Задача № 1. По данным анализов установите тип нарушений водного обмена.
Показатели |
1 |
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Количество эритроцитов (млн. в 1 мкл.)
|
6,0
|
4,0
|
3,0
|
7,0
|
3,3
|
6,1
|
Гемоглобин (г/л)
|
190
|
117
|
110
|
182
|
100
|
187
|
Общий белок (г/л)
|
97
|
50
|
47
|
95
|
42
|
87
|
Гематокрит (л/л)
|
0,57
|
0,34
|
0,31
|
0,6
|
0,2
|
0,72
|
Концентрация натрия в плазме крови (ммоль/л)
|
180
|
110
|
150
|
145
|
174
|
100
|
Концентрация натрия в моче (ммоль/сутки)
|
300
|
80
|
360
|
70
|
420
|
95
|
Диурез (л/сутки)
|
0,9
|
2,7
|
2,9
|
0,8
|
3,1
|
3
|
Г. Алгоритм выполнения задания и овладения практическими навыками и умениями.
Опыт № 1. Роль осмотического фактора в развитии отеков. Взвешивают лягушку. В спинной лимфатический мешок ее (под кожу спины) вводят 1,5 мл. 20% раствора хлористого натрия. Помещают лягушку в банку с водой на 1 час. Затем лягушку взвешивают повторно и на основании увеличения веса устанавливают развитие отека.
Опыт № 2. Роль ацидоза в тканях при развитии отеков. За 24 часа до занятия лапку лягушки туго перевязывают в средней трети бедра. Отек лапки устанавливают по увеличению ее объема, о котором судят по разнице количества вытесненной воды контрольной и перевязанной лапкой.
Опыт № 3. Роль ацидоза в гидрофильности белков. Готовят в пробирках разведение уксусной кислоты из 10% раствора следующих концентраций: 3%, 15%, 1%, 0,75%, 0,5%, 0,25%. В каждую пробирку помещают по кусочку желатины, предварительно определив его объем. Через 40 мин повторно вычисляют объем каждого кусочка желатины. Вычисляют, на сколько процентов увеличился объем каждого кусочка. Графически изображают зависимость увеличения объема от концентрации кислоты.
В протоколы студенты заносят данные опытов, объясняют механизмы установленных изменений.