
- •Класифікація харчових продуктів з урахуванням їх лікувальної дії
- •Гігієнічні основи аліментарної регуляції обмінних порушень та профілактики ожиріння
- •Гігієнічні принципи організації лікувального харчування при ожирінні
- •Гігієнічні основи аліментарної регуляції обміну жирів та вуглеводів
- •Гігієнічні основи нутрнціологічної профілактики передчасного старіння
- •Кількість енергії, білків, жирів та вуглеводів, що рекомендується для вживання для жінок різних груп за інтенсивністю праці (на 1 день)
- •Рекомендовані величини потреб о енергії, білках, жирах та вуглеводах для людей похилого віку
- •Методика санітарного обстеження джерела водопостачання
- •Методика розрахунку кількості хлорного вапна для проведення знезараження води у криниці
- •Розрахунок середніх показників здоров’я ( )
- •Розрахунок нормованих до середнього рівня окремих показників здоров'я окремо для кожної популяції, яку визначають за формулою 7:
- •Середньодобові концентрації токсичних хімічних сполук в атмосферному повітрі різних районів міста
- •Органолептичні та хімічні показники якості питної води
- •Міста (на 1000 чоловік)
- •Методики дослідження особливостей формування та розвитку психофізіологічних функцій
- •Література
- •Вплив несприятливих механічних і фізичних чинників:
- •Вплив несприятливих біологічних чинників:
- •Основні види професійної патології, зумовленої впливом шкідливих виробничих чинників
- •Основні обов'язки цехового ординатора
- •Основні питання плану роботи цехового лікаря-ординатора
- •1.Проведення попереджувального санітарного нагляду:
- •2.Проведення поточного санітарного нагляду:
- •Методика визначення та гігієнічної оцінки геліометеотропних реакцій
- •Клінічні критерії метеочутливості:
- •Медична класифікація погоди за г.П. Федоровим
- •Медична класифікація за в.Ф. Овчаровою зі співав.
- •Періоди проведення сезонної профілактики деяких найбільш поширених серцево-судинних захворювань у різних регіонах України.
- •Клінічні критерії метеочутливості:
- •Література:
- •Гігієнічні основи профілактики та усунення негативних наслідків у екстремальних ситуаціях
- •Класифікація катастроф за походженням (запропоновано вооз)
- •Класифікація надзвичайних ситуацій за походженням
- •Класифікація надзвичайних ситуацій залежно від кількості потерпілих
- •Методи та методики гігієнічних досліджень, що використовуються у гігієні дітей та підлітків
- •Методика установлення календарного віку дитини
- •Література
- •Гігієнічний контроль за навчанням, фізичним і трудовим вихованням та загартовуванням дітей і підлітків в організованих колективах та оцінка їх ефективності
- •Оцінка ступеня загартовування
- •Література
- •Гігієнічні основи аналізу стану здоровя дитини в сучасних умовах(генетичні та демографічні наслідки аварії на чорнобильській аес
- •Стан здоров'я дітей, що проживають на радіаційно забруднених територіях, та фактори, що його формують
- •Методика проведення медичного контролю за станом здоров'я дітей та підлітків, що проживають на радіаційно забруднених територіях
- •Заходи щодо захисту населення, що проживає на радіаційно забруднених територіях у шсляаваршний
- •Гігієнічна оцінка важкості, напруженості, шкідливості та умов праці медичного персоналу в лікарняно-профілактичних закладах різного типу
- •II. Гігієнічна оцінка відділення лікувально-профілактичного закладу.
- •III. Гігієнічна оцінка умов праці медичного персоналу.
- •IV. Узагальнений висновок щодо оцінки умов праці медичного персоналу в лікувально-профілактичних закладах та їх санітарно-гігієнічного стану.
- •Підсумкова конференція з обговоренням рефератів із сучасних і найбільш актуальних проблем загальної гігієни та екології
- •Основні практичні навички із загальної гігієни, якими повинен володіти студент VI курсу медичного факультету
Розрахунок окремих показників здоров'я (
) (захворюваність, фізичний розвиток, інвалідність, смертність тощо) окремо для кожної популяції, яку вивчають.
Розрахунок середніх показників здоров’я ( )
Розрахунок нормованих до середнього рівня окремих показників здоров'я окремо для кожної популяції, яку визначають за формулою 7:
(7)
де
i — номер показника;
j — номер популяції;
—середнє
квадратичне відхилення окремого
показника (
)
у множині
популяцій, які досліджуються.
4.
Заміна
нормованих до середнього рівня окремих
показників здоров'я
імовірними
оцінками
за
спеціальною таблицею, в якій Ь
змінюється
від 0,01 до
0,99 залежно від величин
5.Розрахунок
індексу здоров'я
формулою
8;
,
(8)
де п — кількість окремих показників здоров'я.
Саме такий підхід і є правомірним у ході застосування схеми 1 або 2.
При виборі схеми 3 або 4, тобто у разі необхідності розрахунку комплексних (показників навколишнього середовища, проведення інтегральної оцінки може (бути виконане двома шляхами: шляхом порівняння окремих параметрів середовища з відповідними нормами або шляхом безпосереднього розрахунку ступеня відхилення багатовимірного об'єкта, що вивчається, від еталонного |а допомогою методик регресійного, дискримінального, факторного або кластерного аналізу.
Розглянемо лише перший, більш простий шлях, під час запровадження кого слід дотр йму вати ся такої послідовності операцій:
Вибір базису (гранично допустима концентрація (ГДК), гранично допустимий рівень (ГДР), орієнтовно безпечний рівень впливу (ОБРВ)тощо).
Одержання безрозмірного еквівалента (d), що може бути виконане різними шляхами, наприклад, як результат ділення значень параметрів середовища на значення норми за формулою 9:
(9)
або внаслідок стандартизації за середньоквадратичним відхиленням за формулою 10:
(10)
3.Нормування
(g)у
заданому діапазоні,наприклад, між 0 та
1. Цей етап є бажаним, але необов'язковим.
Він може виконуватися за допомогою
різних функцій перетворень — як
лінійних, так і нелінійних. При цьому
можуть бути використані значення
масивів вихідних даних {х} або різні
еквіваленти, що їм відповідають {d}.
Найбільш простим є нормування лінійною
функцією із застосуванням мінімальних
(
)
та максимальних (
)
значень вихідних
масивів за формулою
11:
(11)
Нормування показників може бути проведене і за допомогою інших функцій, наприклад, за функцією нормального розподілу (табл. 7).
Таблиця 7
Функція нормованого, центрованого нормального розподілу
-
X
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
о,
0000
0348
0793
1179
1554
І915
2257
2580
2881
3 1 59
І,
3413
3643
3849
4032
4192
4332
4452
4554
4641
4713
2,
4772
482!
4860
4892
4918
4937
4953
4865
4874
4981
3,
4986
4990
4993
4995
4996
4997
4998
4998
4999
4999
Примітка.
У таблиці вказані десяткові знаки після коми. Так, наприклад, при х = 1,0 у = 0,3413. При х < 0 функція F(х) = 0,5-у; при х > 0 функція F(х) = 0,5 + у.
4. Узагальнення еквівалентів, що може бути виконане як за правилами визначення середньої арифметичної величини (Q) за формулою 12:
(12)
так і за правилами визначення середньої геометричної величини (Q2) за формулою 13:
(13)
де
—
вага ознак,
що визначається експертними або
розрахунковими методами.
Для кількісної оцінки аерогенного навантаження атмосферних забруднень можна використовувати формулу 1
(14)
де К —коефіцієнт навантаження атмосферного забруднення;
Ккд— коефіцієнт комбінованої дії, який ураховується тоді, коли у
повітрі одночасно присутні декілька речовин;
Кі — показник забруднення, що визначається за формулою 15:
К =
С
(15)
Враховуючи те, що такі коефіцієнти встановлені для обмеженої кількості комбінацій речовин, а також те, що комбінований вплив речовин, які забруднюють атмосферу, як правило проявляється у вигляді послаблення кінцевого ефекту, коефіцієнт комбінованої дії може бути визначений за формулою 16:
(16)
де n— кількість речовин, що входять у суміш.
Отже,
коефіцієнт навантаження атмосферного
забруднення(
)
можна
представити
формулою 17:
(17)
Для кількісної оцінки забруднення води використовують формулу 18:
де
і — індекс показника забруднення;
j — індекс проби води;
—ваговий
коефіцієнт, який враховує клас небезпеку;
—
кількість показників, які, відповідно,
виходять та не виходять
за межі нормативів;
—
безрозмірні еквіваленти, що розраховуються
за формулою 9
або 10.
Слід відзначити, що показник Q, який визначений таким чином, має чіткі межі змін. Якщо в якійсь пробі 0 < Q < 1, то можна стверджувати, що вода в цій пробі повністю відповідає нормативним вимогам. Якщо Q) > 1, то вода не відповідає вимогам хоча б за одним показником. Для допустимого ступеня забруднення граничне значення Q остановить 1,5; для помірного ступеня — 3,3; для високого ступеня — 7,4.
СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ
Задача 1
Місто N поділене на три райони А, В, С з населенням, що складає,відповідно, 70, 80 та 75 тисяч чоловік. Біля міста з порушенням правил улаштування санітарно-захисної зони побудований і працює протягом 20 років цементний завод.
Середня запиленість атмосферного повітря в районі А складає 1,2 мг/м3, В — 0,8 мг/м3, С — 0,5 мг/м3 (ГДК = 0,1 мг/м3).
Таблиця 8
Показники захворюваності органів дихання в різних районах міста
-
Захворювання
А
В
С
Усього
Усього
392,5
284,3
249,9
306,7
в тому числі:
туберкульоз органів дихання
8,4
5,2
3,7
5,7
бронхіальна астма
27,5
12,1
8,2
15,6
хронічний бронхіт
38,2
22,3
15,1
24,8
грип та ГРВІ
289,5
232,8
205,7
241,4
інші захворювання
28,9
12,4
17,2
19,1
Побудуйте графік залежності захворюваності органів дихання населення міста N від ступеня запиленості повітря.
Задача 2
Сталеплавильний цех забруднює атмосферне повітря міста N шкідливими речовинами, концентрації яких наведені в таблиці 2. У районах А, В, С проживає, відповідно, 80, 65, 70 тис. чоловік. Захворюваність за кількістю звертань за медичною допомогою становить, відповідно, 326,5; 252,1 та 205,7 випадків на 1000 жителів.