Э Н Д О Д О Н Т И Я

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.

Эндодонтическое лечение осложненного кариеса, травматического поражения пульпы и апикального периодонта, а также депульпирование зубов по различным показаниям врачу стоматологу в своей практической деятельности приходится проводить ежедневно. Успех этих мероприятий зависит от знаний топографии полости зуба, эндодонтического инструментария, техники вскрытия и раскрытия полости зуба, методов обработки корневых каналов, состава и свойств пломбировочных материалов, способов обтурации корневых каналов, восстановления формы и функции зуба.

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ:

1.Изучить понятия «Эндодонт», «Эндодонтия», «Элементы полости зуба».

ЗАДАЧИ ЭНДОДОНТИИ:

1. Изучить топографию полостей зуба различных групп зубов, анатомо-топографические особенности апикального отверстия.

2. Освоить методику вскрытия и раскрытия полости зуба при наличии кариозной полости и в интактных зубах всех групп.

3. Изучить эндодонтический инструментарий. Классификация. Стандартизация.

4. Иметь представления о девитальных методах лечения болезней пульпы.

5. Овладеть методами обработки корневых каналов.

6. Изучить медикаментозные средства, применяемые в эндодонтии, средства для химического расширения корневых каналов.

7. Изучить свойства и показания к использованию пломбировочных материалов в корневых каналах.

8. Изучить методы пломбирования корневых каналов.

ЛЕКЦИЯ №8.

Задачи:

1. Изучить понятия «Эндодонт», «Эндодонтия», «Элементы полости зуба».

2. Изучить топографию полостей зуба различных групп зубов, анатомо-топографические особенности апикального отверстия.

3. Освоить методику вскрытия и раскрытия полости зуба при наличии кариозной полости и в интактных зубах всех групп.

Эндодонт. Эндодонтия. Полость зуба.

«Эндодонтия» - раздел стоматологии, изучающий строение и функции эндодонта, методику и технику манипуляций в полости зуба при травме, патологических изменениях в пульпе, апикальном периодонте и по другим различным показаниям.

Эндодонтия – наука о морфологии тканей, содержащихся в полости зуба и корневых каналах (эндодонт), а также окружающих зуб (периодонт); особенностей возникновения и течения патологических процессов в пульпе и периодонте, методах диагностики и лечения.

Эндодонт – комплекс тканей, включающий пульпу и дентин, которые связаны между собой морфологически и функционально.

Пульпа и дентин имеют связь через отростки одонтобластов, которые заполняют дентин, канальцы.

К эндодонту относят и пульпо-апикальный комплекс, включающий:

1. апикальный периодонт с цементом;

2. кортикальную и губчатую кость прилегающие к верхушке корня зуба.

Эндодонтическое лечение – это любое врачебное воздействие, которое осуществляется через полость зуба или в ее пределах.

Эндодонтическое лечение – это одонто-хирургическое вмешательство с целью сохранения зуба и последующее восстановление его формы и функции (терапевтическими) пломбирование и ортопедическими методами.

Эндодонтия решает следующие задачи:

1. Обеспечение доступа к корневому каналу.

2. Определение рабочей длины.

3. Полное удаление некротизированных тканей и пульпы на всех уровнях корневого канала.

4. Прохождение, расширение и формирование корневого канала на всем протяжении.

5. Качественное пломбирование системы корневого канала с учетом состояния периапикальных тканей.

Полость зуба (cavum dentis).

Коронковая часть (cavum coronale) по строению повторяет анатомическую форму коронки зуба, а форма корневого канала – форму корней зубов.

Полость зуба сообщается с периодонтом через основной корневой канал и дополнительный корневые каналы, а также в области бифуркации (в молярах).

На строение полости зуба влияет возрастной фактор и патологические процессы. В течении жизни человека форма и размер полости изменяется в следствии пластической деятельности одонтобластов – строителей дентина. У пожилых людей коронковая часть полости зуба уменьшается в размерах, а иногда совсем исчезает. Устья корневых каналов и сами каналы становятся сужеными. Корень зуба представляет собой сложный объект лечения, т.к. он недоступен визуальному контролю при обследовании и выполнении эндодонтического воздействия.

!!! Поэтому от зубного фельдшера требуется четкое знание анатомических особенностей корней и корневых каналов.

Общая характеристика корневых каналов.

Канал корня начинается воронкообразным устьем на полости зуба, проходит вдоль продольной оси корня и заканчивается едва заметным отверстием на верхушке корня или вблизи ее. Каналы могут расщепляться на любом расстоянии от апекса создавая множество вариантов строения, образуя латеральные канальцы или дельтовидные разветвления в области верхушечной трети корня.