- •Класифікація харчових продуктів з урахуванням їх лікувальної дії
- •Гігієнічні основи аліментарної регуляції обмінних порушень та профілактики ожиріння
- •Гігієнічні принципи організації лікувального харчування при ожирінні
- •Гігієнічні основи аліментарної регуляції обміну жирів та вуглеводів
- •Гігієнічні основи нутрнціологічної профілактики передчасного старіння
- •Кількість енергії, білків, жирів та вуглеводів, що рекомендується для вживання для жінок різних груп за інтенсивністю праці (на 1 день)
- •Рекомендовані величини потреб о енергії, білках, жирах та вуглеводах для людей похилого віку
- •Методика санітарного обстеження джерела водопостачання
- •Методика розрахунку кількості хлорного вапна для проведення знезараження води у криниці
- •Розрахунок середніх показників здоров’я ( )
- •Розрахунок нормованих до середнього рівня окремих показників здоров'я окремо для кожної популяції, яку визначають за формулою 7:
- •Середньодобові концентрації токсичних хімічних сполук в атмосферному повітрі різних районів міста
- •Органолептичні та хімічні показники якості питної води
- •Міста (на 1000 чоловік)
- •Методики дослідження особливостей формування та розвитку психофізіологічних функцій
- •Література
- •Вплив несприятливих механічних і фізичних чинників:
- •Вплив несприятливих біологічних чинників:
- •Основні види професійної патології, зумовленої впливом шкідливих виробничих чинників
- •Основні обов'язки цехового ординатора
- •Основні питання плану роботи цехового лікаря-ординатора
- •1.Проведення попереджувального санітарного нагляду:
- •2.Проведення поточного санітарного нагляду:
- •Методика визначення та гігієнічної оцінки геліометеотропних реакцій
- •Клінічні критерії метеочутливості:
- •Медична класифікація погоди за г.П. Федоровим
- •Медична класифікація за в.Ф. Овчаровою зі співав.
- •Періоди проведення сезонної профілактики деяких найбільш поширених серцево-судинних захворювань у різних регіонах України.
- •Клінічні критерії метеочутливості:
- •Література:
- •Гігієнічні основи профілактики та усунення негативних наслідків у екстремальних ситуаціях
- •Класифікація катастроф за походженням (запропоновано вооз)
- •Класифікація надзвичайних ситуацій за походженням
- •Класифікація надзвичайних ситуацій залежно від кількості потерпілих
- •Методи та методики гігієнічних досліджень, що використовуються у гігієні дітей та підлітків
- •Методика установлення календарного віку дитини
- •Література
- •Гігієнічний контроль за навчанням, фізичним і трудовим вихованням та загартовуванням дітей і підлітків в організованих колективах та оцінка їх ефективності
- •Оцінка ступеня загартовування
- •Література
- •Гігієнічні основи аналізу стану здоровя дитини в сучасних умовах(генетичні та демографічні наслідки аварії на чорнобильській аес
- •Стан здоров'я дітей, що проживають на радіаційно забруднених територіях, та фактори, що його формують
- •Методика проведення медичного контролю за станом здоров'я дітей та підлітків, що проживають на радіаційно забруднених територіях
- •Заходи щодо захисту населення, що проживає на радіаційно забруднених територіях у шсляаваршний
- •Гігієнічна оцінка важкості, напруженості, шкідливості та умов праці медичного персоналу в лікарняно-профілактичних закладах різного типу
- •II. Гігієнічна оцінка відділення лікувально-профілактичного закладу.
- •III. Гігієнічна оцінка умов праці медичного персоналу.
- •IV. Узагальнений висновок щодо оцінки умов праці медичного персоналу в лікувально-профілактичних закладах та їх санітарно-гігієнічного стану.
- •Підсумкова конференція з обговоренням рефератів із сучасних і найбільш актуальних проблем загальної гігієни та екології
- •Основні практичні навички із загальної гігієни, якими повинен володіти студент VI курсу медичного факультету
Методика санітарного обстеження джерела водопостачання
Санітарне обстеження джерела водопостачання проводиться за такою схемою:
населений пункт (назва), район, область та місцезнаходження джерела водопостачання (в населеному пункті або за його межами; на рівному місці чи на підвищенні, на схилі, в яру або на березі водоймища; чи не заливається талими водами);
тип криниці (шахтний,трубчастий), матеріал, з якого вона виготовлена (деревина, бетон, цегла, вапняк, граніт), діаметр та інші розміри (довжина, ширина, площа), відстань до води та до дна, висота зрубу над рівнем землі, обладнання глиняного замка, стан внутрішніх поверхонь (наявність щілин, плям, розростань грибів тощо), рік побудови криниці та час її останньої санації;
водоносний горизонт, що є джерелом водопостачання та його коротка характеристика, стан поверхні ґрунту навколо криниці (наявність замощення,і скатів від криниці, канави, огорожі);
спосіб підйому води з криниці: відром (корбою, "журавлем") або насосом, і наявність кришки, підставки для відра, накриття або будки над отвором криниці та їх технічний стан;
відстань до криниці від найближчих житлових будинків, вбиралень, помийних ям, промислових і сільськогосподарських об'єктів та інших джерел забруднення води і ґрунту; кількість житлових будинків, що використовують роду з криниці;
дані про поширеність інфекційних та інших захворювань, пов'язаних з водним фактором;
дані про наявність епізоотій серед свійських тварин та гризунів у районі обстеження;
відомості про наявність санітарного паспорта криниці, дата останнього контролю;
узагальнений висновок про санітарний стан об'єкта та санітарний нагляд за ним, який обов'язково повинен ураховувати дані санітарно-топографічного та санітарно-технічного обстеження вододжерела, результати вивчення епідеміологічної обстановки та лабораторного аналізу питної води;
заходи щодо покращання санітарного стану криниці та якості питної води.
Методика розрахунку кількості хлорного вапна для проведення знезараження води у криниці
Розрахунок необхідної кількості хлорного вапна для знезараження водну криниці проводиться таким чином.
Нехай маємо шахтну криницю розміром 2x2 м, висота водного стовпа в якій становить 2,9 м. Треба розрахувати, скільки необхідно 25 % хлорного вапна для проведення знезараження води в криниці.
Об'єм води в криниці становить 2 м • 2 м • 2,9 м = 11,6 м3 = 11,600 л води.
У випадку використання методу перехлорування для знезараження 1 л води необхідно 10 мг активного хлору.
Отже, складаємо пропорцію:
1л — 10 мг активного хлору;
116000
мг або 116г
активного хлору.
11600 л — х мг активного хлору.
Якщо 100 г 25 % хлорного вапна містить 25 активного хлору, то в х г хлорного вапна міститься 116 г активного хлору.
464
г 25 % хлорного вапна.
Для проведення знезараження хлорне вапно розтирають з невеликою кількістю води у відрі, доводячи її до стану емульсії, заливають повне відро води, ретельно розмішують і відстояний розчин виливають в криницю.
СИТУАЦІЙНІ З АДАЧІ
Задача 1
Шахтна криниця, зруб дерев'яний, полагоджений, є глиняний замок, водозабір проводиться індивідуальними відрами. На відстані 80м від криниці розташована молочнотоварна ферма, територія навколо криниці чиста, захворювань, які передаються через воду, серед населення не спостерігали.
Дані лабораторного аналізу води:
Прозорість
— ЗО см Забарвленість
— 20°
Запах
— 1 бал Смак
— звичайний
Окислюваиість
— 4,5 мг/л 02 Аміак
— залишки
Нітрити
— залишки Хлориди
— 175 мг/л
Жорсткість
— 7 мг-екв/л Колі-титр
— 25
Мікробне число
— 720
Складіть санітарно-гігієнічний висновок щодо придатності води для задоволення питних потреб населення.
Задача 2
Дані санітарного паспорта вододжерела. Місце розташування: місто N на південному березі річки М. Назва вододжерела: шахтна криниця № І.
Санітарно-епідеміологічні дані: вода з криниці використовується для задоволення питних та господарських потреб. Серед населення спостерігаються одиничні шлунково-кишкові захворювання.
Санітарно-топографічні дані: криниця розташована на відстані 10 м від річки. Вище за течією річки організований пляж для купання. Грунт піщаний. Територія навколо криниці чиста. Вода забирається з першого водоносного горизонту.
Санітарно-технічні дані: зруб криниці дерев'яний, місцями прогнилий, глиняного замка немає, настил навколо криниці у задовільному стані. Є накриття. Водозабір проводиться за допомогою корби загальним відром.
Дані лабораторного аналізу води:
Прозорість
— 20 см Забарвленість
— 200
Запах
— 2 бали Смак
— 2 бали
Окислюваність
— 4,5 мг/л О2 Нітрити
— 0,008 мг/л
Нітрати
— ЗО мг/л Хлориди
— 50 мг/л
Жорсткість
— 12,5 мг-скв/л Колі-титр
—175
Колі-індекс—15 . Мікробне
число — 600
Складіть санітарно-гігієнічний висновок щодо придатності води для задоволення питних потреб населення.
Задача З
Шахтна криниця розташована у населеному пункті Н, зруб дерев'яний, глиняний замок відсутній. Настил навколо криниці у задовільному стані. Водозабір проводиться насосом, с накриття і навіс. Криниця розташована на березі річки. Через 100 м вище за течією обладнаний місцевий пляж. ґрунт піщаний. Територія навколо криниці чиста. Вода забирається з першого водоносного горизонту. Серед населення спостерігаються гострі шлунково-кишкові захворювання.
Дані лабораторного аналізу води;
Прозорість
— 30 см Забарвленість
— 100
Запах
— І бал Смак
— звичайний
Окислюваність
— 4,8 мг/л 02 Аміак
— 0,15 мг/л
Нітрати
— 0,005 мг/л Нітрати
— 10 мг/л
Хлориди
— 60 мг/л Жорсткість
— 8 мг-екв/л
Колі-титр
— 10 Мікробне
число — 920
Складіть санітарно-гігієнічний висновок щодо придатності води для задоволення питних потреб населення.
Задача 4
Проба води взята із шахтної криниці.
Дані санітарно-топографічного та санітарно-технічного досліджень: криниця розташована у населеному пункті К. ґрунт піщаний. Через 150 м від криниці протікає річка, забруднена стічними водами. Глибина криниці — 6,5 м. Накриття та загальне відро є. Зруб дерев'яний,глиняний замок відсутній. Санітарний стан території навколо криниці задовільний.
Дані лабораторного аналізу води:
-
Прозорість — 20 см
Забарвленість — 35°
' Запах — 3 бали
Смак — 3 бали
Аміак — 0,1 мг/л
Н ітрити — 0,01 м г/л
Н прати — 40 мг/л
Хлориди—100 мг/л
Окислюваність — 17 мг/л 02
Жорсткість — 14 мг-екв/л
Фтор—1,5 мг/л
Залізо— 1 мг/л
Сульфати — 80 мг/л
Колі-титр — 10
Колі-індекс— 100
Мікробне число — 1050
Складіть санітарно-гігієнічний висновок щодо придатності води для задоволення питних потреб населення.
Задача 5
Шахтна криниця, зруб дерев'яний, водозабір проводиться загальним відром, є глиняний замок, глибина криниці—8 м. Вище за рельєфом через ЗО м побудована дворова вбиральня загального користування, територія навколо криниці у задовільному санітарному стані. Гострі шлунково-кишкові захворювання, які можуть передаватися через воду, серед населення та епізоотії серед свійських тварин не спостерігаються.
Дані лабораторного аналізу води:
Прозорість — ЗО см |
Забарвленість — 25° |
Запах — Збали |
Смак— 1 бал |
Окислюваність — 5 мг/л О, |
Аміак — 0,15 мг/л |
Нітрити — 0,008 мг/л |
Нітрати — 20 мг/л |
Хлориди — 215 мг/л |
Жорсткість — 5 мг-екв/л |
Колі-титр—10 мл |
Колі-індекс — 90 |
Мікробне число — 900 |
|
Складіть санітарно-гігієнічний висновок щодо придатності води для задоволення питних потреб.
Задача 6
Шахтна криниця розташована у населеному пункті Д. Зруб дерев'яний, місцями прогнилий, глиняний замок відсутній. Настил навколо криниці у задовільному стані. Водорозбір проводиться насосом, є накриття та навіс. Криниця розташована на відстані 10 м від річки. Грунт піщаний. Територія навколо криниці чиста. Забір води проводиться з першого водоносного горизонту. Серед населення спостерігаються поодинокі випадки гострих шлунково-кишкових захворювань.
Дані лабораторного аналізу води:
-
Прозорість — ЗО см
Забарвленість — 10°
Запах — 1 бал
Смак — звичайний
Окислюваність — 4,8 мг/л 0,
Аміак — 0,15 мг/л
Нітрити 0,005 мг/л
Хлориди — 60 мг/л
Жорсткість —- 8 мг-екв/л
Колі-титр -І 10
Мікробне число — 900
Складіть санітарно-гігієнічний висновок щодо придатності води для задоволення пишних потреб.
Задача 7
Артезіанська криниця розташована у населеному Пункті М, є зона санітарної охорони радіусом 50 м, яка обгороджена та озеленена. Під'їзд заасфальтований. Грунт піщаний. Територія навколо криниці чиста. На відстані 200 м розташовані середня загальноосвітня школа;та дитячий садок.
Серед населення, яке використовує воду з криниці, спостерігаються поодинокі випадки гострих шлунково-кишкових захворювань.
Дані лабораторного аналізу води:
-
Прозорість — 50 см
Колір — 1 бал
Запах — 1 бал Окислюваність— 1,3 мг/л Ог
Смак — звичайний Аміак — 0,1мг/л
Нітрити — 0,009 мг/л Хлориди — 300 мг/л Колі-титр — 500
Нітрати — 60 мг/л Жорсткість!— 8 мг-екв/л Мікробне число— 10
Складіть санітарно-гігієнічний висновок щодо придатності води для задоволення питних потреб населення.
Задача 8
Дані санітарного паспорта вододжерела. Місце розташування: Немирівське шосе, 81. Назва вододжерела: артезіанська криниця № 2.
Санітарно-епідеміологічні дані: воду з артезіанської криниці використовують для задоволення питних та господарських потреб. Захворювань, що можуть передаватися через неякісну воду, серед населення, а також епізоотій серед свійських тварин протягом останніх двох років не спостерігалось.
Санітарно-топографічні дані: водопровідна колонка на зиму утеплюється гноєм,територія навколо криниці забруднена. Глибина криниці — 350 м. Забір води проводиться з третього водоносного горизонту.
Санітарно-технічні дані: вода подається підтиском по трубі за допомогою насоса. Біля труби у ґрунті є щілина. Накриття та навісу немає.
Дані лабораторного аналізу води:
-
Колір — 1 бал
Запах — 1 бал
Прозорість —30 см
Аміак — 2,1 мг/л
Нітрити — 0,01 мг/л
Нітрати— 120 мг/л
Окислюваність— 11 мг/л02
Хлориди —250 мг/л
Жорсткість —7 мг-екв/л
Колі-титр — 300
Складіть санітарно-гігієнічний висновок щодо придатності води для задоволення питних потреб населення.
Задача 9
Водозабір здійснюється з відкритого вододжерела. Потім вода підлягає відповідній обробці. Водопровідні труби прокладені на глибині 120 см від поверхні землі, каналізаційні труби — на глибині 130 см. Серед населення протягом останніх п'яти місяців спостерігались окремі випадки шлунково-кишкових захворювань.
Дані лабораторного аналізу води:
-
Прозорість — 26 см
Забарвленість — 40°
Запах — 3 бали
Смак — звичайний
Окислюваність — 6-8 мг/л 02
Аміак — 0,1-0,3 мг/л
Нітрити — 0,02-0,03 мг/л
Нітрати — 25 мг/л
Хлориди — 45 мг/л
Жорсткість — 7 мг-екв/л
Колі-титр — 330
Мікробне число—180
Складіть санітарно-гігієнічний висновок щодо придатності води для задоволення питних потреб населення.
Задача 10
Воду взято із шахтної криниці, що розташована на околиці села В. Криниця має добрі зруб та глиняний замок. Накривки та загального відра немає. Біля криниці проходить ґрунтова дорога, на відстані 56 м розміщена молочнотоварна ферма, на відстані 500 м — середня загальноосвітня школа. Місцевість рівна. Глибина криниці — 6 м.
Дані лабораторного аналізу води:
-
Смак — 3 бали
Прозорість— 40 см
Забарвленість — 30°
Запах — 2 бали
Аміак — 0,1 мг/л
Нітрити —- 0,01 мг/л
Н прати — 50 мг/л
Фтор— 1 мг/л
Окислюваність — 12 мг/л
Хлориди—100 мг/л
Жорсткість — 17 мг-скв/л
Колі-титр — 10
Колі-індекс— 100
Мікробне число — 600
Складіть санітарно-гігієнічний висновок щодо придатності води для задоволення питних потреб населення.
Задача 11
Криниця шахтна, зруб дерев'яний, полагоджений, є глиняний замок, водорозбір проводиться індивідуальними відрами. На відстані 80 м від криниці розташована молочнотоварна ферма, територія навколо криниці чиста. Захворювань, що можуть передаватися через воду, впродовж останніх чотирьох місяців серед населення не спостерігали.
Дані лабораторного аналізу води:
Прозорість 30 см
забарвленість -20
Запах -1 бал
смак - звичайний
Окисліованість -4.5 мг/л О2
Аміак - сліди
Нітрити – сліди
Хлориди -175 мг/л
Жорсткість
7мг-екв/л и
Фтор – 1 мг\л
Колі-титр – 10
Колі-індекс - 100
Мікробне число
Складіть санітарно-гігієнічний висновок щодо придатності води для задоволення питних потреб населення.
Задача 12
Воду з річки використовують для задоволення питних; і господарських потреб. Гострих шлунково-кишкових захворювань серед населення не спостерігається. Річка у місцях проходження через населений пункт забруднюється дощовими водами, нечистотами з вигрібних ям, що розташовані на її березі, неочищеними водами з лазень тощо. Береги чисті, пологі. Ширина річки — 6 м, течія швидка, влітку річка не пересихає, після спаду води заболочених місць не утворюється.
Дані лабораторного аналізу води:
Прозорість 26 см
Запах -2 бал
Аміак – 0,2мг/л
Нітрати – 15мг/л
Хлориди
-150 мг/л
Жорсткість
8мг-екв/л и
Колі-титр – 0,06мл.
Мікробне число
смак - звичайний
Складіть санітарно-гігієнічний висновок щодо придатності води для задоволення питних потреб населення
ЛІТЕРАТУРА
Гончарук Є.Г., Кундієв Ю.І., Бардов В.Г. та іп. Загальна гігієна: пропедевтика гігієни /За рсд. Є.Г.Гончарука. — К.: Вища школа. 1995, — С. 283-301.
Габович Р.Д., Познанский С.С.. Шахбазян Г.Х. Гигиена. — К.: Вища школа, 983. — С. 57-86,
Румянцев Г.И., Вишнснская Е.П.. Козлова Т.А. Общая гигиена. — М: Медицина. 985. — С, 106-140.
Покровский В.А. гигиена. — М.: Медицина, 1979. — С. 93-124.
Сергета І.В. Практичні навички загальної гігієни: Навчально-методичні збірник. — Вінниця: ВДМУ та ін., 1997, — С. 9-12.
Руководство по гигиене водоснабжения /Под рсд. С.Н.Черкинского. -- М.: Медицина. 1975.
Коммунальная гигиена /Под ред. А.Н. Марзеева. В.М. Жаботинського. — М.: медицина. 1989.
Заняття 5
ГІГІЄНІЧНА ОЦІНКА ВПЛИВУ ЧИННИКІВ НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА НА ЗДОРОВ'Я НАСЕЛЕННЯ
МЕТА ЗАНЯТТЯ
Ознайомитися із запільною методикою вивчення впливу навколишнього середовища на здоров'я населення.
Засвоїти методику вибору зон спостереження для оцінки впливу умов навколишнього середовища на здоров'я людей.
Навчитися оцінювати зв'язок між чинниками навколишнього середовища та здоров'ям населення.
ПИТАННЯ ТЕОРЕТИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ
Визначення поняття здоров'я людини. Класифікація населення за групами здоров'я.
Епідеміологічний метод гігієни (санітарно-статистичне дослідження, медичне обстеження, натурний гігієнічний експеримент).
Схеми гігієнічного дослідження впливу чинників навколишнього середовища на здоров'я людей.
Методи виявлення зв'язку між чинниками навколишнього середовища і станом здоров'я. Методика розрахунку індексу Л.Є. Поляковата Д.М. Малинського.
Гігієнічні вимоги до вибору зон спостереження.
Поняття про комбіновану, комплексну та поєднану дію чинників навколишнього середовища на здоров'я людини.
ЗАВДАННЯ
Вивчити методи визначення зон спостереження, розрахунків індексу здоров'я, визначення коефіцієнтів комплексної оцінки забруднення навколишнього середовища.
Оцінити вплив чинників навколишнього середовища на здоров'я населення (заданими ситуаційної задачі).
СТРУКТУРА ТА ЗМІСТ ЗАНЯТТЯ
У ході заняття студенти ознайомлюються із загальною методикою вивчення впливу навколишнього середовища на здоров'я населення, вивчають методи вибору зон спостереження, визначення індексів здоров'я та оцінки зв'язку між окремими чинниками навколишнього середовища і станом здоров'я.
Після контролю рівня теоретичних знань кожний студент одержує від викладача ситуаційну задачу та уважно її вивчає.
У задачі вказані окремі території з населенням, на яке діють (дослідна зона), або і іедіють (контрольна зона) чинники, що вивчаються (наведені середні рівні). Для кожної зони спостереження (популяції) визначені вели чини рівнів показників здоров'я (захворюваності, інвалідності, фізичного розвитку, смертності тощо).
Необхідно вибрати одну з 5 схем вивчення впливу чинників Навколишнього середовища на здоров'я людей (схеми 1-5).
Широке практичне використання для вивчення впливу навколишнього середовища на здоров'я має індекс Л.Є. Полякова та Д.М. Малинського, який розраховується за такою схемою:
